Що потрібно знати про променеву терапію?
Променева терапія - це лікування раку та рідше захворювань щитовидної залози, розладів крові та неракових новоутворень.
Лікар може рекомендувати опромінення при раку на різних стадіях. На ранніх стадіях променева терапія може допомогти зменшити розмір пухлини перед операцією або знищити залишилися ракові клітини після цього. На пізніх стадіях це може допомогти полегшити біль як частину паліативної допомоги.
Одна з форм променевого лікування передбачає використання машини, яка виробляє пучок випромінювання. Промінь націлений на певну ділянку тіла. Інший тип включає введення радіоактивної речовини всередину організму, постійно чи тимчасово.
У цій статті ми зосереджуємося переважно на променевій терапії як лікуванні раку.
Що таке променева терапія?
Техніки проводять зовнішню променеву терапію за допомогою лінійного прискорювача.
Променева терапія використовує енергетичні хвилі, такі як світло або тепло, для лікування раку та інших пухлин та станів. Форма випромінювання, що використовується в терапії раку, є високоенергетичним типом, відомим як іонізуюче випромінювання.
Вчені досі точно не знають, як радіація діє як лікування раку.
Однак вони знають, що це розщеплює ДНК ракових клітин таким чином, що порушує їх ріст і поділ. Таким чином, випромінювання може вбити ракові клітини, запобігаючи або уповільнюючи розповсюдження хвороби.
Іноді лікар призначає променеву терапію самостійно, але зазвичай вони рекомендують її в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія, хірургічне втручання або те й інше.
Існує багато видів раку. Дізнайтеся більше тут.
Побічні ефекти
Радіація може впливати як на здорові клітини, так і на ракові. Коли це трапляється, людина відчуває побічні ефекти.
Конкретні побічні ефекти залежать від таких факторів, як:
- область, яка отримує лікування
- загальний стан здоров’я людини
- тип і дози опромінення
Короткотермінові побічні ефекти
Короткочасні побічні ефекти різняться залежно від частини тіла, яка отримує випромінювання.
Вони можуть включати:
- втома
- втрата волосся
- діарея
- шкірні зміни
- нудота і блювота
Дослідження 2018 року, опубліковане в BMJ Open рекомендує проводити скринінг на тривогу та депресію у людей, які проходять променеву терапію, та пропонувати консультаційні послуги тим, хто може від них отримати вигоду.
Тривалі побічні ефекти
Тривалі побічні ефекти також залежать від місця лікування.
Вони включають:
- проблеми із серцем або легенями, якщо радіація впливає на грудну клітку
- проблеми зі щитовидною залозою, що призводять до гормональних змін, якщо радіація впливає на область шиї
- лімфедема, яка включає накопичення лімфатичної рідини та спричинення болю
- гормональні зміни, включаючи можливість ранньої менопаузи, від опромінення в області тазу
Існує невелика ймовірність того, що високі дози опромінення в певних районах можуть збільшити ризик розвитку іншої форми раку. Лікар надасть більш конкретну інформацію та допоможе зважити ризики та вигоди.
Не кожен, хто має променеву терапію, відчуває тривалі побічні ефекти. Ризик залежить від доз, області лікування та інших індивідуальних факторів.
Променева терапія та інші методи лікування
Променева терапія є одним із декількох методів лікування раку. Лікар може призначити їх окремо або в комбінації.
Окрім радіації, людина може мати:
- хірургія
- хіміотерапія
- гормональна терапія
- цілеспрямована терапія
План лікування залежатиме від типу раку, серед інших факторів.
Коли людина одночасно отримує променеву терапію та хіміотерапію, лікар може назвати це “хіміопроменевим”. Це може призвести до серйозних негативних наслідків.
Коли рак знаходиться на ранній стадії, людина може пройти променеву терапію перед операцією, щоб зменшити розмір пухлини. Або вони можуть мати їх після операції, щоб допомогти видалити залишки ракових клітин.
Радіація ефективна лише в цільових районах. Він менш ефективний, коли рак поширився на віддалені частини тіла.
Наскільки ефективна хіміотерапія? Дізнайтеся тут.
Типи
Існує дві форми променевої терапії.
Зовнішня променева терапія
Це найпоширеніший тип. Він включає зовнішню машину, що випромінює пучок випромінювання, спрямованого на зону обробки.
Доступні різні форми, залежно від потреби. Наприклад, високоенергетичні пучки можуть спрямовуватись на рак, який знаходиться глибше в організмі.
Внутрішня променева терапія
Існують різні види внутрішньої променевої терапії. І те, і інше передбачає імплантацію або введення радіоактивної речовини в організм.
Брахітерапія передбачає введення радіоактивного імплантату в або близько до ракової тканини. Імплантат може бути тимчасовим або постійним. Інший вид внутрішньої променевої терапії включає пиття або прийом ін’єкції радіоактивної рідини.
Мета полягає в обмеженні того, наскільки здорові тканини навколо раку піддаються радіації. Наприклад, лікарі можуть рекомендувати таке лікування раку простати або яєчників.
Лікар може порекомендувати пройти обидва основні види променевої терапії. Рішення буде залежати від:
- тип раку
- розмір пухлини
- місце розташування пухлини, включаючи типи тканин поблизу
- вік та загальний стан здоров’я людини
- інші методи лікування
Вчені продовжують досліджувати шляхи вдосконалення радіаційних методів для досягнення більш ефективних результатів з мінімальним можливим ризиком.
Чого очікувати
Лікар обговорить променеву терапію та інші варіанти та допоможе зважити всі за і проти. Перед початком лікування вони визначать правильний тип та дозу опромінення.
Людина, яка отримує зовнішнє променеве випромінювання, може пройти КТ або МРТ перед лікуванням. Це потрібно для точного визначення місця та розміру пухлини. Лікар може зробити постійний, але невеликий слід на шкірі, щоб переконатися, що променевий терапевт правильно націлить промінь.
Людині може знадобитися носити гіпсову пов'язку або використовувати підголівник або інший пристрій, щоб забезпечити, щоб вони залишалися нерухомими під час лікування. Перша сесія може бути симуляцією, в якій команда проходить процедуру.
Багато людей проводять п’ять сеансів на тиждень протягом 3–9 тижнів, але це залежить від конкретних факторів. Кожен сеанс триває близько 15 хвилин. Променева терапія безболісна, але при цьому пошкоджуються навколишні тканини. Ось чому лікування відбувається лише 5 днів на тиждень. Дводенна перерва дозволяє деяке зцілення.
Людині, яка має внутрішню променеву терапію, може знадобитися анестетик, перш ніж лікар зможе імплантувати радіоактивну речовину. Загалом, може знадобитися кілька сеансів та деякий час перебування в лікарні.
Деталі процесу залежать від типу променевої терапії та типу та локалізації раку.
Догляд
Після зовнішнього лікування людина може поїхати додому і продовжити свій розпорядок дня.
Однак вони можуть зазнати:
- втома
- чутливість навколо місця лікування
- емоційний дистрес
Для управління цими ефектами важливо:
- рясно відпочити
- харчуватися здорово
- поговоріть з друзями та родиною про будь-які побічні ефекти
- дотримуйтесь інструкцій, які можуть передбачати догляд за шкірою, від лікувальної групи
- уникайте проведення часу на сонці через ризик фоточутливості
Крім того, слідкуйте за побічними ефектами та повідомте лікаря, якщо вони виникають. Лікар може порекомендувати додаткові методи лікування, спрямовані на їх полегшення.
Можливо, людям доведеться поговорити зі своїми роботодавцями щодо коригування графіків роботи або отримання медичної відпустки.
Використовує
Променева терапія може допомогти зменшити пухлини та знищити ракові клітини на ранніх стадіях.
Цей вид лікування у поєднанні з іншими відповідними методами лікування може призвести до того, що рак перейде в стадію ремісії. У багатьох випадках він не повертається знову.
Променева терапія також може допомогти лікувати симптоми, коли рак широко поширився. На даний момент опромінення є частиною паліативної допомоги, метою якої є полегшення симптомів у людини та покращення якості її життя. У деяких випадках це також може продовжити життя людини.
Паліативне променеве лікування, як правило, передбачає менші дози та менше сеансів лікування, ніж лікувальне лікування.
Наприклад, у деяких людей з раком кісток паліативне променеве лікування може допомогти зупинити розвиток хворобливих пухлин.
Інші способи, яким може допомогти паліативне променеве лікування, включають:
- зняття тиску або блокування шляхом зменшення розміру пухлини
- лікування симптомів раку мозку, таких як головний біль, нудота та запаморочення
- зменшення симптомів раку легенів, таких як біль у грудях та задишка
- контроль виразкових пухлин, кровотеч та інфекцій
У людей з раком голови та шиї перешкода у верхній порожнистій вені може вплинути на повернення крові до серця. Зняти це може променева терапія.
Рак є метастатичним, коли він поширився на інші частини тіла. Тут дізнайтеся про метастатичний рак молочної залози.
Outlook
Деякі люди відчувають тривогу і занепокоєння з приводу променевої терапії. Він використовує різні способи лікування раку, і в деяких випадках може допомогти досягти повної ремісії.
Національний інститут раку (NCI) зазначає, що опромінення може коштувати дорого.
Люди, які мають медичне страхування, повинні поговорити зі своїм постачальником про покриття. Також деякі організації надають фінансову підтримку та іншу допомогу людям, які потребують лікування. NCI надає перелік варіантів.
Обговоріть будь-які проблеми з лікарем і задайте якомога більше питань. Знання того, чого чекати, може допомогти.
Q:
Чи відросте моє волосся після променевої терапії?
A:
Променева терапія спричиняє втрату волосся лише в місці прийому терапії. Випадання волосся може бути тимчасовим або постійним, залежно від місця та доз. Більш високі дози опромінення можуть призвести до постійного випадіння волосся.
Сенгу Хань, доктор медицини Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
