Що таке підошовний фасциит?
Підошовний фасциит - загальний стан, який викликає біль у п’яті.
Товста, міцна смуга тканини, що називається підошовною фасцією, підтримує склепіння стопи. Ця тканина може пошкодитися або запалитися, спричиняючи біль та утруднення руху стопи.
За даними Національного інституту досконалості здоров’я та догляду, на підошовний фасцит припадає близько 80% випадків болю в п’яті. За оцінками, 10% людей стикаються з цією проблемою протягом життя.
У цій статті ми надаємо огляд підошовного фасциту, включаючи його причини, фактори ризику, симптоми та методи лікування. Ми також обговорюємо, коли людина повинна звернутися до лікаря.
Що викликає підошовний фасциит?
Функція підошовної фасції - амортизувати вплив стояння, ходьби та бігу на стопі. Ця частина тіла широко використовується, і занадто великий тиск може пошкодити підошовну фасцію.
Підошовний фасцит не обов'язково матиме одну єдину причину. Кілька факторів ризику можуть збільшити ймовірність розвитку захворювання у людини. До них належать:
- віку, оскільки підошовний фасциит особливо поширений у людей у віці від 40 до 60 років
- робити вправи, такі як біг, що неодноразово впливає на підошовну фасцію
- мають плоскостопість, високі склепіння або жорсткі литкові м’язи
- мають надмірну вагу або ожиріння або вагітність, що все більше тисне на ноги
- які мають певні захворювання, такі як артрит
- часто стоячи протягом тривалого періоду
- часто носять туфлі на підборах
Жінки частіше, ніж чоловіки, стикаються з підошовним фасциитом. Не зрозуміло чому, але це може бути тому, що певні фактори ризику захворювання, такі як вагітність та носіння непідтримуючого взуття, впливають на жінок більше, ніж на чоловіків.
Зазвичай стан розвивається при багаторазовому ударі або тиску, що з часом може спричинити пошкодження тканини стопи.
Симптоми
Підошовна фасція проходить уздовж підошви від пальців до нижньої частини п’ят. Надмірний тиск на цю частину стопи може спричинити невеликі розриви тканини. Ця шкода призводить до запалення, болю та скутості.
Найпоширенішим симптомом підошовного фасціїту є біль у підошовній фасції. Фокус болю, як правило, знаходиться біля п’яти, де відчувається, що тканина розривається.
Біль може розвиватися поступово з часом. Це може бути гірше після періоду відпочинку, наприклад, спочатку вранці або після тривалої подорожі. Крім того, біль може посилюватися після фізичних вправ або занять.
П’яткові шпори - це невеликі кісткові нарости на дні п’яткової кістки. Люди звикли вважати, що п’яткові шпори відповідають за підошовний фасцит, але вони не викликають цього болю.
Домашні засоби
Розтяжки та вправи, що опрацьовують м’язи ніг або стоп, можуть допомогти полегшити біль при підошовному фасціїті та стимулювати загоєння. Ці вправи включають згинання ніг, розтягування литок, скручування рушника між пальцями ніг і підбирання кульок пальцями ніг.
Про вправи та інші засоби лікування підошовного фасциту читайте тут.
Відпочинок стопи, прикладання льоду до місця, стискання пов’язкою та підняття ступні на подушки або низький табурет можуть допомогти. Нестероїдні протизапальні препарати можуть зменшити біль і набряклість. Деякі люди можуть виявити, що масаж ніг також допомагає полегшити біль у ногах.
Відновлення може зайняти час. Після тижня-двох відпочинку та домашніх засобів людина може нормально ходити без болю. Більшість людей повністю вилікуються від підошовного фасціїту протягом року.
Зміни способу життя
Деякі прості зміни способу життя можуть допомогти стопі відновитися і запобігти повторному розвитку підошовного фасциту.
Носіння зручного та підтримуючого взуття може допомогти зменшити щоденний вплив стояння та ходьби на ногах. Американська академія хірургів-ортопедів надає керівництво з вибору правильного взуття.
Люди повинні замінити спортивне взуття, коли воно зношується. Коли підошва взуття стоншується, вона не забезпечує стільки опори для стопи або поглинає стільки удару, коли стопа вдаряється об землю.
Також найкраще вибирати вправи з невеликим ударом, щоб запобігти травмам. Біг підтюпцем на м’якій поверхні, такій як трава, надає меншу силу на ступні та колінні суглоби, ніж біг по тротуару. Плавання та йога можуть як створити силу, так і гнучкість з мінімальним впливом на організм.
Підтримання здорової ваги також може допомогти зменшити тиск, який людина чинить на ноги. Харчування здорової дієти та регулярні м’які фізичні вправи є ефективними способами контролю ваги.
Лікування
Найефективнішим методом лікування підошовного фасциту часто є відпочинок та догляд вдома. Якщо домашні засоби не дають результатів, лікар може рекомендувати додаткове лікування. Більшість методів лікування є нехірургічними, і лікарі рекомендують хірургічне втручання лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не дають результату через рік.
Ортопедії
Ортопедичний це опора або пристрій, який може допомогти при проблемах з опорно-руховим апаратом, які стосуються кісток, м’язів та зв’язок. Носіння підтримуючого взуття та використання ортопедичних засобів, таких як м'які вставки та підставки для п’яти, може допомогти при болях від підошовного фасціїту. Вони зменшують вплив на стопу під час стояння або ходьби.
Нічна шина
Люди зазвичай сплять, розслабивши ноги і спрямувавши вниз. У такому положенні п’ята розслабляється, що стягує підошовну фасцію. Це також може призвести до стискання литкових м’язів, що може посилити біль у зводах. Люди можуть використовувати нічну шину, щоб тримати ногу зігнутою протягом ночі.
Фізіотерапія
Фізична терапія може допомогти розтягнути м’язи, покращити діапазон рухів, зменшити біль і підтримати загоєння. Масажна терапія може допомогти, зменшивши як біль, так і запалення.
Протизапальні засоби
Кортизон - протизапальний препарат. Ін'єкції кортизону в тканини можуть зменшити біль і запалення. Однак найкраще обмежити кількість ін’єкцій, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів.
Ударно-хвильова терапія
Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія - це нехірургічне лікування, яке може стимулювати загоєння. Це низький ризик та неінвазивність, але необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи є він ефективним.
Хірургія
Якщо жодне з цих методів лікування не є ефективним, лікар може рекомендувати операцію. Хірургічне втручання при підошовному фасціїті є низьким ризиком, але ускладнення можуть включати біль або пошкодження нервів. Є два основних варіанти хірургічного втручання:
- Рецесія гастрокнемія подовжує литкові м’язи, збільшуючи діапазон рухів у гомілковостопному суглобі, зменшуючи навантаження на підошовну фасцію. Хірург застосує або відкритий метод, або малоінвазивну хірургію, що може скоротити час відновлення.
- Вивільнення підошовної фасції включає хірурга, який робить розріз підошовної фасції для зменшення напруги. Люди з хорошим діапазоном рухів в області щиколотки є кращими кандидатами для цієї процедури.
Коли звертатися до лікаря
Якщо біль триває і не покращується за допомогою домашніх засобів, важливо звернутися до лікаря. Ігнорування підошовного фасціїту може призвести до постійного болю та можливого пошкодження структур стопи.
Лікар зазвичай запитує людину про її симптоми та історію хвороби, а також про будь-які фактори способу життя, які могли сприяти виникненню проблеми. Вони можуть також побажати точно знати місце болю та чи він гірший у певний час доби або після фізичних вправ.
Потім лікар огляне стопу, щоб виявити ознаки підошовного фасціїту. До них можна віднести:
- біль або болючість перед п’ятковою кісткою
- біль, що посилюється при згинанні стопи і натисканні на підошовну фасцію
- обмежений діапазон рухів в області щиколотки
Після постановки діагнозу лікар зможе порекомендувати варіанти лікування.
Резюме
Підошовний фасциит може спричинити значний біль та утруднення нормального руху стопи. Однак більшість людей повністю одужує стан.
Як правило, ефективним є лікування підошовного фасциту домашніми засобами та простими змінами способу життя. Людина може зменшити фактори ризику, займаючись вправами із слабким ударом, одягаючи відповідне взуття та підтримуючи здорову вагу тіла.
