Що слід знати про генералізований тривожний розлад
Генералізований тривожний розлад (GAD) викликає відчуття сильної тривоги, занепокоєння або нервозності щодо повсякденного життя. Люди з GAD намагаються контролювати ці почуття, і стан, як правило, заважає повсякденній діяльності та особистим стосункам.
GAD, різновид тривожного розладу, дуже поширений. Це вражає 3,1% населення (або 6,8 мільйона дорослих) у Сполучених Штатах у будь-який рік. Це частіше зустрічається у жінок.
Життя з тривогою може бути складним завданням. Однак, як і інші тривожні розлади, ГАД дуже піддається лікуванню.Деякі з найбільш ефективних методів лікування включають психотерапію, лікування ліками та внесення змін до способу життя.
У цій статті ми пропонуємо огляд GAD, включаючи його симптоми та причини. Ми також перелічимо кілька можливих варіантів лікування.
Симптоми
Людина з GAD може відчувати неконтрольовані та постійні турботи, страхи та занепокоєння.
Симптоми GAD можуть різнитися в залежності від людини.
Симптоми можуть покращуватися або погіршуватися в різний час. Наприклад, періоди сильного стресу або фізичних захворювань нерідко призводять до загострення симптомів.
Емоційно-когнітивні симптоми ГАД включають:
- неконтрольовані та наполегливі турботи, страхи та занепокоєння
- нездатність боротися з невизначеністю щодо майбутнього
- настирливі думки
- надмірне планування та усунення несправностей
- труднощі з прийняттям рішень
- страх прийняти “неправильне” рішення
- проблеми з концентрацією уваги
- нездатність розслабитися
Фізичні симптоми включають:
- напружені або напружені м’язи
- болі
- труднощі зі сном
- втома
- почуття неспокою, стрибку чи посмикування
- серцебиття серця
- проблеми з травленням, такі як нудота або діарея
- легко лякаючись
- надмірне потовиділення
- необхідність мочитися частіше, ніж зазвичай
До поведінкових симптомів належать:
- неможливість розслабитися або провести “спокійний” час наодинці
- перемикання між завданнями або невиконання завдань через важкість концентрації уваги
- витрачати надмірну кількість часу на виконання простих завдань
- переробляти завдання, бо вони не “ідеальні”
- уникати ситуацій, які викликають тривогу, включаючи спілкування з іншими та публічні виступи
- відсутність школи чи роботи через втому, страх чи інші симптоми
- вимагають запевнення та схвалення від інших
Наявність інших умов
Люди з ГАД часто страждають супутніми захворюваннями. Вони можуть включати:
- інші тривожні розлади, такі як фобії, обсесивно-компульсивний розлад або соціальна тривога
- депресія
- зловживання наркотиками або алкоголем
Фізичне здоров'я
Дослідники також зазначають, що поряд із тривожними розладами часто виникає ряд фізичних станів.
До них належать:
- шлунково-кишкові захворювання
- серцево-судинне захворювання
- шкірні розлади
- рак
- хронічний біль
- мігрень
- деменція
- Хвороба Паркінсона
У деяких випадках тривога може спричинити фізичні симптоми. Однак наявність хронічного стану здоров’я також може призвести до занепокоєння.
Діагностика
Лікар або працівник психічного здоров’я може діагностувати ГАД відповідно до критеріїв Американської психіатричної асоціації Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів.
Щоб отримати діагноз GAD, людина повинна мати:
- надмірне занепокоєння та занепокоєння в декількох сферах їхнього життя більше днів, ніж не менше 6 місяців
- труднощі з контролем над цими турботами
- принаймні три з наступних симптомів (або лише один симптом у випадку дітей):
- неспокій
- втома
- труднощі з концентрацією уваги
- дратівливість
- напружені м’язи
- проблеми зі сном
- значний дистрес або проблеми з функціонуванням у соціальних умовах або на роботі
Крім того, ці симптоми не повинні виникати внаслідок вживання речовин або іншого захворювання.
Для підтвердження діагнозу або виключення фізичних станів, які можуть спричиняти симптоми, лікар може:
- провести фізичний огляд
- взяти детальну медичну та сімейну історію
- використовувати психологічну анкету
- замовити аналізи крові або сечі
Причини та фактори ризику
Точна причина GAD невідома. Однак це, швидше за все, відбувається внаслідок поєднання кількох факторів, включаючи:
Генетика
Наявність сімейної історії GAD збільшує ризик його розвитку, згідно з деякими дослідженнями. Наприклад, діти людей із ГАД частіше розвивають цей стан самі, ніж ті, у кого батьки цього не мають.
Хімія та будова мозку
Різниця у функціонуванні мозку може збільшити ризик розвитку тривожного розладу. Люди з ГАД також виявляють відмінності в структурі мозку при дослідженнях нейровізуалізації за допомогою функціональних МРТ.
Дисбаланс серотоніну та інших хімічних речовин головного мозку також присутній у людей з ГАД та іншими тривожними розладами.
Особистість
Люди, які є боязкими або песимістичними, можуть частіше розвивати ГАД.
Деякі дослідження також пропонують зв’язок між тривожними розладами та невротизмом - рисою особистості, за якої люди розглядають світ як небезпечний та загрозливий.
Життєвий досвід та фактори навколишнього середовища
Наявність в анамнезі травм, таких як зловживання або позбавлення життя, також може сприяти GAD. Крім того, наявність хронічної хвороби може збільшити ймовірність розвитку тривожного розладу, як і зловживання речовинами, що викликають звикання.
Секс
Оцінки говорять про те, що жінки мають вдвічі більше шансів, ніж чоловіки, мати ГАД.
Вік
GAD може вплинути на будь-кого будь-якого віку. Однак шанс на його розвиток, здається, найвищий "між дитинством і середнім віком".
Лікування
Варіанти лікування ГАД залежать від тяжкості симптомів людини та наявності будь-яких інших станів.
Багато людей потребують поєднання процедур, таких як відвідування психотерапії та внесення змін у спосіб життя. Також можуть знадобитися ліки.
Варіанти лікування включають:
Психотерапія
Співпраця з терапевтом може допомогти людям ефективно управляти своїми симптомами. Лікарі та спеціалісти з психічного здоров'я часто рекомендують когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) при тривозі, оскільки вона є одночасно безпечною та ефективною.
Дослідження показують, що CBT зменшує занепокоєння у людей із ГАД, при цьому ефекти рівні як ефективність ліків і ефективніші через 6 місяців після завершення лікування.
Інші типи терапії, які демонструють перспективу при лікуванні ГАД, включають терапію, що базується на уважності, та терапію прийняття та прихильності. Це тип терапії, який використовує як прийнятні, так і методи уважності.
Ліки
У деяких випадках медичний працівник може порекомендувати ліки для лікування симптомів ГАД.
Кілька типів ліків можуть лікувати ГАД, включаючи:
- Антидепресанти. Найчастіше лікарі призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну для GAD. Ці препарати можуть зайняти кілька тижнів, щоб діяти.
- Буспірон. Це препарат проти тривоги, який зменшує фізичні симптоми тривоги. Буспірон може зайняти кілька тижнів, щоб набути чинності.
- Бензодіазепіни. Іноді лікарі можуть призначати бензодіазепін для короткочасного зняття тривоги. Ці ліки швидко діють, але вони викликають сильну звикання і можуть не підходити людям з історією наркоманії.
Зміни способу життя
Змінення способу життя може допомогти людям тримати свої турботи та занепокоєння під кращим контролем. Деякі приклади корисних змін, які слід внести, включають:
- регулярно здійснюючи вправи
- харчуватися здоровою дієтою
- зменшення впливу стресових факторів
- пріоритетність питань та подій
- практикуючи уважність, медитацію або йогу
- ведення журналу, який допоможе визначити тригери тривоги та стратегії подолання
- уникати алкоголю та наркотиків та обмежувати або уникати нікотину або кофеїну
- встановлення графіка сну, щоб забезпечити 7–9 годин сну на ніч
Резюме
Тривога є нормальною частиною життя, але надмірна тривога або занепокоєння - особливо якщо це заважає повсякденному функціонуванню або стосункам з іншими - може свідчити про тривожний розлад.
GAD є загальним і дуже піддається лікуванню. Особи, які турбуються про своє психічне здоров'я, повинні звернутися до лікаря або психотерапевта для лікування. Чим раніше людина звернеться за лікуванням, тим кращий прогноз.
