Які найкращі засоби від невропатії від хіміотерапії?
Невропатія - це пошкодження нервів, яке може спричинити поколювання, оніміння та інші відчуття, часто в стопах та руках. Невропатія є поширеним побічним ефектом хіміотерапії. Лікарі вважають, що це відбувається тому, що хіміотерапія пошкоджує здорові клітини, включаючи нерви.
Хіміотерапія може пошкодити нерви, які впливають на відчуття та рух в руках і ногах.Лікарі називають цей стан периферичною нейропатією, спричиненою хіміотерапією (CIPN). Симптоми можуть бути важкими і можуть вплинути на якість життя людини.
Дослідження 2014 року, в якому взяли участь 90 людей, які отримували хіміотерапію, показало, що приблизно у половини є невропатія, а 6,7% заявили, що це основний симптом, який лікарі не помічають.
Лікарі не впевнені, чому деякі люди страждають нейропатією, а інші - ні. Ризик залежить від хіміотерапевтичного препарату, який приймає людина, що може спричинити пошкодження нервів.
У цій статті ми розглядаємо способи запобігання та лікування CIPN, включаючи природні та альтернативні засоби. Ми також перелічимо деякі хіміотерапевтичні препарати, що викликають CIPN, та обговоримо симптоми та діагноз.
Чи можна запобігти CIPN?
Найкращий варіант запобігання невропатії - використання хіміотерапевтичного препарату, який, ймовірно, не спричиняє CIPN.
Однак це не завжди можливо, оскільки лікування раку залежить від діагнозу, а це означає, що найбільш ефективним препаратом може бути також той, що викликає неприємні побічні ефекти.
Люди повинні обговорити свій світогляд та ризики та переваги кожного варіанту лікування зі своїм лікарем.
Деякі дослідження показують, що такі методи лікування можуть допомогти запобігти нейропатії:
- вітамін Е
- кальцій і магній
- протисудомні препарати
- антидепресанти
- глутатіон, вітамін, багатий антиоксидантами
Завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж намагатись будь-який засіб для запобігання CIPN.
Засоби природної нейропатії
Хоча немає надійного методу запобігання CIPN, природні засоби можуть полегшити симптоми.
Дуже важливо поговорити з лікарем перед тим, як спробувати будь-який природний засіб, навіть безрецептурні добавки, які заявляють, що вони безпечні та природні, щоб переконатися, що вони не заважають лікуванню.
Лосьйони
Деякі лосьйони можуть полегшити симптоми. Люди можуть спробувати експериментувати з м’якими кремами, які навряд чи дратують шкіру. Також може допомогти масаж болючих ділянок лосьйоном.
Деякі лосьйони, щоб спробувати, включають ті, що містять какао-масло та ментол.
Вправа
Вправи можуть збільшити приплив крові до рук і ніг і можуть тимчасово полегшити біль. Одне дослідження показало, що фізичні вправи покращують симптоми, такі як поколювання та оніміння рук і ніг, у деяких людей з раком молочної залози.
Люди повинні обговорити найкращі для них вправи зі своїм лікарем. Заходи з невеликим ударом, такі як плавання, аеробіка з невеликим ударом або йога, є найбезпечнішими варіантами.
Вітаміни
Деякі дослідження показують, що дефіцит вітамінів може погіршити CIPN.
Дослідники вивчають можливість того, що певні вітаміни або їх комбінації можуть допомогти. Однак дослідження 2013 року в журналі Клінічне харчування робить висновок, що необхідні додаткові дослідження, перш ніж лікарі можуть рекомендувати конкретні добавки.
Лікар може перевірити рівень вітаміну у людини та переконатися, що він не відчуває дефіциту. Той, хто не має вітамінів у своєму раціоні, може приймати добавки, дотримуючись рекомендацій лікаря.
Зміни в харчуванні
Здорова дієта може допомогти організму ефективніше боротися з раком, а також може полегшити деякі побічні ефекти лікування.
Дослідження не підтримують конкретну дієту, але корисна дієта повинна зосереджуватися на фруктах і овочах, нежирних білках і цільнозернових продуктах, а також великій кількості води.
Якщо нудота, спричинена хіміотерапією, ускладнює їжу, люди можуть поговорити з лікарем про варіанти лікування нудоти.
Масаж
Масаж покращує кровотік і може тимчасово полегшити симптоми.
Деякі люди можуть напружувати м’язи у відповідь на невропатичний біль, і масаж може допомогти зняти це напруження, що може запобігти випромінюванню болю.
Дослідження, викладене на симпозіумі з питань паліативної допомоги в онкології 2016 року та про яке повідомляється в Новини медсестер онкології відзначив, що люди, які перенесли CIPN в результаті лікування множинної мієломи, побачили покращення своїх симптомів після сеансів масажної терапії.
Інші альтернативні засоби
Деякі люди знаходять полегшення від акупунктури, рефлексотерапії, мануальної терапії та інших видів нетрадиційної медицини. Однак багато з цих методів лікування потребують подальших досліджень, щоб підтвердити їх ефективність.
Ці засоби можуть також допомогти деяким людям впоратися зі стресом, пов’язаним з діагнозом раку та хіміотерапією.
Дослідження остаточно не довели, що ці засоби діють, але багато людей, хворих на рак, готові спробувати нетрадиційні стратегії для комфорту та психологічного благополуччя.
Люди повинні поговорити зі своїм лікарем перед тим, як спробувати альтернативні засоби.
Медичні методи лікування нейропатії
Жодне медикаментозне лікування невропатії не працює для всіх або більшості людей, які проходять хіміотерапію. Багато процедур все ще перебувають на стадії експерименту.
Найефективніше лікування значною мірою залежить від хіміотерапії, яку приймає людина. Це тому, що різні ліки пошкоджують різні нерви.
Ліки
Дослідники випробовують ліки для протидії пошкодженню нервів, що викликає CIPN. Ранні дослідження показують, що деякі ліки можуть допомогти, залежно від препарату хіміотерапії, який людина використовує.
Однак огляд 2014 року з журналу Лікування та дослідження раку каже, що поточна інформація про ефективність цих препаратів суперечлива і вимагає додаткового вивчення.
Нейромодуляція
Нейромодуляція працює, тренуючи мозок по-різному обробляти нервові відчуття. Хоча все ще експериментально, наступні методи лікування можуть допомогти:
- нейровідгук, який обумовлює мозок змінити реакцію на біль
- терапія скремблером, яка заважає пошкодженим нервам надсилати сигнали в мозок
- повторювана транскраніальна магнітна стимуляція, яка використовує магнітні імпульси для стимулювання змін електричної активності мозку
Регулювання дози хіміотерапії
Медичні методи лікування можуть бути неефективними при нейропатії, тому стандартним методом лікування є зменшення дози хіміотерапії.
Лікар може рекомендувати більше тижневих процедур із половиною дози або, в деяких випадках, припинення хіміотерапії.
Які хіміопрепарати викликають нейропатію?
До препаратів, які найімовірніше викликають CIPN, належать:
- паклітаксел
- цисплатин
- оксаліплатин
- епотилони
- талідомід
- доцетаксел
- бортезоміб
- леналідомід
- помалідомід
- сурамін
- вінкристин
Симптоми
Оніміння і поколювання в руках і ногах - основні симптоми невропатії.
Деякі люди мають слабкість і їм важко тримати дрібні предмети. Симптоми можуть бути важкими та суттєво впливати на якість життя людини.
Загальні симптоми включають:
- біль у кистях і стопах
- поколювання або печіння в руках і ногах
- стрілянина або електричні відчуття в руках, ногах або ногах
- дзвін у вухах
- труднощі з підбором предметів
- труднощі із завданнями, які вимагають пильного контролю, наприклад, застібання сорочки
- дуже холодні або гарячі руки або ноги
- втрата рівноваги
- хворобливе або утруднене сечовипускання
- запор
CIPN особливо проблематично лікувати, оскільки неможливо передбачити, коли можуть виникнути симптоми - іноді вони розвиваються після закінчення лікування - або як довго вони триватимуть.
Як це діагностується?
Лікар зазвичай може діагностувати нейропатію, розглядаючи симптоми людини, особливо коли він приймає один із хіміотерапевтичних препаратів, які, як відомо, викликають нейропатію.
Однак біль у нервах може бути пов’язана з чимось іншим, крім хіміотерапії.
Інші захворювання, які можуть спричинити нейропатію, включають:
- ниркова недостатність
- діабет
- аутоімунні захворювання
- інфекції
- розлад зап’ястного тунелю
- зловживання алкоголем
- харчові дефіцити
Лікар може провести тестування, щоб виключити ці інші причини.
Перспективи та винос
Невропатія може бути надзвичайно болючою, але зазвичай не є постійною. У більшості людей симптоми зникають після припинення хіміотерапії.
Іноді потрібно кілька місяців, щоб симптоми зникли. Дослідження 2014 року показало, що 30 відсотків людей все ще мали симптоми CIPN 6 місяців і довше після припинення хіміотерапії.
У рідкісних випадках невропатія може бути постійною, але неможливо передбачити, чи буде це так. Хоча CIPN може виснажувати, важливо мати на увазі, що симптоми майже завжди покращуються.
