Що знати про крибриформний рак молочної залози?

Крибриформний рак молочної залози - рідкісний тип раку молочної залози, який часто розвивається поряд з іншою формою захворювання. Зазвичай це низькосортний, повільно зростаючий рак, який має кращий прогноз, ніж більшість інших типів.

Близько 5–6% інвазивних видів раку молочної залози мають частини пухлини, які є крибриформними, за даними breastcancer.org.

Однак, звіт та огляд за 2015 рік, що з’являються у Онкологічні листи за оцінками, значно нижча частота у 0,3–3,5% хворих на рак молочної залози має крибриформну форму.

У цій статті ми пояснюємо класифікацію та типи крибриформного раку молочної залози, а також способи діагностики захворювання.

Що таке крибриформний рак молочної залози?

Клітини крибриформного раку молочної залози мають характерний малюнок дірок.

Цей тип раку включає клітини раку молочної залози, які мають малюнок дірок. За інформацією BreastCancer.org, зовнішній вигляд цих отворів дуже нагадує швейцарський сир.

Крибриформний рак може також включати особливості інших видів раку молочної залози.

У людини може бути більше одного типу раку в пухлині. Лікар може також діагностувати інвазивну карциному молочної залози не особливого типу, а це означає, що ракові клітини не нагадують жодного конкретного типу.

Кілька різних типів клітин можуть рости при раку молочної залози, включаючи:

• трубчастий
• муцинозний крибриформ
• мікропапілярний

Клітичні клітини є одними з найменш поширених.

Класифікація

Класифікація пухлини означає, що лікар досліджує ракові клітини і описує їх як ступінь 1, 2 або 3. Класифікація є важливою, оскільки вона говорить іншим лікарям, наскільки різні ракові клітини відрізняються від здорових клітин молочної залози.

Чим вищий ступінь, тим швидше ростуть ракові клітини. Класифікація раку молочної залози:

• 1 ступінь: Клітини пухлини повільно ростуть і дуже нагадують клітини типових клітин молочної залози.
• 2 ступінь: Клітини пухлини помірно відрізняються від здорових клітин.
• 3 ступінь: Клітини пухлини дуже аномальні і, здається, швидко ростуть.

Окрім класифікації, лікар також повинен вирішити стадію раку при розгляді прогнозу та лікування.

Постановка

Розробка стадії раку допомагає лікарю визначити курс лікування.

Постановка визначає ступінь поширення раку, включаючи ступінь його поширення та розмір пухлини. Етап лікування крибриформного раку молочної залози полягає в наступному:

• Стадія 0 (карцинома in situ): На цій стадії раку молочної залози ракові клітини не поширюються за межі протоків молочної залози в жирову тканину. Раннє виявлення та лікування на цій стадії, як правило, мають чудові перспективи.
• Етап 1: На цьому етапі пухлина має діаметр 2 сантиметри (см) або менше і не поширюється за межі грудей.
• Стадія 2: Лікарі визначають пухлину 2 стадії одним із кількох способів:

Це буде:

• менше 2 см і поширилися на один-три лімфатичні вузли під пахвою
• від 2 до 5 см з поширенням або без поширення в лімфатичні вузли
• більше 5 см, не поширюючись на лімфатичні вузли

Стадія 3: Як і на стадії 2, декілька характеристик становлять пухлину стадії 3:

• Пухлина будь-якого розміру в діаметрі і поширилася більш ніж на три лімфатичні вузли або в грудну стінку.
• Пухлина розміром більше 5 см, поширюється на один-три лімфатичні вузли.

Стадія 4: На найважчій стадії рак пошириться за межами молочної залози в інші органи. Це відоме як метастазування.

Стадія раку може допомогти лікарям визначитися з найбільш підходящими методами лікування. Як правило, чим нижча стадія раку молочної залози, тим більша ймовірність ефективності лікування.

Тут ви дізнаєтесь більше про рак молочної залози нульової стадії

Лікування

Крибриформний рак молочної залози метастазує або поширюється в лімфатичні вузли під пахвою рідше, ніж інші форми. Як наслідок, прогноз розвитку крибриформного раку молочної залози часто є "сприятливим" або хорошим.

Гормони часто впливають на крибриформний рак молочної залози, особливо естроген та прогестерон.

Однак на даний момент не існує стандартних вказівок щодо лікування, характерних для крибриформного раку молочної залози. Лікар розгляне стадію раку та обговорить варіанти лікування.

Приклади лікування раку молочної залози включають:

• Хірургічне видалення: Лікар може порекомендувати лампектомію або мастектомію для видалення частини або всієї тканини молочної залози. Таким чином, хірург може бути впевнений, що вони витягли всі ракові клітини з грудей.
• Хіміотерапія: хіміотерапія передбачає введення ліків для знищення швидко розмножуються ракових клітин.
• Радіація: Радіація передбачає опромінення пухлини високоенергетичним випромінюванням, яке націлює і вбиває ракові клітини.
• Гормональна терапія: Сюди входять препарати, що пригнічують дію гормонів, таких як естроген та прогестерон, які сприяють розвитку раку молочної залози. Тамоксифен - звичайний препарат для гормональної терапії, який запобігає зв’язуванню естрогену з раковими клітинами.

Кожне з цих методів лікування має побічні ефекти, які варіюються від легких до важких. Людина повинна обговорити зі своїм лікарем усі варіанти лікування та ризики кожного із них.

Дізнайтеся більше про лікування раку молочної залози.

Діагностика

Клітичні ракові клітини під мікроскопом виявляють виразні отвори.
Кредит зображення: Nephron, 2011

Зазвичай лікар призначає мамографію, яка є рентгенівським знімком молочної залози. Вони також можуть вимагати ультразвукового сканування, яке використовує звукові хвилі для виявлення пухлин або маси в молочній залозі.

Крибриформний рак молочної залози зазвичай не викликає симптомів. На мамографії ракові ураження не завжди легко помітні. Якщо діагноз незрозумілий, лікар може вимагати подальших візуалізаційних досліджень, таких як МРТ. Ці скани отримують більш точні зображення для полегшення діагностики.

Коли лікар виявляє потенційно ракове ураження молочної залози, він часто рекомендує біопсію. Ця процедура передбачає витягування клітин з грудей голкою та відправлення їх у лабораторію для дослідження.

Потім патологоанатом досліджує зразок під мікроскопом, щоб виявити різні типи ракових клітин.

Пухлина з крибриформними клітинами покажеться під мікроскопом з характерним пористим виглядом.

Отримавши результати, лікар оцінить і встановить стадію пухлини. Потім вони можуть дати рекомендації щодо найкращого курсу лікування.

Outlook

За даними Американського онкологічного товариства, крибриформний рак молочної залози є менш поширеним видом раку, ніж типова інвазивна протокова карцинома, яка вражає молочні протоки.

Крибриформний рак молочної залози зазвичай не метастазує і не поширюється в лімфатичні вузли під пахвою. Як результат, прогноз при крибриформному раку молочної залози, як правило, сприятливий.

Згідно з дослідженням 2015 року, загальний рівень виживання протягом 10 років для людей із цим типом становить 90–100%.

Це означає, що 90–100% хворих на цю форму раку молочної залози виживуть щонайменше 10 років після діагностики.

Q:

Чи може крибриформний рак молочної залози повернутися після лікування?

A:

Хоча крибриформний рак молочної залози має дуже сприятливий прогноз, завжди є ймовірність того, що рак може повернутися в майбутньому.

Яміні Ранчод, доктор філософії, магістр Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.