Маса придатків: Що потрібно знати

Придаткові маси - це грудочки, які виникають в придатках матки, що включає матку, яєчники та маткові труби. У них є кілька можливих причин, які можуть бути гінекологічними та негінекологічними.

Додатковою масою може бути:

• кіста яєчника
• позаматкова вагітність
• доброякісна пухлина
• злоякісна пухлина

Сімейний лікар, як правило, може управляти доброякісними масами. Однак особам, що перебувають у періоді до опушення та після менопаузи, потрібно буде звернутися до гінеколога чи онколога.

Злоякісні придаткові маси вимагають лікування у фахівця.

У цій статті ми обговорюємо характеристики мас придатків. Ми також розглядаємо, як лікарі діагностують і лікують їх придатково.

Симптоми

Людина з придатковою масою може відчувати біль внизу живота.

Люди повідомляють про різні симптоми, залежно від причини появи придаткової маси.

Люди з масою придатків можуть повідомляти:

• сильний біль внизу живота або тазу, який зазвичай з одного боку
• аномальна кровотеча з матки
• біль під час статевого акту
• посилення болю протягом періоду
• хворобливі місячні
• аномально рясна кровотеча в періоди
• абдомінальні симптоми, включаючи відчуття ситості, здуття живота, запор, труднощі з прийомом їжі, збільшення розмірів живота, розлад травлення, нудота та блювота
• сечовипускання, частота або нетримання
• втрата ваги
• нестача енергії
• втома
• лихоманка
• вагінальні виділення

Різні причини маси придатків можуть мати подібні симптоми, тому лікарі зазвичай проводять подальші дослідження, щоб точно встановити причину.

Після того, як лікар з’ясує причину придаткової маси, він може порекомендувати лікування та лікування.

Причини

Маси придатків включають різноманітні стани тяжкості від доброякісних утворень до злоякісних пухлин.

Причиною маси придатків може бути гінекологічна або негінекологічна.

Деякі причини виникнення маси придатків включають:

• Позаматкова вагітність: вагітність, коли запліднена яйцеклітина імплантується десь поза маткою.
• Ендометріома: доброякісна кіста на яєчнику, яка містить густу стару кров, яка здається коричневою.
• Лейоміома: доброякісна гінекологічна пухлина, також відома як міома.
• Рак яєчників: Ці пухлини яєчника можуть бути раком епітелію яєчників, який починається в клітинах на поверхні яєчника, або злоякісним раком статевих клітин, який починається в яйцеклітинах.
• Запальне захворювання органів малого тазу: запалення верхніх статевих шляхів, яке включає матку, маткові труби та яєчники. Це відбувається через інфекцію.
• Тубо-яєчниковий абсцес: інфекційна придаткова маса, яка утворюється через запальне захворювання органів малого тазу.
• Перекрут яєчника: гінекологічна надзвичайна ситуація, що включає повне або часткове обертання тканини, яка підтримує яєчник, що перериває приплив крові до яєчника.

Діагностика

Лікар може діагностувати придаткову масу за допомогою:

• взяття повної історії хвороби
• задавати питання про симптоми
• проведення фізичного огляду
• отримання зразків крові

Здебільшого людям буде потрібно трансвагінальне УЗД, щоб дозволити лікарям оцінити характеристики придаткової маси.

Жінки, у яких був позитивний результат тесту на вагітність і повідомили про болі в животі або тазу та вагінальну кровотечу, можуть мати позаматкову вагітність. Перекрут яєчника викликає раптовий сильний біль з нудотою та блювотою. Для лікування позаматкової вагітності та перекруту яєчників необхідна негайна медична допомога.

Люди із запальними захворюваннями малого тазу або тубооваріальним абсцесом можуть відчувати поступовий біль в області тазу з нудотою та вагінальною кровотечею.

Ранній рак яєчників іноді може проявлятися неспецифічними симптомами. Іноді лікарі можуть виявити рак лише тоді, коли пухлина стала злоякісною.

Злоякісні пухлини можуть мати одну або кілька з наступних характеристик:

• твердий компонент пухлини
• частини пухлини мають товсті відділи більше 2–3 сантиметрів, що розділяють їх
• вони є по обидва боки репродуктивного тракту
• наявність грудок, заповнених рідиною

Лікування

Лікар підбере найбільш підходяще лікування залежно від причини появи придаткової маси. Жінкам з позаматковою вагітністю доведеться закінчити вагітність. Лікар може вибрати одну з наступних процедур:

• введення одно- або дводозового внутрішньом’язового метотрексату
• лапароскопічна хірургія
• сальпінгостомія або сальпінгектомія, що являє собою хірургічні процедури з участю маткових труб

Лікарі ще не визначили оптимальне лікування ендометріоми, згідно з дослідженням, представленим в Акушерсько-гінекологічне обстеження.

В даний час можливі методи лікування ендометріоми включають:

• пильне очікування
• лікувальна терапія
• хірургічне втручання
• індукування овуляції та використання допоміжних репродуктивних технологій у жінок з безпліддям

Людям із запальними захворюваннями малого таза будуть потрібні курси внутрішньовенних антибіотиків, які можуть включати:

• цефотетан (цефотан)
• цефокситин (мефоксин)
• кліндаміцин (Клеоцин)

Деякі люди можуть отримувати лікування поза лікарнею пероральним доксицикліном (вібраміцин) та внутрішньом’язово цефтріаксоном (роцефін) або іншим антибіотиком цефалоспорину третього покоління. У деяких випадках лікарям потрібно буде додати перорально метронідазол (Флагіл).

У минулому тубо-яєчникові абсцеси вимагали хірургічного видалення матки, яєчників та маткових труб. Однак зараз лікарі можуть призначати антибіотики широкого спектру дії. Людині з розривом тубооваріального абсцесу все одно може знадобитися хірургічне втручання.

Перекрут яєчника - це надзвичайна гінекологічна ситуація. Єдине лікування - хірургічне втручання для запобігання серйозних пошкоджень яєчників і маткових труб.

Люди з лейоміомами або міомою можуть отримувати гормональні препарати або нестероїдні протизапальні препарати для контролю симптомів. Як тільки людина припинить приймати ліки, симптоми можуть повернутися, а міома може продовжувати рости. Хірургічне втручання - найуспішніше лікування міоми.

Варіанти лікування раку яєчників включають хірургічне втручання, хіміотерапію та цілеспрямовану терапію. Перш ніж рекомендувати план лікування, онкологи розглянуть такі фактори:

• тип раку яєчників та кількість раку
• стадія та ступінь раку
• чи є у людини скупчення рідини в животі, що викликає набряк
• чи може хірургічне втручання видалити всю пухлину
• генетичні зміни
• вік та загальний стан здоров’я людини
• чи це новий діагноз, чи рак повернувся

Фактори ризику

Фактори ризику залежать від причини появи придаткової маси. У самок з масами яєчників підвищений ризик розвитку перекруту яєчників. Понад 80% самок із торсією яєчників мають масу 5 см і більше.

Лікарі діагностують міому приблизно у 70% білих самок та понад 80% чорних жінок у віці до 50 років. Інші фактори можуть збільшити ризик розвитку міоми у людини, такі як:

• початкові періоди на початку життя
• використання оральних контрацептивів до 16 років
• збільшення індексу маси тіла (ІМТ)

Рак яєчників може протікати в сім'ях. Люди з сімейною історією раку яєчників можуть мати підвищений ризик розвитку раку яєчників. Інші фактори ризику включають:

• успадковані генетичні зміни
• спадковий неполіпозний колоректальний рак
• ендометріоз
• гормональна терапія в постменопаузі
• ожиріння
• високий зріст

Імовірність розвитку раку також має тенденцію до збільшення з віком.

Резюме

Придаткові маси - це грудочки, які лікарі можуть виявити в придатку матки, яка є частиною тіла, в якій розміщуються матка, яєчники та маткові труби. Не всі маси є раковими, і не всі вони потребують лікування.

Різні типи придаткової маси можуть поділяти багато однакових симптомів. Як результат, лікарям потрібно зібрати повну історію хвороби та дані фізичних оглядів, аналізів крові та медичних зображень, включаючи трансвагінальне УЗД.

Лікарі повинні точно визначити місце та причину придаткової маси, щоб визначити відповідне лікування та лікування.