Що потрібно знати про пантопразол
Пантопразол - загальна назва протоніксу, препарату, який допомагає лікувати проблеми, пов’язані з кислотним рефлюксом та пептичною виразкою. Це працює, зменшуючи кислоту в шлунку.
Пантопразол є інгібітором протонної помпи (ІПП). Люди використовують його для лікування та управління симптомами ерозивного езофагіту та синдрому Золлінгера – Еллісона.
Лікарі також призначають пантопразол, щоб зупинити утворення виразок.
У цій статті ми розглянемо застосування пантопразолу, можливі побічні ефекти та попередження під час прийому цього препарату.
Яке його використання?
Дорослі та діти віком від 5 років можуть приймати пантопразол для лікування ерозивного езофагіту. Ерозивний езофагіт - це запалення стравоходу, який є трубкою, що з’єднує рот і шлунок. Ерозивний езофагіт виникає, коли шлункова кислота піднімається вгору в стравохід.
Зазвичай лікарі призначають таблетки натрію пантопразолу від ерозивного езофагіту протягом 8 тижнів. Однак іноді дорослим потрібно приймати його протягом додаткових 8 тижнів для подальшого загоєння.
Лікарі повинні обмежити застосування пантопразолу дітям з ерозивним езофагітом максимум до 8 тижнів.
Люди також можуть використовувати пантопразол для лікування хронічних захворювань, таких як синдром Золлінгера – Еллісона. Люди з синдромом Золлінгера – Елісона можуть мати виразку шлунка, кислотний рефлюкс та хронічну діарею.
Лікарі також можуть призначати пантопразол разом з антибіотиками для лікування хелікобактер пілорі інфекції.
Поза лікарем лікарі можуть призначити пантопразол для запобігання кровотечі виразки шлунку та зупинки утворення виразки шлунку після того, як людина приймає нестероїдні протизапальні препарати.
Як діє пантопразол?
Пантопразол, як і інші ІПП, блокує насоси в слизовій оболонці шлунка, які виділяють кислоту. Ці насоси називаються воднево-калієвими.
ІПП можуть зменшити секрецію кислоти в шлунку до 24 годин. За цей час шлунок буде виробляти більше насосів, тому людям потрібно прийняти ще одну дозу, щоб зупинити вироблення кислоти в шлунку.
Як приймати пантопразол
Пантопразол натрій випускається у формі таблеток із затримкою вивільнення, вкритих оболонкою, у концентраціях 20 міліграм (мг) та 40 мг. Оральна суспензія доступна у дозах 40 мг для людей, які не можуть приймати таблетки.
Люди повинні приймати таблетки із затримкою вивільнення цілими. Вони не повинні розщеплювати, розжовувати або подрібнювати таблетки, оскільки пантопразол нестійкий у кислому середовищі. Покриття захищає ліки від руйнування в шлунку.
Люди можуть приймати таблетки з їжею або без їжі. Для пероральної суспензії приймайте її по 1 чайній ложці яблучного пюре або яблучного соку приблизно за 30 хвилин до їжі.
Кожен діагноз вимагатиме різної дози пантопразолу, тому медичні працівники повинні встановити точний діагноз перед призначенням препарату.
У рідкісних критичних обставинах лікар може давати комусь ін’єкційний пантопразол протягом 7–10 днів у стаціонарі, поки людина не зможе приймати капсули або препарати для пероральної суспензії.
Ерозивний езофагіт
При ерозивному езофагіті лікарі можуть призначити таблетки або пероральну суспензію пантопразолу.
Дорослі можуть приймати 20 мг або 40 мг на день залежно від тяжкості стану. Лікарі зазвичай призначають пантопразол протягом 8 тижнів.
Якщо препарат не ефективний через 8 тижнів, людина може, в деяких випадках, продовжувати приймати найнижчу ефективну дозу ще 8 тижнів.
Синдром Золлінгера – Еллісона
При лікуванні хронічних захворювань, таких як синдром Золлінгера – Еллісона, люди повинні приймати 40 мг пантопразолу двічі на день.
Побічні ефекти
Більшість людей добре переносять пантопразол, але у деяких можуть спостерігатися такі побічні ефекти:
- діарея
- головний біль
- респіраторні інфекції
- болі в животі
Коли люди довго застосовують пантопразол, вони мають підвищений ризик розвитку наступних побічних ефектів:
- Clostridium difficile діарея
- коліт
- надмірне розмноження бактерій у тонкому кишечнику
- втрата кісткової маси
- порушення роботи нирок
Люди, які приймають пантопразол протягом тривалого періоду часу, ризикують стати препаратом канцерогенним і спричинити рідкісні типи шлунково-кишкових пухлин.
На підставі нещодавньої великої зміни в інформації про його призначення, люди також піддаються підвищеному ризику розростання шлунка, що називається поліпами фундальної залози, при прийомі ІПП протягом тривалого періоду - особливо довше ніж на 1 рік.
Прийом пантопразолу протягом тривалого періоду може спричинити дефіцит вітамінів та мінералів, таких як:
- дефіцит вітаміну В-12
- дефіцит заліза
- дефіцит кальцію
- дефіцит магнію
Попередження
Лікарі повинні спостерігати за людьми, які приймають пантопразол. Після завершення лікування, якщо у людини все ще є симптоми, лікарі повинні з’ясувати, чи справді діагноз був точним чи ні.
Іноді після закінчення лікування люди можуть почуватись набагато краще, але їх симптоми можуть швидко повернутися. Лікарі можуть проводити подальші обстеження, включаючи ендоскопію.
Ендоскопія передбачає пропускання гнучкої трубки із закріпленою камерою, яка називається ендоскопом, у шлунок через рот, щоб побачити внутрішню частину тіла.
Стани нирок
Прийом пантопразолу може призвести до захворювання нирок, яке називається гострим інтерстиціальним нефритом. Це може траплятися у людей із чутливістю до ІПП.
Якщо лікар виявить цей стан, він негайно припинить прийом ліків.
Бактеріальні інфекції
Кілька досліджень пов'язують застосування пантопразолу з C. difficile діарея. Ця інфекційна діарея може призвести до летального результату, особливо серед дорослих людей.
Лікарі повинні призначати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого часу, щоб запобігти цій інфекції.
Проблеми з кістками
Люди, які приймають високі дози, кілька разів на день і протягом тривалого періоду, також мають ризик переломів стегна, зап’ястя або хребта.
Проблеми зі шкірою
У деяких людей, які приймають пантопразол, стався важкий стан шкіри, який називається шкірний червоний вовчак.
Цей стан може розвинутися через кілька тижнів до декількох років безперервного використання цього препарату.Як тільки людина припинить приймати препарат, симптоми покращаться приблизно через 4–12 тижнів.
Взаємодія з наркотиками
Поєднуючи пантопразол з іншими ліками, лікар повинен враховувати можливі взаємодії. Деякі препарати потребують кислих умов, щоб кишечник їх всмоктував.
Знижуючи кислотність вмісту шлунку, пантопразол може впливати на те, наскільки добре організм засвоює такі препарати:
- залізо
- кетоконазол
- певні протипухлинні препарати
- певні імунодепресанти
Пантопразол може дати помилково позитивний аналіз препарату сечі на ТГК.
Люди, які приймають антиретровірусні препарати, такі як рилпівірин або нелфінавір, не повинні використовувати пантопразол або будь-який інший ІПП. ІПП можуть зменшити наскільки добре організм засвоює ці антиретровірусні препарати.
Лікарі повинні часто спостерігати за людьми, які одночасно приймають варфарин та пантопразол, оскільки ця комбінація може спричинити посилення кровотечі. Якщо потрібні обидва препарати, лікареві може знадобитися відкоригувати дозу варфарину.
Прийом метотрексату та пантопразолу разом може спричинити підвищений рівень метотрексату, який може бути токсичним. Лікарі повинні уважно стежити за людьми, які приймають високі дози метотрексату з пантопразолом.
Деякі дослідження показали взаємодію між клопідогрелем та пантопразолом. Однак ефекти ще не ясні.
Деякі люди комбінують безрецептурні антацидні засоби з пантопразолом. Немає взаємодії між цими двома типами наркотиків.
Вагітність та годування груддю
Пантопразол натрій (Протонікс) - препарат категорії вагітності категорії С.
За даними Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), це означає, що дослідження на тваринах свідчать про те, що препарат може завдати шкоди плоду.
Однак дослідники не вивчали, наскільки безпечний препарат для вагітних. У деяких випадках потенційні переваги можуть дозволити застосування пантопразолу під час вагітності.
Пантопразол виділяється в грудне молоко людини, проте вплив на немовляту залишається незрозумілим. Якщо людина годує груддю та розглядає можливість прийому пантопразолу, їм слід поговорити зі своїм лікарем, щоб оцінити ризики та переваги для годуючої дитини.
Вартість
За даними GoodRx, найнижча вартість 30 таблеток загального пантопразолу 20 мг становить близько 9,91 долара. Це коштує лише $ 7,07 для таблеток по 40 мг.
Порівняно з іншими ІЦВ
Лікарі використовують ІПП більше 25 років. Вони є безпечними та ефективними ліками, які можуть допомогти людям управляти цілим рядом захворювань, пов’язаних з кислотою.
Усі ІПП діють однаково, хоча існують певні відмінності в їх властивостях, у тому, як організм їх розщеплює, та у застосуванні, затвердженому FDA.
В даний час немає вагомих доказів того, що один ІПП кращий за інший для лікування ГЕРХ, пептичної виразки або загоєння езофагіту.
Інші ІЦВ включають:
- декслансопразол (дексилант)
- езомепразол (Nexium)
- лансопразол (превацид)
- омепразол (Prilosec)
- рабепразол (Aciphex)
Лікар може порадити, який тип може бути найкращим для людини залежно від історії хвороби.
Резюме
Пантопразол - ефективний препарат для лікування ерозивного езофагіту.
Більшість людей не відчувають побічних ефектів, але їм слід спостерігати за своїм лікарем під час прийому препарату, щоб переконатися, що він діє та правильний діагноз.
Якщо симптоми швидко повертаються після завершення лікування, лікар повинен провести деякі обстеження, щоб перевірити, чи був початковий діагноз точним.
Коли люди вживають пантопразол протягом тривалого періоду часу, у них може виникнути ризик нестачі вітамінів та мінералів. Лікарі повинні якомога швидше виявити та виправити недоліки.
Пантопразол може впливати на деякі ліки, тому важливо, щоб лікар провів повний анамнез лікарських засобів перед призначенням пантопразолу або будь-якого іншого ІПП.
