Які можливі ускладнення псоріазу?
Псоріаз - це аутоімунне запальне захворювання протягом усього життя. Це часто виглядає як стан шкіри, але це системний стан, який може вразити багато частин тіла.
Не тільки існують різні типи псоріазу, але це також складний стан.
Оскільки вчені дізнаються більше про запальні стани та про те, як вони впливають на людей, вони також встановлюють більше зв’язків між станами, які мають різні діагнози.
Крім того, псоріаз ставить перед собою проблеми із способом життя, з якими важко впоратися. Це може призвести до додаткових симптомів, таких як депресія.
Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про деякі проблеми, які можуть виникнути поряд із цим станом.
Целіакія
Целіакія частіше зустрічається у людей, хворих на псоріаз, і безглютенова дієта може підійти деяким людям із цим захворюванням.
Люди з псоріазом частіше мають антитіла до целіакії, що припускає, що між ними може бути зв’язок.
Целіакія вражає близько 1 відсотка загальної популяції, але вона може бути присутнім приблизно у 4,3 відсотка хворих на псоріаз.
Люди, хворі на целіакію, можуть відчувати важку реакцію, коли споживають глютен.
І целіакія, і псоріаз, як видається, зумовлені дисфункцією імунної системи. Деякі люди вважають, що уникнення глютену допомагає зменшити симптоми псоріазу.
Дослідники, які опублікували огляд досліджень в Архіви дерматології у 2017 році запропоновано ряд захворювань, які часто зустрічаються у людей, хворих на псоріаз, можуть свідчити про зв'язок із шлунково-кишковою системою.
У 2014 році автори мета-аналізу, опублікованого в Журнал Американської академії дерматології дійшов висновку, що безглютенова дієта може допомогти деяким людям, хворим на псоріаз. Однак вони закликали провести нові дослідження, щоб підтвердити зв’язок.
Людям, хворим на псоріаз, які розглядають можливість відмови від глютену, слід спочатку поговорити з лікарем, оскільки цілісні зерна можуть містити цінні поживні речовини, а дієта без глютену може підійти не всім.
Проблеми з ротом
Деякі дослідження припускають, що у людей, хворих на псоріаз, частіше виникають проблеми зі слизовими оболонками в ротовій порожнині, такі як тріщини язика та ураження ясен і щік.
Вчені не встановили конкретного зв'язку між псоріазом та проблемами порожнини рота, але дослідження показують, що тріщини язика, наприклад, частіше зустрічаються у хворих на псоріаз. Чому вони трапляються разом, також залишається незрозумілим.
Проблеми з псоріазом та ротовою порожниною можуть бути наслідком подібних генетичних факторів, або вони можуть бути наслідком впливу подібних тригерів, таких як стрес та алкоголь.
Запальна хвороба кишечника
Вчені вивчили можливі зв’язки між псоріазом та запальними захворюваннями кишечника (ВЗК), хворобою Крона та виразковим колітом.
Дослідження показали, що люди з псоріазом та члени їх сімей можуть бути більш сприйнятливими до цих захворювань.
Псоріаз та ВЗК мають різні спільні генетичні фактори.
Дефіцит вітаміну D
Дослідження виявили, що дефіцит вітаміну D часто присутній на початку деяких аутоімунних захворювань.
Деякі експерти рекомендують приймати добавки з вітаміном D для поліпшення симптомів псоріазу.
Одне обсерваційне дослідження, в якому взяли участь 561 людина, з яких 170 хворих на псоріаз, показало, що у людей, хворих на псоріаз, рівень вітаміну D був значно нижчим, ніж у тих, хто не страждав на захворювання. Дослідники припустили, що рівень вітаміну D може впливати на тривалість симптомів.
Однак вони зазначають, що зв'язок між вітаміном D та псоріазом є "суперечливим".
В іншому дослідженні, також опублікованому в 2018 році, було розглянуто 61 особу з псоріазом та 61 особу без. Дослідники не виявили кореляції між рівнем вітаміну D та вираженістю симптомів псоріазу в двох групах.
Результати були опубліковані в Індійський журнал дерматології у 2018 році.
Рак
Деякі дослідження показали, що псоріаз може збільшити ризик раку в цілому та деяких конкретних видів раку, включаючи рак порожнини рота, стравоходу, печінки та підшлункової залози.
Однією з причин може бути використання системних ліків при лікуванні. Ці препарати впливають на весь організм.
Інші основні причини можуть включати генетичні фактори та вплив псоріазу на спосіб життя людини. Для підтвердження посилання необхідні додаткові дослідження.
Метаболічний синдром
Серед людей, хворих на псоріаз, підвищений ризик розвитку деяких симптомів метаболічного синдрому, включаючи проблеми з серцем, діабет, жирові захворювання печінки та ожиріння.
Експерти не знають, що може пов’язати ці стани з псоріазом. Можуть існувати загальні генетичні фактори, вони можуть мати подібні тригери з навколишнього середовища, або може бути поєднання причин.
Людям із середньою та важкою формою псоріазу слід пройти обстеження на ці стани, щоб вони могли отримати профілактичне лікування, якщо це необхідно.
Регулювання температури тіла
Деякі типи псоріазу можуть впливати на регуляцію температури тіла, і це може впливати на внутрішні органи, такі як серце та нирки, за даними Національного фонду псоріазу.
Шкіра важлива для підтримання стабільної температури тіла, і проблеми, що впливають на шкіру, також можуть впливати на температуру, особливо при більш важких формах, таких як еритродермічний та гнійничковий псоріаз.
Пустульозний псоріаз
Пустульозний псоріаз - важка форма псоріазу, яка може з’явитися у людей, які вже хворіють на псоріаз.
Один із видів, відомий як псоріаз Зумбуша, може призвести до сильної еритродермії та лущення шкіри.
У дослідженні випадку пацієнта з гнійничковим псоріазом, опублікованому в 2015 році, дослідники відзначили, що стан може збільшити ризик розвитку наступних ускладнень, що загрожують життю:
- пневмоніт, запалення легенів
- серцева недостатність
- гепатит або запалення печінки
У пацієнта, який був предметом дослідження, були такі симптоми:
- гнійничкові ураження шкіри
- нігтьові ложа без кісточок
- лихоманка і озноб
- м’язова слабкість
- прискорене серцебиття
- тремор
- утруднене дихання
- надмірне скупчення рідини або набряки
Можливо, людині доведеться провести час у лікарні, поки лікування не нормалізує рідину, хімічний баланс, роботу серця та стан шкіри.
Псоріатичний артрит
У 10-30 відсотків людей, хворих на псоріаз, може розвинутися псоріатичний артрит (PsA).
Зазвичай вона з’являється у віці від 30 до 50 років.
У той час як у 85 відсотків людей із цим захворюванням спочатку спостерігаються шкірні симптоми, вони можуть виникати до або без дерматологічних симптомів.
Симптоми включають:
- втома
- біль і набряк над сухожиллями
- набряклі пальці рук і ніг
- знижена рухливість
- скутість і біль в одному або декількох суглобах
- нігті без кісточок, які можуть виглядати так, ніби у них грибок нігтів
- кон’юнктивіт
Існують також різні типи PsA, включаючи:
- спондиліт, який вражає хребет
- ентезит, який виникає там, де зв’язки або сухожилля стикаються з кістками
- дактиліт, який вражає пальці рук і ніг
Кожен, хто страждає на псоріаз і має болі в суглобах або скутість, повинен поговорити з лікарем. Раннє лікування може зменшити ризик постійного пошкодження суглобів.
Ускладнення
Проблеми з очима: За даними Національного фонду псоріазу, близько 7 відсотків людей з ПСА частіше розвивають увеїт - запальне захворювання очей.
Втрата слуху: Іспанське дослідження, в якому взяли участь 60 людей із ПСА та 60 людей без ПСА, опубліковане в 2014 році, розглядало ризик втрати слуху.
Дослідники виявили, що 60 відсотків хворих на ПСА мали певний ступінь втрати слуху, у порівнянні з лише 8,3 відсотка хворих без цього захворювання. Вони дійшли висновку, що PsA може призвести до пошкодження внутрішнього вуха.
Хвороба печінки
Хронічна хвороба нирок, як видається, частіше зустрічається серед людей, хворих на псоріаз.
Вчені, які звітували у 2016 році, описали це як “логічне”, оскільки псоріаз пов’язаний із серцево-судинними захворюваннями, а хвороби нирок мають ті самі фактори ризику.
Крім того, лікування, яке люди використовують при псоріазі, може мати токсичну дію на нирки.
Психологічні та емоційні наслідки
Жити з псоріазом може бути важко, і це може мати емоційні та соціальні наслідки.
В огляді, опублікованому в Дерматологія та терапія у 2013 році дослідники описують псоріаз як "загальний, довготривалий стан шкіри, пов'язаний з високим рівнем психологічних переживань і значним впливом на життя".
Люди, у яких є видимі ураження, можуть відчувати незручність від своєї зовнішності. Це може призвести до ізоляції, депресії. і тривога.
Це може вплинути на такі сфери життя, як:
- стосунки
- працевлаштування
- дозвілля та громадська діяльність
Однак можуть бути і фізіологічні причини для психологічного впливу псоріазу.
Вчені знайшли докази залучення надниркових залоз та гіпофіза, що може призвести до гормонального дисбалансу. Цей дисбаланс може вплинути як на зміни шкіри, так і на психологічне самопочуття людини з псоріазом.
Стрес і хвилювання, в свою чергу, можуть погіршити симптоми.
Кожен, хто страждає на псоріаз, у кого спостерігаються ознаки депресії або зниженого настрою, повинен поговорити з лікарем щодо своїх проблем.
Оскільки лікарі дедалі більше розуміють проблеми психічного здоров’я, з якими стикаються люди з псоріазом, сподіваємось, стане доступнішим більш ефективне лікування.
Винос
Псоріаз - це складний стан з широким спектром можливих ускладнень та супутніх захворювань.
Коли людина ознайомиться з можливими проблемами, які можуть виникнути, їй буде легше пояснити своєму лікарю, що вони відчувають, і звернутися за допомогою.
Доступне лікування, яке може допомогти зменшити багато симптомів та ускладнень псоріазу та покращити якість життя людини.
