Що таке синдром Верніке-Корсакова?

Синдром Верніке-Корсакова - це нейродегенеративний розлад. Це результат дефіциту вітаміну B-1, також відомого як тіамін.

Поширеною причиною синдрому Верніке-Корсакова (WKS) є рясне, регулярне вживання алкоголю протягом тривалого періоду, але хірургічні втручання на шлунку, серйозні кишкові проблеми, рак та недоїдання також можуть призвести до його розвитку.

Дослідники не погоджуються щодо того, чи складається ВКС з двох окремих, але пов’язаних між собою розладів, чи її симптоми є спектром одного розладу.

Деякі вважають, що Верніке - це початкова фаза, а синдром Корсакова - хронічний, довготривалий стан. Енцефалопатія Верніке часто призводить до синдрому Корсакова навіть після лікування.

Різні труднощі в обробці думок і зміни в нервовій системі характеризують WKS. Без раннього лікування це може призвести до постійного пошкодження мозку та смерті.

У цій статті ми розглянемо симптоми, причини та лікування WKS.

Симптоми

У більшості хворих на СКС спочатку розвивається енцефалопатія Верніке, а згодом розвивається синдром Корсакова. Нижче ми окреслимо симптоми кожного стану:

Енцефалопатія Верніке

WKS може призвести до плутанини та втрати пам'яті.

Енцефалопатія Верніке (МЕР) - це тип черепно-мозкової травми, який класично викликає три основні проблеми:

• проблеми із зором
• спантеличеність
• труднощі з ходьбою

Дефіцит тіаміну викликає МЕ. Кожна клітина в організмі потребує тіаміну, і люди не можуть його виробляти, тому всі джерела вітаміну повинні бути дієтичними. Серце, мозок, нирки та печінка потребують особливо високого рівня тіаміну.

Коли тіамін недоступний у достатньо великій кількості, організм не може виконувати основні та необхідні функції клітин. Це призводить до проблем зі здоров'ям, які становлять МИ.

Клітини мозку особливо чутливі до низьких рівнів тіаміну, тому багато симптомів ВЕ представляють як неврологічні.

Особа з МИ може зазнати:

• спантеличеність
• змінений психічний статус
• різкі або мимовільні рухи очей
• пониклі верхні повіки
• подвійне бачення
• погана рівновага та утруднення ходьби

Часто люди з ВІ можуть виглядати недоїдаючими та з вагою. Вони також можуть відчувати низький кров'яний тиск, проблеми з серцем та низьку температуру тіла.

Симптоми WE відрізняються у людей, що ускладнює діагностику. Проблеми координації та фізичні наслідки WE також можуть нагадувати проблеми алкогольного сп'яніння, тому рясне пиття може маскувати WE.

Без лікування ми можемо перейти в кому, і це може призвести до летального результату у деяких людей.

Синдром Корсакова

Втрата пам’яті та проблеми управління повсякденними завданнями є ключовими ознаками синдрому Корсакова (КС).

Люди з КС часто стикаються з труднощами при засвоєнні нової інформації. Людина може також ненавмисно вигадувати інформацію, яка заповнює прогалини в їхній пам’яті. Лікарі називають це конфабуляцією.

Деякі люди описують конфабуляцію як формування помилкових спогадів, але вони не є частиною навмисного обману з боку людини з КС. Мозок несвідомо намагається заповнити прогалини в пам'яті.

Проблеми з короткочасною пам’яттю можуть призвести до проблем із створенням нових спогадів та нагадуванням останніх подій. Особа з ХС може зазнати змін особистості, демонструючи апатію та відсутність занепокоєння або балакучу та повторювану поведінку.

Симптоми KS можуть поступово покращуватися з часом, але, за оцінками, 25 відсотків людей з KS відчувають постійну форму захворювання.

WE та KS співвідносяться між собою такими способами:

• WE часто трапляється до розвитку KS.
• У міру збільшення симптомів KS симптоми симптомів WE, як правило, зменшуються.
• Якщо людина успішно отримує лікування від МЕ, KS може не розвинутися.

Причини

Регулярне, рясне вживання алкоголю може призвести до WKS.

WKS найчастіше зустрічається серед людей з розладом вживання алкоголю. Дефіцит тіаміну є загальним наслідком рясного регулярного вживання алкоголю.

Особи, організм яких не засвоює поживні речовини ефективно, недоїдають або довго голодують, також можуть відчувати дефіцит тіаміну.

Рясне пиття часто супроводжується неправильним харчуванням, але алкоголь також заважає правильному засвоєнню поживних речовин з травної системи. Тіамін необхідний організму для перетворення їжі в енергію. Зберігається в невеликій кількості в печінці, але лише до 18 днів.

Інші фактори ризику дефіциту тіаміну включають:

• недавня операція з приводу ожиріння, оскільки це може обмежити розмір порції та поглинання поживних речовин
• нирковий діаліз
• гіперемезис або сильна і стійка блювота
• нервова анорексія, булімія та інші харчові розлади
• екстремальні дієти або голодування
• 3 стадія ВІЛ
• хронічна інфекція
• рак, який поширився по всьому тілу

Наскільки поширений WKS?

Точна поширеність WKS невідома. Аутопсія виявила ураження головного мозку, що відповідають симптомам WKS, у 0,4–2,8 відсотка загальної кількості населення західних країн, включаючи США.

Інші цифри свідчать про поширеність 1–2 відсотка серед загальної популяції та 12–14 відсотків у тих, хто вживає велику кількість алкоголю.

Лікування

Якщо лікар підозрює Верніке-Корсакова, людині з симптомами потрібен внутрішньовенний (IV) тіамін. Для цього знадобиться госпіталізація.

Також медична команда буде контролювати та лікувати інші симптоми та ускладнення.

Добавки тіаміну є найефективнішим способом лікування загальних симптомів, таких як проблеми із зором, рухи очей, труднощі з координацією та сплутаність свідомості.

Проблеми з пам’яттю та пізнанням рідше виявляють ознаки поліпшення і можуть вимагати подальшого лікування, але своєчасне лікування тіаміном може запобігти подальшому погіршенню стану.

Внутрішньовенне лікування зазвичай триває, поки лікар не спостерігає подальших поліпшень. Різні лікарні можуть по-різному лікувати дефіцит тіаміну, оскільки недостатньо даних для підтвердження одного конкретного режиму дозування.

Після цього людина з WKS отримуватиме пероральні дози тіаміну як звичайну добавку.

Щоб запобігти прогресуванню синдрому, людині, яка страждає на WKS, доведеться повністю утриматися від алкоголю та дотримуватися добре збалансованої дієти. Якщо алкоголь не є причиною, необхідне лікування основної медичної проблеми.

Outlook

Дослідження показують, що близько 25 відсотків людей з синдромом Корсакова повністю одужують, приблизно половина частково одужує, а близько 25 відсотків залишаються тими ж.

Синдром Верніке-Корсакова смертельний без лікування.

Профілактика

Для запобігання синдрому Верніке-Корсакова важливо мати збалансоване, здорове харчування та не зловживати алкоголем.

Після виходу з лікарні багатьом пацієнтам потрібна буде підтримка. Ті, хто має проблеми зі зловживанням алкоголем, часто повертаються до нестабільних умов життя та можливості випити знову, супроводжуючи неправильну дієту.

Той, хто має ознаки порушення всмоктування, повинен звернутися до лікаря, щоб запобігти дефіциту тіаміну.

Продукти, багаті тіаміном

Їжа, що містить хорошу кількість тіаміну, наприклад збагачений рис, може допомогти запобігти WKS.

Продукти з високим вмістом тіаміну або вітаміну B-1 включають:

• збагачений рис
• горох
• соєві боби
• квасоля ліма
• дріжджовий екстракт
• деякі насіння, включаючи соняшник, чіа, гарбуз та патисони
• горіхи, включаючи макадамію, фісташки та бразильські горіхи
• свинина
• птиця
• горох
• спаржа
• цільного зерна
• апельсини
• шпинат
• молоко

Інші типи пошкодження мозку, пов’язані з хронічним вживанням алкоголю, включають дегенерацію мозочка, пошкодження мозку, пов’язані з алкоголем, алкогольну деменцію, інсульт та печінкову енцефалопатію.

Якщо у пацієнтів спостерігаються інші симптоми зловживання алкоголем, лікар повинен розглянути можливість розвитку синдрому Верніке-Корсакова.

Винос

WKS - це пошкодження мозку, яке виникає через дефіцит вітаміну B1. Дві медичні проблеми складають WKS: енцефалопатія Верніке (WE) та синдром Корсакова (KS).

Вчені продовжують дискутувати, чи це два окремі стани, чи один синдром з двома різними фазами. Три основні симптоми МИ - це проблеми із зором, проблеми з ходьбою та сплутаність свідомості.

У KS люди відчувають сильну втрату пам’яті та труднощі з повсякденними завданнями. Вони можуть створювати помилкові спогади, щоб заповнити прогалини в реальній пам’яті в процесі, відомому як конфабуляція.

WE виникає до KS, а коли симптоми KS починаються, симптоми WE, як правило, сповільнюються. Якщо людина отримує успішне лікування ВІЛ, вона може попередити КС.

Регулярне вживання сильного алкоголю може призвести до дефіциту тіаміну, як і люди, які засвоюють поживні речовини менш ефективно, і ті, хто недоїдає. Добавки тіаміну та утримання від алкоголю - способи лікування WKS.

Дієта, що містить рекомендовану кількість тіаміну, може допомогти запобігти WKS. Такі продукти, як боби ліми, апельсини та укріплений рис, є численними джерелами.