Чи безпечні Unisom і вітамін B-6 під час вагітності?
Багато вагітних жінок приймають вітамін B-6 та Unisom для лікування ранкової нудоти. Раніше у деяких людей виникали побоювання, що ця комбінація може завдати шкоди плоду.
Ранкова нудота дуже поширена під час вагітності на ранніх термінах. Хоча люди часто називають нудоту та блювоту під час вагітності «ранковою нудотою», це насправді може статися в будь-який час дня та ночі.
Симптоми ранкової нудоти зазвичай зникають на початку другого триместру, але для деяких жінок вони можуть тривати аж до пологів.
Unisom - це торгова марка сплячого препарату, який називається доксиламін. Диклегіс - це комбінація доксиламіну та піридоксину із затримкою вивільнення, яка є формою вітаміну В-6. Згідно з оглядом 2014 року, Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило Diclegis у 2013 році для лікування нудоти та блювоти під час вагітності.
У цій статті ми обговорюємо, чи безпечно приймати Unisom та вітамін B-6 від ранкової нудоти під час вагітності. Потім ми досліджуємо, як працює ця комбінація, як застосовувати її та можливі побічні ефекти. Ми також пояснимо, що таке ранкова нудота, і надаємо кілька порад щодо управління симптомами.
Безпека
Unisom - це торгова марка доксиламіну, який є заспокійливим антигістамінним препаратом, який може допомогти при проблемах зі сном. Багато років деякі жінки використовували Unisom у поєднанні з добавками вітаміну B-6 для лікування симптомів ранкової нудоти.
Diclegis - це ліки, що відпускаються за рецептом і містять доксиламін та піридоксин, форму вітаміну B-6. Цей комбінований препарат - єдиний препарат, який FDA схвалив для лікування нудоти та блювоти під час вагітності.
Поєднання вітаміну B-6 і доксиламіну спочатку було доступне між 1956 і 1983 під торговою маркою Bendectin. Однак у 70-х роках люди подали кілька позовів, стверджуючи, що Бендектин спричиняє вроджені вади.
Незважаючи на відсутність наукових доказів на підтримку цих позовів, у 1983 році виробник вилучив бендектин з ринку США через високі страхові внески.
Однак багато досліджень, включаючи два мета-аналізи, продемонстрували безпеку прийому комбінації доксиламіну та піридоксину під час вагітності, не виявивши зв'язку з вродженими порушеннями. Насправді дослідники вивчали безпеку цієї комбінації препаратів у понад 200 000 вагітних жінок, а це означає, що вона пройшла більше випробувань, ніж будь-який інший препарат для використання під час вагітності.
Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) заявляє, що жінкам безпечно приймати вітамін В-6 і доксиламін, як окремо, так і у вигляді Діклегіса, під час вагітності, і що ця комбінація не має "шкідливого впливу на плід".
Як це працює?
Дослідники не впевнені, як поєднання вітаміну В-6 та доксиламіну діє для лікування ранкової нудоти. Ця комбінація препаратів може впливати на нейромедіатори головного мозку, які викликають почуття нудоти або порушують інші тілесні процеси, що викликають блювоту.
Рандомізовані контрольовані дослідження зазвичай показують, що комбінації вітаміну В-6 та доксиламіну ефективні для лікування симптомів ранкової нудоти.
Як жінки використовують це лікування?
ACOG рекомендує жінкам спочатку спробувати дієтичні втручання та способи життя для лікування ранкової нудоти. Якщо ці втручання не дають результатів або симптоми важкі, вони пропонують спробувати вітамін B-6.
Якщо вітамін B-6 не забезпечує полегшення симптомів, жінка, можливо, захоче спробувати доксиламін. ACOG стверджує, що людина може приймати ці препарати окремо або як комбінований препарат Діклегіс. Однак Diclegis є ліками, що відпускаються за рецептом, і для деяких людей ціна може бути непомітною.
За даними Американської академії сімейних лікарів, для лікування ранкової нудоти жінки повинні приймати:
- 10-25 міліграмів (мг) вітаміну B-6 кожні 8 годин
- 25 мг доксиламіну (Unisom SleepTabs) на ніч
Для Diclegis виробники рекомендують жінкам приймати по дві таблетки щодня перед сном. Якщо симптоми не покращуються, вони пропонують збільшити дозу до трьох-чотирьох таблеток, приймаючи додаткові вранці та в середині дня.
Побічні ефекти
Кредит зображення: Dysamoria, США, 2007
Сонливість є поширеним побічним ефектом прийому доксиламіну або Діклегіса.
Інші можливі побічні ефекти прийому вітаміну B-6 та доксиламіну можуть включати:
- сухість у роті
- запаморочення
- головний біль
- дратівливість або неспокій
- тривожність
- висип
- діарея
- запор
- біль у животі або дискомфорт
- проблеми із зором
- порушення сну
Людям, які відчувають важкі побічні ефекти або пов'язані з ними, слід припинити прийом вітаміну B-6 та доксиламіну та проконсультуватися зі своїм лікарем.
Що таке ранкова нудота?
Ранкова нудота - один з найпоширеніших симптомів на початку вагітності. Хоча багатьом жінкам стає погано в певний час доби, наприклад вранці, інші можуть відчувати цей симптом у будь-який час.
Лікарі не до кінця розуміють, що викликає ранкову нудоту, але гормональні зміни та зміна глюкози в крові можуть зіграти свою роль.
Симптоми ранкової нудоти часто відносно помірні і зазвичай не шкодять плоду. Однак, якщо жінка не може стримувати їжу та рідину, це може загрожувати плоду. Будь-яка жінка, яку турбує нудота та блювота під час вагітності, повинна звернутися до свого лікаря або акушера.
У 3 відсотків вагітних жінок спостерігається гіперемезіс гравідарум, який є більш важкою формою ранкової нудоти. Лікарі діагностують у жінки такий стан, коли вона втрачає більше 5 відсотків ваги вагітності та має симптоми зневоднення.
Жінкам із гіперемезісом гравідарум може знадобитися медичне лікування або госпіталізація.
Поради щодо управління ранковою нудотою
Деякі дієтичні заходи та способи життя можуть допомогти зменшити або запобігти ранковій нудоті.
Стратегії, які жінка може спробувати, включають:
- вживання великої кількості рідини протягом дня
- смоктання крижаної стружки або ескімо
- не пити і їсти одночасно
- прийом полівітамінних харчових добавок
- їжте дрібно, а не три рази протягом дня
- зберігання деяких простих сухарів у спальні та з’їдання їх перед тим, як встати з ліжка вранці
- їсти м’яку їжу або спробувати “дієту BRATT”, яка складається з бананів, рису, яблучного пюре, тостів і чаю
- уникаючи неприємних запахів
- пробувати їжу або напої, що містять справжній імбир, такі як імбирні цукерки, імбирний чай та імбирний ель
Резюме
Unisom - це торгова марка засобів для сну, що називається доксиламін. Багато жінок приймають комбінацію доксиламіну та вітаміну В-6 для лікування ранкової нудоти під час вагітності. Ці два ліки також доступні як комбінований препарат, що відпускається за рецептом, під назвою Diclegis.
У минулому були занепокоєння щодо безпеки прийому доксиламіну та вітаміну B-6 під час вагітності. Однак численні дослідження продемонстрували безпеку цієї комбінації препаратів, і є мало доказів того, що вона може завдати шкоди плоду.
Як правило, фахівці рекомендують жінкам спробувати змінити дієту та спосіб життя для лікування ранкової нудоти перед тим, як приймати ліки. Жінки, які не можуть стримувати їжу та рідину або турбуються про нудоту та блювоту під час вагітності, повинні звернутися до свого лікаря або акушера.
