Стероїди від ревматоїдного артриту: все, що вам потрібно знати
Зняти запалення можуть стероїди або кортикостероїди. Оскільки ревматоїдний артрит є запальним аутоімунним розладом, стероїди часто є однією частиною плану лікування.
Існують різні типи стероїдів, кожен із яких має певні переваги та побічні ефекти. Кортикостероїди, які допомагають лікувати ревматоїдний артрит (РА), не є однаковими зі стероїдами, які спортсмен може взяти для нарощування м’язів.
Як правило, лікар призначає стероїди для короткочасного використання, щоб зменшити спалахи або в очікуванні на початок дії інших ліків.
У цій статті дізнайтеся більше про стероїди для лікування РА, включаючи різні типи, можливі побічні ефекти та те, що слід запитати у лікаря.
Типи
Стероїди доступні в різних формах.
Стероїди - це ліки, що імітують активність гормонів в організмі.
Надниркові залози організму, розташовані над нирками, виробляють природні стероїди.
Виробники фармацевтичних препаратів можуть створювати стероїди, які мають подібні дії та можуть пригнічувати імунну систему організму.
Це може допомогти лікувати РА, оскільки хвороба змушує імунну систему атакувати синовіальні суглоби організму.
Приклади стероїдів, які лікар може призначити для лікування РА, включають:
- дексаметазон
- метилпреднізолон
- преднізолон
- преднізон
Деякі з цих стероїдів є більш потужними або довговічними, ніж інші. Лікар враховуватиме симптоми людини, визначаючи, які ліки призначити.
На додаток до різних ліків, існують різні препарати кортикостероїдів, такі як:
- внутрішньосуглобові ін’єкції, що представляє собою ін’єкцію, яка надходить безпосередньо в суглоб
- внутрішньом’язові ін’єкції, які потрапляють у м’язи
- внутрішньовенні (IV) ін’єкції, які потрапляють у вени
- пероральні препарати, такі як таблетки або капсули
При призначенні різних препаратів лікар враховує симптоми людини, де вони з’являються, та їх історію хвороби.
Використовує
Лікарі можуть призначати стероїди:
- зменшити симптоми РА, поки людина чекає, поки не спрацюють антиревматичні препарати, що модулюють захворювання (DMARD), або біопрепарати
- для зменшення болю та дискомфорту, коли людина переживає спалах спалаху
- для зменшення симптомів, коли інші ліки не довели свою ефективність
- зменшити або зменшити ступінь пошкодження серця та судин через РА
Дозування
Правильне дозування буде залежати від бажаного ефекту та загального стану здоров’я людини. Більші дози, швидше за все, дадуть швидший ефект, ніж менші.
Типова доза преднізону зазвичай становить близько 5–10 міліграмів (мг) на день, хоча деяким людям може знадобитися і більше.
Незважаючи на те, що спочатку стероїди можуть покращити симптоми і замаскувати наслідки РА, прийом стероїдів протягом тривалого часу не зупинить прогресування захворювання назавжди.
З цієї причини лікарі зазвичай призначають стероїди у високих дозах на короткий час для досягнення більш негайних ефектів або при менших дозах протягом більш тривалого часу, щоб допомогти мінімізувати побічні ефекти.
Побічні ефекти
Лікар повинен обговорити потенційні побічні ефекти стероїдів як лікування РА.
Деякі з можливих побічних ефектів включають:
- тендітна шкіра, яка легко рветься або синці
- більший ризик для інфекцій
- гіпертонія
- високий рівень цукру в крові
- втома
- підвищений ризик розвитку катаракти
- набряк ніг
- зміни настрою
- проблеми зі сном
- слабкість
- збільшення ваги
Не всі відчують усі або будь-які з побічних ефектів, наведених вище. Як правило, чим довше людина приймає стероїди, тим більша ймовірність побічних ефектів.
Ефекти прийому стероїдів fpr протягом тривалого періоду можуть включати підвищений ризик:
- діабет
- проблеми з серцем
- ожиріння
Ці побічні ефекти менш вірогідні при внутрішньосуглобових ін’єкціях стероїдів.
Лікар може рекомендувати повільно збільшувати дозування, починаючи приймати кортикостероїди та зменшуючи дозування з часом.
Якщо людина регулярно приймає стероїди і раптом припиняє їх приймати, у них може спостерігатися гіпотонія (низький кров’яний тиск) та запаморочення.
Додаткові методи лікування РА
Стероїди - не єдиний варіант лікування для людей з РА. Лікарі можуть призначити інші ліки або комбінацію, яка включає:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ): ці ліки включають безрецептурні препарати, такі як ібупрофен та напроксен, а також більш сильні ліки, що відпускаються за рецептом. НПЗЗ зменшують запалення та мінімізують біль у суглобах.
- DMARD: Ці ліки пригнічують імунну систему організму, але для початку роботи можуть знадобитися тижні чи місяці. Приклади включають метотрексат (Trexall) та гідроксихлорохін (Plaquenil).
- Біологічні агенти: Біологічні агенти змінюють реакцію організму на запалення та зменшують ризик пошкодження тканин. Приклади включають абатацепт (Orencia) та етанерцепт (Enbrel).
На додаток до ліків, лікарі можуть рекомендувати фізичну та трудову терапію для підтримки гнучкості в суглобах.
Якщо РА викликає серйозні пошкодження суглобів, лікар може запропонувати хірургічні процедури для видалення пошкоджених частин суглоба та мінімізації болю в суглобах.
Що запитати у лікаря
Щоразу, коли хтось починає приймати нові ліки, вони повинні запитати свого лікаря або фармацевта про те, яких результатів та побічних ефектів вони можуть очікувати.
На ринку існує кілька різних стероїдів, тому, якщо людину турбують побічні ефекти одного, може бути інший або менша доза, яку лікар може призначити.
Деякі запитання, які людина може задати, якщо лікар прописує стероїди, включають:
- Яких результатів я можу очікувати при прийомі стероїдів?
- Як довго ви думаєте, що мені потрібно буде приймати стероїди?
- Чи приймаю я мінімально можливу ефективну дозу?
- Чи можу я вжити заходів для зменшення ймовірності виникнення побічних ефектів?
Резюме
Стероїди - корисний і важливий вид медицини, який лікарі використовують для лікування РА.
Більшості людей з РА, ймовірно, доведеться приймати стероїди в певний момент перебігу захворювання.
Розуміння побічних ефектів та переваг може допомогти людині отримати найкращі результати для загального стану здоров’я.
Краще поговорити з лікарем про будь-які несприятливі побічні ефекти стероїдів або занепокоєння, що ліки не діє.
