Відмінності між біполярним розладом та депресією
Біполярний розлад та депресія - це проблеми психічного здоров’я, що мають подібні риси, але є окремими захворюваннями.
Діагностувати або біполярний розлад, або великий депресивний розлад є складним завданням і може зайняти деякий час. Однак можливе ефективне управління обома станами.
У цій статті ми пояснимо, як відрізнити депресію від біполярного розладу, та обговоримо, як лікувати та лікувати кожен стан.
Відмінності
Деякі основні відмінності відокремлюють біполярний розлад від великого депресивного розладу, такі як:
- Люди з діагнозом біполярного розладу I мали б принаймні один маніакальний епізод, але у них може ніколи не бути епізоду великого депресивного розладу.
- У людей з діагнозом біполярного розладу II був принаймні один епізод гіпоманіаки, який передував або слідував за великим депресивним епізодом.
- Люди з великим депресивним розладом не відчувають екстремальних, підвищених почуттів, які лікарі класифікують як манію чи гіпоманію.
Біполярний розлад не завжди легко діагностувати. Люди можуть звернутися до свого лікаря вперше, коли у них є депресивний епізод, а не під час маніакального чи гіпоманіального епізоду.
З цієї причини лікарі часто неправильно діагностують біполярний розлад як депресію.
Може знадобитися деякий час, щоб лікар поставив точний діагноз. Можливо, їм доведеться спостерігати за людиною протягом місяців або навіть років, перш ніж діагностувати біполярний розлад.
Депресія є одним із станів біполярного розладу. Однак у деяких людей можуть спостерігатися різні аспекти біполярного розладу одночасно. Наприклад, у них можуть бути почуття порожнечі та низької мотивації поряд з гоночними думками та високою енергією.
У деяких випадках людині, яка переживає важкий маніакальний епізод, може знадобитися госпіталізація, щоб запобігти небезпечній поведінці, яка загрожує їм або іншим. На цьому етапі лікар може діагностувати біполярний розлад. Однак перед тим, як поставити діагноз, їм потрібно буде виключити інші стани, такі як тривога, розлад вживання речовин та захворювання щитовидної залози.
Ще одна відмінність між біполярним розладом та депресією полягає в тому, як лікарі лікують стан.
Кожен стан вимагає різних ліків. Хоча лікар може призначити антидепресанти тим, хто страждає депресією, ці препарати можуть спровокувати маніакальний епізод у людей з біполярним розладом. Стабілізатори настрою або антипсихотичні препарати є стандартними методами лікування біполярного розладу.
Причини та симптоми
Розуміння того, що спричиняє кожну проблему психічного здоров’я, і те, як наявні умови є важливим при реєстрації відмінностей між ними.
Біполярний розлад
Біполярний розлад - це серйозний стан, що включає екстремальні зміни настрою.
Вчені не до кінця розуміють, що спричиняє біполярний розлад, але вони вважають, що існує безліч різних факторів.
Існують дані, які свідчать про те, що біполярний розлад має характер генетичного успадкування, тобто він може протікати в сім’ях.
Дослідження також показують, що дисбаланс або збої в роботі двох хімічних речовин головного мозку, званих серотоніном та норадреналіном, є загальним явищем у людей з біполярним розладом. Наприклад, норадреналін може спровокувати маніакальний епізод.
У людей зазвичай розвивається біполярний розлад у підлітковому віці або у віці до 40 років у зрілому віці, хоча деякі люди можуть отримати діагноз поза цим типовим віковим діапазоном. Здається, стан триває все життя.
Люди з біполярним розладом, як правило, відчувають цикли симптомів. Людина з цим захворюванням може пережити епізод сильного зниження настрою, який може слідувати або передувати епізоду почуття піднесеності та надзвичайного позитиву.
Періоди зменшених або відсутніх симптомів позначають епізоди хвороби.
Люди з біполярним розладом II зазвичай відчувають симптоми депресії або манії під час одного епізоду настрою. Однак у деяких людей можуть спостерігатися «змішані» епізоди, коли симптоми депресії та манії виникають одночасно. Люди з біполярним розладом I можуть ніколи не відчувати депресії.
Лікарі припинять маніакальний епізод як такий, якщо він триває принаймні 7 днів або якщо симптоми у людини настільки важкі, що необхідна госпіталізація.
Ці симптоми зазвичай включають:
- підвищений настрій
- висока енергія
- більше цілеспрямованої діяльності
- підвищена самооцінка
- зменшення сну
- говорити більше, ніж зазвичай
- швидкий потік мови та гоночних думок
- легко відволікатися
- дратівливий
- участь у ризикованій поведінці, не думаючи про наслідки
Деякі люди можуть також зазнати психозу під час маніакального або депресивного епізоду.
Психоз передбачає наявність дивних, маревних ідей або випадкові галюцинації.
Більш легка форма маніакальних симптомів, яку лікарі називають гіпоманією, зустрічається у людей з біполярним розладом II.
Під час депресивного епізоду при біполярному розладі I (якщо він виникає) та біполярному розладі II людина відчуває симптоми основного депресивного розладу.
Депресія
Постійна депресія не має відомої причини. Як і у випадку з біполярним розладом, депресія має спадкові фактори і може також включати диспропорції нейромедіаторів у мозку.
Основними симптомами депресії є:
- відчуваю себе дуже пригніченим або зниженим протягом більшої частини дня
- втрата інтересу чи задоволення від речей протягом більшої частини дня
- почуття безнадії
- недоречне почуття провини, нікчемності чи безпорадності
- втрата енергії
- труднощі з концентрацією чи вирішенням речей
- зміни режиму сну, такі як нездатність спати, недосипання або прокидання рано вранці
- втрата апетиту, що призводить до втрати ваги
- суїцидальні думки чи дії
- неспокій і дратівливість
- уповільнений рух і мова
Діагностика
Існує дві основні форми біполярного розладу:
- Біполярний розлад I: людина перенесла принаймні один маніакальний епізод, який тривав щонайменше 7 днів або був настільки важким, що людині потрібно було їхати до лікарні.
- Біполярний розлад II: людина відчуває гіпоманію, яка передує або слідує за великим депресивним епізодом.
Інші форми включають "неуточнений" розлад, який лікар діагностує, якщо особливості стану не є чітко характерними ні для біполярного розладу I, ні для біполярного розладу II.
Легка форма біполярного розладу, що називається циклотимічним розладом, включає епізоди гіпоманії та депресії, які є менш важкими та тривають коротший період. Деякі люди з циклотимічним розладом мають одночасно манію та депресивні симптоми.
Симптоми можуть бути досить слабкими, щоб уникнути уваги лікаря. Як результат, людина ніколи не може звернутися за діагнозом.
Жоден медичний тест не може визначити стан. Щоб діагностувати біполярний розлад, лікар повинен спостерігати за особою та оцінювати ознаки та симптоми, про які повідомляють вони та люди навколо них.
Те саме стосується депресії. Лікар проведе анамнез симптомів у людини, щоб вирішити, чи може бути біполярний розлад чи серйозний депресивний розлад.
Щоб лікар діагностував серйозний депресивний розлад, людина повинна відчувати відповідні симптоми майже щодня протягом принаймні 2 тижнів. Симптоми повинні включати зниження настрою та втрату інтересу, а також принаймні п’ять інших типових симптомів, які ми перерахували вище.
Люди, які страждають на сильний депресивний розлад, не відчувають манії.
Лікування
Лікування як біполярного розладу, так і депресії включає ліки та психотерапію.
Психотерапія передбачає розмову з консультантами або іншими медичними працівниками на індивідуальній основі або в груповій ситуації. Людина, яка звертається за допомогою, може вибрати серед широкого кола консультантів, які практикують різні техніки, включаючи когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), яка може допомогти в процесах мислення.
Літій - це препарат, який може лікувати біполярний розлад, але не великий депресивний розлад. Те саме стосується інших стабілізаторів настрою, які можуть включати карбамазепін, ламотриджин та вальпроат.
При серйозному депресивному розладі лікарі можуть призначати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (СНРІ) або препарати з інших категорій ліків. Люди зазвичай приймають їх поряд із розмовною терапією.
Людина з біполярним розладом, як правило, потребуватиме допомоги, ліків та підтримки протягом усього життя. Для тих, хто страждає великим депресивним розладом, підтримка може бути короткостроковою або довгостроковою залежно від того, повторюється чи ні їх депресія.
Управління
Рання діагностика біполярного розладу або депресії дає найкращу можливість поліпшити якість життя людини.
Успішне медичне лікування стану допомагає мінімізувати найгірші наслідки та відкриває доступ до більш широкої підтримки. Лікарі та інші медичні працівники повинні допомагати, лікуючи «психосоціальні» ефекти на додаток до симптомів.
Вони можуть допомогти людям з біполярним розладом або депресією отримати доступ до групової терапії або знайти допомогу на робочому місці.
Деякі люди вважають, що участь у групі підтримки з іншими людьми, які мають такий самий стан, може бути корисною. Ці групи можуть допомогти зменшити почуття ізоляції, яке може бути наслідком серйозних розладів психічного здоров'я.
Проблеми, пов’язані з проблемами психічного здоров’я, можуть також вплинути на людей, які перебувають поруч із цим захворюванням. Життя з людиною, яка страждає важкою депресією, або управління наслідками маніакальної поведінки може бути важким.
Іноді члени сім'ї звертаються за медичною допомогою до особи, яка страждає цим захворюванням.
Вплив стану психічного здоров'я на повсякденне життя різниться залежно від людини. Не всі переживають зміни у своєму житті та стосунках однаково.
Важкі психічні захворювання не ототожнюються з невдачею чи нездатністю досягти, і деякі люди можуть мати позитивні результати від свого стану. Наприклад, під час гіпоманії висока енергія, креативність та впевненість є симптомами, які деякі люди вважають корисними.
Однак лікування є обов’язковим для обох станів. Той, хто помічає ознаки або біполярного розладу, або депресії у друга чи члена сім’ї, повинен спробувати зв’язати їх із місцевими службами, щоб допомогти лікувати стан.
Зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання речовинами та психічного здоров’я (SAMSHA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про послуги у вашому районі.
Q:
Які зв’язки між депресією, біполярним розладом та зловживанням наркотиками?
A:
У деяких випадках люди, які страждають на депресію або біполярний розлад, можуть спробувати «займатися самолікуванням» речовинами. Наприклад, людина, яка відчуває маніакальні або гіпоманіакальні симптоми, може вживати алкоголь, намагаючись заспокоїтись та допомогти їм заснути.
Ці стратегії не мають успіху в довгостроковій перспективі і можуть створити додаткові проблеми для людини. Кожен, хто відчуває будь-які симптоми психічного стану, повинен звернутися за медичною допомогою.
Тімоті Дж. Легг, доктор філософії, CRNP Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
