Сепсис: Що потрібно знати
При сепсисі імунна система різко реагує на інфекцію. Така реакція може пошкодити органи та стати небезпечною для життя.
Ознаки та симптоми сепсису включають високу температуру, прискорений пульс, утруднене дихання та сплутаність свідомості.
Це швидше розвивається у літніх людей, молодших дітей та людей з ослабленою імунною системою або певними проблемами зі здоров'ям.
Щороку сепсис вражає близько 1,7 мільйона людей у Сполучених Штатах і спричинює майже 270 000 смертей. Приблизно кожна третя смерть у лікарнях є наслідком сепсису.
Навчання розпізнаванню ознак може допомогти людям швидко отримати правильну допомогу. Сепсис - це невідкладна медична допомога, і своєчасне лікування може врятувати життя. Раніше люди використовували термін септицемія, але це призвело до плутанини. Зараз експерти замість цього використовують термін сепсис.
Нова коронавірусна інфекція може призвести до сепсису. Тут ви знайдете найсвіжішу інформацію про COVID-19.
Що таке сепсис?
Сепсис - це надзвичайна імунна реакція на інфекцію. У людини, яка страждає на сепсис, імунна система може травмувати тканини та органи, і це може загрожувати життю.
Сепсис може бути відповіддю на інфекцію, яка розвивається в шкірі, легенях, сечовивідних шляхах або іншій частині тіла.
Поширеною причиною є септицемія, бактеріальна інфекція в крові. Іноді люди плутають терміни "сепсис" і "септицемія", але це різні питання.
Симптоми
Кожен, хто має інфекцію, у якої розвиваються такі симптоми сепсису, потребує термінової медичної допомоги:
- лихоманка, озноб і тремтіння
- прискорений пульс, також відомий як тахікардія
- утруднене дихання
- липка або пітна шкіра
- сильний біль або дискомфорт
- почервоніння і набряк навколо рани
Коли сепсис важкий, він також може спричинити:
- низький кров'яний тиск
- запаморочення або непритомність
- низький об’єм сечі
- бліда, знебарвлена або плямиста шкіра
- шкіра, яка відчуває себе незвично теплою або холодною, як при лихоманці
- холодна бліда шкіра на кінцівках
- плутанина, знижена пильність та інші зміни в психічному стані людини
- почуття приреченості або раптового страху смерті
- невиразна мова
- діарея, нудота або блювота
- сильний біль і сильний загальний дискомфорт
- задишка
- втрата свідомості
У міру прогресування сепсису може виникнути септичний шок. Це передбачає небезпечно низький тиск, що означає, що кисень більше не може надходити до органів тіла.
Дізнайтеся більше про септичний шок тут.
У людей похилого віку та дітей молодшого віку особливо високий ризик сепсису, і вони також частіше відчувають швидке погіршення симптомів сепсису. Але проблему може бути важче помітити у цих вікових групах.
Симптоми також важче виявити у людей з:
- труднощі у навчанні
- проблеми спілкування
- деменція
Коли людина звертається за медичною допомогою, медичний працівник повинен знати про:
- будь-які симптоми
- будь-які недавні інфекції, травми або хірургічні процедури
- чи є у людини порушена імунна система
- чи є у людини діабет або будь-яке інше хронічне захворювання
Це може допомогти пришвидшити діагностику та дозволити більш швидке лікування.
Причини
Причини сепсису включають:
- бактеріальні інфекції
- грибкові інфекції
- вірусні інфекції, включаючи COVID-19
Збудник може потрапити в організм через рану або під час або після операції.
Фактори ризику
Сепсис може вразити будь-кого, хто має інфекцію, але ризик вищий для:
- дорослі старше 65 років
- немовлята до 1 року
- люди з ослабленою імунною системою
- люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет, ВІЛ та рак
Вразливість до сепсису зростає. Однією з причин цього може бути стійкість до антибіотиків - термін, який позначає мікроби, які стають імунітетом до ліків, які колись контролювали багато інфекцій.
Лікування
Лікар забезпечить швидке лікування сепсису, включаючи:
- лікування причини інфекції
- введення антибіотиків, якщо інфекція бактеріальна
- забезпечення киснем та внутрішньовенними рідинами для забезпечення припливу крові до органів
- надання засобів допоміжного дихання, якщо це доречно
- планування операції, якщо це необхідно, для видалення пошкоджених тканин
Сепсис часто вимагає лікування в лікарні, а деякі люди потребують інтенсивної терапії.
Зокрема, літнім людям також може знадобитися лікування, щоб:
- запобігати появі виразок, що викликають тиск
- запобігати тромбозу глибоких вен
- контролювати рівень глюкози
Деякі важкі випадки сепсису або септичного шоку не відповідають на всі методи лікування, спрямовані на захворювання. У цих випадках медичним працівникам може знадобитися надавати допомогу після закінчення життя.
Сепсис у новонароджених
Сепсис може розвинутися протягом 24 годин після народження, а у новонароджених це питання називається неонатальним сепсисом. Дитина вважається новонародженою до 90 днів після пологів.
Існує вищий ризик розвитку новонародженого сепсису, якщо:
- Людина мала стрептококову інфекцію групи В під час вагітності.
- Доставка передчасна.
- Вода розбивається більше ніж за 24 години до доставки.
Пізній початок сепсису у новонароджених починається через 24 години і більше після пологів. Це може бути наслідком бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції.
Більш високий ризик розвитку пізнього сепсису, якщо немовля проводить час у лікарні для лікування іншої проблеми або контактує з людиною, яка має інфекцію.
Ознаки та симптоми неонатального сепсису включають:
- зміни температури тіла
- проблеми з диханням
- діарея та блювота
- набряк живота
- низький рівень цукру в крові
- жовтяниця
- повільний пульс
- зменшення рухів, включаючи смоктання
- судоми
Сепсис у літніх людей
Люди похилого віку мають більший ризик сепсису, оскільки вони:
- часто мають інші захворювання, такі як діабет
- часто мають знижений імунітет
- частіші інфекції, особливо ті, які можуть призвести до сепсису
- мають вищий ризик недоїдання
Сепсис часто виникає внаслідок інфекції сечовивідних шляхів або інфекції дихальних шляхів, таких як пневмонія або грип. У 2020 році COVID-19 став фактором ризику сепсису, особливо у дорослих людей.
Ранні ознаки сепсису може бути важче помітити у літніх людей, ніж у молодих людей, і проблема може прогресувати швидше.
За даними Sepsis Alliance, люди старше 65 років у 13 разів частіше проводять час у лікарні із сепсисом, ніж у віці до 65 років. Крім того, 63% людей у віці 60 років і старше мають сепсис при вступі в реанімацію.
Після того, як літня людина вилікується від сепсису, у них може бути підвищений ризик:
- повторне зараження
- хронічний біль і втома
- посттравматичний стресовий розлад або ПТСР
- ураження органів
Загалом для літніх людей та їхніх близьких надзвичайно важливо розпізнати ознаки сепсису, забезпечити своєчасне лікування будь-якого типу інфекції та вжити заходів для запобігання розвитку сепсису.
Діагностика
Лікар діагностує сепсис:
- взяття історії хвороби, включаючи деталі будь-яких недавніх інфекцій або інших подій
- враховуючи симптоми людини
- проведення фізичного огляду
- оцінка артеріального тиску, температури та інших ознак
- проведення лабораторних досліджень для виявлення інфекції
Хоча дуже важливо лікувати сепсис якомога швидше, рання діагностика може бути складною. Багато симптомів, таких як висока температура, виникають при інших станах.
Профілактика
Вжиття заходів для запобігання інфекціям та отримання оперативного лікування від будь-якого, що виникає, може зменшити ризик сепсису.
Інші стратегії включають:
- отримання планових щеплень, у тому числі проти грипу та пневмонії
- вживати заходів для запобігання утворенням ранок та утримувати чистоту будь-яких випадків
- дотримуючись рекомендацій щодо миття рук
- негайне звернення за медичною допомогою, якщо є ознаки загострення інфекції
Крім того, під час пандемії COVID-19 носіть захисний покрив для обличчя та практикуйте фізичне дистанціювання.
Outlook
Рання терапія сепсису часто є ефективною, але вона може прогресувати і важче швидко лікуватися.
Більшість людей виліковуються від сепсису за допомогою лікування. Однак це може мати довгостроковий вплив на здоров’я людини, особливо якщо у нього пошкоджені органи або імунна система.
Лікуйте будь-яку інфекцію негайно, зверніться за професійною допомогою, якщо інфекція погіршується, а якщо з’являються ознаки сепсису, негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги.
