Що потрібно знати про розлад виконавчої функції

Виконавча функція - це широка група розумових навичок, які дозволяють людям виконувати завдання та взаємодіяти з іншими. Розлад виконавчої функції може погіршити здатність людини до самоорганізації та контролю над своєю поведінкою.

Однак розлад виконавчої функції не є специфічним, самостійним діагнозом чи станом. Натомість неврологічні, психічні розлади та поведінкові розлади, такі як депресія та синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), можуть впливати на виконавчу функцію людини.

Що таке розлад виконавчої функції?

Порушення виконавчої функції може вплинути на здатність людини концентруватись і керувати часом.

Навички виконавчої функції допомагають людям виконувати завдання та взаємодіяти з іншими. Вони включають цілий ряд навичок, таких як:

• планування та організація
• концентрація та контроль розумової уваги
• аналіз та обробка інформації
• контроль емоцій та поведінки
• запам'ятовування деталей
• управління часом
• багатозадачність
• вирішення проблем

Розлад виконавчої функції погіршує деякі з цих навичок, що може вплинути на здатність людини керувати та організовувати себе для досягнення цілей.

Однак Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5) не визнає розлад виконавчої функції як специфічний стан психічного здоров’я. Натомість проблеми виконавчої функції є симптомами інших неврологічних, психічних захворювань та поведінкових розладів.

Наприклад, депресія може впливати на певні виконавчі функції, такі як пам’ять, увага та контроль затримок. Іноді хвороба Альцгеймера може серйозно погіршити виконавчу функцію, і людина може більше не мати можливості керувати автомобілем, одягатися або поводитися належним чином у соціальних ситуаціях.

Симптоми

У людей з проблемами виконавчої функції можуть бути такі симптоми:

• проблеми з контролем емоцій або поривів
• проблеми із запуском, організацією, плануванням або виконанням завдань
• проблеми з прослуховуванням або зверненням уваги
• проблеми короткочасної пам'яті
• неможливість багатозадачності або збалансування завдань
• соціально неадекватна поведінка
• неможливість вчитися на минулих наслідках
• труднощі з вирішенням проблем
• труднощі з навчанням або обробкою нової інформації

Проблеми з виконавчою функцією можуть призвести до:

• погана успішність на роботі чи в школі
• проблеми формування або підтримання стосунків
• проблеми з настроєм
• низька самооцінка
• уникнення складних завдань
• низька мотивація або втрата інтересу до діяльності

Розвиток виконавчої функції вимагає часу, тому багато хто з цих форм поведінки є цілком нормальними у маленьких дітей. Однак, якщо така поведінка зберігається, вони можуть свідчити про наявність у дитини проблем із виконавчою функцією.

Як це пов’язано із СДУГ?

Частіше людина отримує діагноз СДУГ у дитинстві, ніж доросла людина.

СДУГ - це порушення розвитку виконавчої функції, яке може спричинити гіперактивність, імпульсивність та неуважність.

Симптоми СДУГ можуть відрізнятися за типом та тяжкістю, але можуть включати:

• вередування, неспокій, неможливість сидіти на місці і надмірна розмова
• діяти, не думаючи, і поводитися соціально невідповідно
• часто перериваючи розмови чи діяльність інших людей
• схильність до відволікання або короткий проміжок уваги
• допущення необережних помилок на роботі чи в навчанні
• виникають труднощі з організацією, виконанням або зосередженням на завданнях
• загальна забудькуватість

Люди з проблемами виконавчої функції можуть мати СДУГ. Однак СДУГ - не єдина умова, яка може впливати на виконавчу функцію.

Причини

Умови, які можуть спричинити проблеми з виконавчою функцією, включають:

• СДУГ
• депресія та тривога
• біполярний розлад
• шизофренія
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• аутизм
• Хвороба Альцгеймера, лобно-скронева деменція та деменція тіла Леві
• Синдром Туретта
• черепно-мозкові травми

Тимчасові причини проблем з виконавчою функцією можуть включати:

• виснаження
• сильний біль
• стрес
• відволікаюче середовище
• вживання наркотиків
• алкоголь
• сильна нудьга

Діагностика

Лікарі можуть використовувати різноманітні тести, щоб допомогти оцінити виконавчу функцію людини.

Наприклад, у завданні Stroop людина розглядає назви кольорів, які з’являються у різнокольорових чорнилах. Отже, слово "червоний" може з'являтися зеленим чорнилом, а слово "жовтий" може відображатися синім чорнилом. Для кожного слова людина повинна сказати, що таке колір чорнила, а не написана назва кольору. Завдання Stroop може допомогти оцінити психічний контроль та вибіркову увагу людини.

Інші тести, які лікар може використовувати для оцінки виконавчої функції, включають:

• проходження тестів
• годинникові креслення
• словесні тести на вільність
• тести сортування карт

Якщо лікар підозрює певний розлад, такий як СДУГ, він може пропустити виконавчі тести функціонування і замість цього порівняти симптоми людини зі стандартними діагностичними критеріями цього розладу.

Лікар може іноді також рекомендувати додаткове обстеження, щоб виключити інші причини. Наприклад, вони можуть призначити МРТ для виключення інсульту або пухлини головного мозку у людей з ознаками деменції.

Лікування

Лікар може призначити ліки для лікування причини розладу виконавчої функції.

Тип лікування буде залежати від стану, що викликає проблеми з виконавчою функцією.

Деякі неврологічні розлади, особливо деменція, є прогресуючими. Хоча деякі методи лікування можуть сприяти уповільненню захворювання, з часом симптоми можуть погіршуватися. Однак багато причин, пов'язаних з проблемами виконавчої функції, дуже піддаються лікуванню.

Варіанти лікування можуть включати:

• стимулятори
• антидепресанти
• антипсихотичні ліки
• психоосвіта
• ерготерапія або логопедія
• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Резюме

Виконавча функція - це сукупність розумових навичок, які допомагають людям планувати, організовувати, розпоряджатися своїм часом, звертати увагу, обробляти інформацію та контролювати свою поведінку. Проблеми виконавчої функції можуть впливати на все, від того, як людина взаємодіє з іншими людьми, до її здатності вчитися та працювати.

Поширеною причиною проблем із виконавчою функцією є СДУГ, але інші причини можуть включати деменцію, депресію, шизофренію, аутизм та черепно-мозкові травми.

Діагностика причин порушень функції виконавчої функції може допомогти визначити варіанти лікування, такі як ліки та терапія. Ознаками проблем виконавчої функції є хронічна дезорганізація, відсутність уваги, проблеми з пам’яттю та соціально неадекватна поведінка.