Епклюза (велпатасвір / софосбувір)

Що таке Епклюза?

Epclusa - це рецептурний фірмовий препарат, який використовується для лікування вірусу гепатиту С (ВГС) у дорослих. Епклюза містить два препарати: 100 мг велпатасвіру та 400 мг софосбувіру. Він поставляється у вигляді таблетки, яку ви приймаєте всередину один раз на день протягом 12 тижнів.

Epclusa був затверджений в 2016 році і був першим препаратом для лікування всіх шести генотипів гепатиту C. Його можна застосовувати людям з цирозом печінки або без нього (рубцювання печінки). Епклюза використовується для лікування:

• люди, які ніколи раніше не лікувались від ВГС (лікування вперше)
• люди, які пробували інші препарати від ВГС, але препарати не спрацьовували на них

Дослідження показують, що Епклюза ефективна для лікування вірусу гепатиту С. У клінічних випробуваннях від 89 відсотків до 99 відсотків людей, які отримували Епклюзу, досягли стійкої вірусологічної відповіді (СВР). Досягнення SVR означає, що вірус більше не можна виявити у вашому організмі. Рівень успіху варіювався залежно від генотипу людини (штаму вірусу) та історії хвороби.

Epclusa загальний

Епклюза містить інгредієнти велпатасвір та софосбувір. Немає загальних форм для Epclusa або для будь-якого інгредієнта. Однак загальна форма Epclusa має бути випущена в січні 2019 року.

Побічні ефекти епклюзу

Epclusa може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступний список містить деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому препарату Епклюза. Цей список не включає всі можливі побічні ефекти.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти препарату Епклюза або поради щодо боротьби з побічним ефектом, що турбує, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Якщо ви приймаєте Епклюзу з рибавірином, у вас можуть бути різні або додаткові побічні ефекти. (Див. "Еклюза та рибавірин" нижче.)

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Epclusa можуть включати:

• втома
• головний біль
• нудота
• безсоння (проблеми зі сном)
• м’язова слабкість
• дратівливість

Рідше побічні ефекти Epclusa можуть включати легку висип.

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Epclusa не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Реактивація гепатиту В у хворих на коінфекцію. Люди, які страждають як гепатитом С, так і гепатитом В, можуть відновити вірус гепатиту В, коли починають приймати Епклюзу. Це може статися, навіть якщо вірус гепатиту В лікувався раніше. Реактивація гепатиту В може призвести до печінкової недостатності і навіть смерті. Лікар проведе тест на наявність гепатиту В перед початком лікування препаратом Епклюза.Якщо він у вас є, можливо, вам доведеться приймати ліки для лікування гепатиту В разом з Епклюзою.
• Серйозна алергічна реакція. У деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Епклюзи. Це трапляється рідко і зазвичай не важко. Однак деякі симптоми можуть бути важкими. Легкі та важкі симптоми алергічної реакції можуть включати:
• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри, як правило, обличчя та шиї)
• набряк Квінке (набряк під шкірою)
• набряк горла, рота та мови
• проблеми з диханням
• Депресія. Депресія, яка мала місце під час клінічних випробувань препарату Епклюза, була легкою до середньої тяжкості та не призвела до жодних серйозних подій. Однак якщо у вас є симптоми депресії, обов’язково зателефонуйте своєму лікарю. Симптоми можуть включати:
• почуття суму чи безнадії
• проблеми з концентрацією уваги
• втрата інтересу до діяльності

Тривалі побічні ефекти

Довготривалі побічні ефекти не повідомлялись при застосуванні Epclusa. Однак люди з цирозом печінки (шрамами печінки) все ще можуть відчувати симптоми пошкодження печінки навіть після того, як вірус гепатиту С очищений від їх організму.

Якщо у вас цироз, ваш лікар захоче регулярно контролювати роботу печінки як під час, так і після лікування препаратом Епклюза.

Побічні ефекти після лікування

Побічні ефекти після закінчення лікування препаратом Епклюза в клінічних дослідженнях не повідомлялись.

Повідомлялося про те, що після лікування препаратом Епклюза у людей спостерігаються подібні до грипу симптоми, такі як втома, болі в м’язах, проблеми зі сном та озноб. Однак ці побічні ефекти, ймовірно, спричинені одужанням вашого організму від вірусу гепатиту С.

Якщо після закінчення лікування препаратом Епклюза у вас з’явилися симптоми грипу, поговоріть зі своїм лікарем.

Втрата ваги

В клінічному дослідженні препарату Епклюза втрата ваги не повідомлялась як побічний ефект. Однак деякі люди сприймають втрату ваги як симптом гепатиту С. Якщо у вас є втрата ваги, яка викликає занепокоєння або стає серйозною, поговоріть зі своїм лікарем.

Втома

Втома є поширеним побічним ефектом Епклюзи. У клінічних дослідженнях до 22 відсотків людей, які приймали Епклюзу, відчували втому. Цей побічний ефект може зникнути при подальшому застосуванні препарату. Якщо ваша втома стосується або стає важкою, поговоріть зі своїм лікарем.

Втома також є побічним ефектом гепатиту С. Існує декілька способів впоратися з втомою гепатиту С. Залишаючись у зволоженому стані, коротко дрімаючи та харчуючись здоровою, збалансованою їжею, можна допомогти боротися з втомою. Регулярні фізичні вправи також можуть збільшити енергію, тому поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходять вам вправи з невеликим ударом.

Втрата волосся

В клінічних дослідженнях Епклюзи втрата волосся не спостерігалася. Деякі люди повідомляють про втрату волосся під час лікування препаратом Епклюза. Однак незрозуміло, чи Епклюза була причиною їх випадіння волосся.

Випадання волосся може бути симптомом гепатиту С. Ваша печінка повинна добре працювати, щоб отримувати поживні речовини з їжі, яку ви їсте, а ВГС перешкоджає нормальній роботі печінки. Якщо ви не можете отримати поживні речовини, необхідні вашому організму, ви можете втратити волосся як симптом гепатиту С.

Якщо у вас випадання волосся, і воно стає серйозним або турбує, поговоріть зі своїм лікарем.

Депресія

Депресія - незвичайний побічний ефект препарату Епклюза. У клінічних дослідженнях 1 відсоток людей, які приймали Епклюзу, переживали депресію легкого та середнього ступеня тяжкості.

Багато людей, хворих на гепатит С, можуть відчувати депресію через діагноз. Якщо ви відчуваєте депресію, поговоріть зі своїм лікарем про способи управління своїм настроєм.

Вартість Epclusa

Як і у всіх ліків, вартість таблеток Епклюза може варіюватися.

Ваша фактична вартість буде залежати від вашого страхового покриття.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Epclusa або допомога у розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Gilead Sciences Inc., виробник Epclusa, пропонує програму під назвою Epclusa Support Path. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатись, чи маєте ви право на підтримку, зателефонуйте за номером 855-769-7284 або відвідайте веб-сайт програми.

Епклюза та алкоголь

Вживання алкоголю під час прийому Epclusa може збільшити ризик деяких побічних ефектів від препарату. Ці побічні ефекти включають:

• головний біль
• нудота
• діарея
• втома

Крім того, як гепатит С, так і надмірне вживання алкоголю викликають запалення та утворення рубців у печінці. Ця комбінація збільшує ризик цирозу та печінкової недостатності.

Алкоголь також може заважати вашій здатності дотримуватися плану лікування відповідно до вказівок лікаря. Наприклад, це може призвести до того, що ви забудете прийняти ліки вчасно. Пропущені дози можуть зробити Epclusa менш ефективним при лікуванні ВГС.

З усіх цих причин слід уникати вживання алкоголю, коли у вас гепатит С, особливо коли ви лікуєтесь препаратом Епклюза. Якщо у вас є проблеми з уникненням алкоголю, поговоріть зі своїм лікарем.

Дозування Епклюзи

Наступна інформація описує рекомендовану дозу для Epclusa.

Якщо у вас є декомпенсований цироз (важкі симптоми внаслідок поширеного захворювання печінки) або інші захворювання, вам також можуть призначити рибавірин для прийому разом з Епклюзою. Дозування рибавірину, яке вам призначено, буде залежати від ваги, функції нирок та інших станів здоров’я. Ваш лікар може сказати вам більше.

Форми та сильні сторони наркотиків

Epclusa доступний в одній силі. Він випускається у вигляді комбінованої таблетки, що містить 100 мг велпатасвіру та 400 мг софосбувіру.

Дозування при хронічному гепатиті С

Усі люди, які приймають Епклюзу для лікування гепатиту С (ВГС), приймають однакові дози. Ця доза становить одну таблетку, яку приймають один раз на день, з їжею або без їжі.

Як довго я прийматиму Епклюзу?

Ви будете приймати Епклюзу один раз на день протягом 12 тижнів.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Важливо приймати Епклюзу щодня, щоб мати найкращі шанси вилікувати гепатит С.

Але якщо ви пропустили дозу, прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Якщо настав час для наступної дози, прийміть лише одну дозу. Прийом двох доз одночасно може збільшити ризик розвитку побічних ефектів.

Дотримуючись плану лікування Epclusa

Приймати таблетки Епклюза точно так, як це призначив лікар, надзвичайно важливо. Це тому, що дотримання плану лікування збільшує ваші шанси вилікувати гепатит С (ВГС). Це також допомагає зменшити ризик довгострокових наслідків ВГС, таких як цироз та рак печінки.

Пропущені дози можуть заважати тому, наскільки добре Epclusa лікує ваш гепатит C. У деяких випадках, якщо ви пропустите дози, ваш ВГС може не вилікуватися.

Тож обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря та приймайте по одній таблетці Епклюзи щодня протягом 12 тижнів. Використання інструменту нагадування може бути корисним для того, щоб приймати Епклюзу щодня.

Якщо у вас є які-небудь питання або сумніви щодо вашого лікування, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вирішити будь-які проблеми для вас та допомогти вам отримати максимальну користь від лікування.

Epclusa використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Epclusa, для лікування певних станів.

Епклюза при хронічному гепатиті С

Epclusa схвалений FDA для лікування вірусу гепатиту С (HCV). Він схвалений для лікування всіх шести основних генотипів ВГС. Генотипи гепатиту С - це різні штами або типи вірусу.

Epclusa дозволено застосовувати людям, які раніше пробували інші препарати від ВГС і не змогли очистити вірус. Він також використовується для людей, які вперше почали лікування ВГС.

Люди з цирозом або без нього можуть використовувати Епклюзу. Цироз - це серйозні рубці в печінці, які заважають їй нормально функціонувати. Epclusa дозволено застосовувати людям із компенсованим цирозом (захворювання печінки, яке зазвичай не викликає симптомів) та декомпенсованим цирозом.

Декомпенсований цироз - це коли печінка майже порушується і викликає серйозні проблеми зі здоров’ям. Людям з декомпенсованим цирозом також потрібно буде приймати рибавірин (Ребетол) разом з Епклюзою.

Альтернативи Epclusa

Доступні інші препарати, які можуть лікувати гепатит С. Деякі з них можуть підходити вам краще, ніж інші. Якщо ви зацікавлені в пошуку альтернативи препарату Епклюза, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Альтернативи для лікування гепатиту С.

Епклюза ефективна для лікування гепатиту С, викликаного будь-яким із шести основних генотипів. Його можна застосовувати людям з цирозом або без нього, а також людям з декомпенсованим цирозом.

Існує кілька інших препаратів та їх комбінацій, які використовуються для лікування гепатиту С. Схема прийому препарату, яку обере для вас лікар, залежатиме від генотипу гепатиту С та функції печінки. Це також залежатиме від того, чи отримували ви раніше лікування гепатиту С чи ні.

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування гепатиту С, включають:

• елбасвір та гразопревір (Zepatier)
• глекапревір та пібрентасвір (Мавірет)
• ледіспавір та софосбувір (Гарвоні)
• парітапревір, омбітасвір, ритонавір та дасабувір (Viekira Pak)
• велпатасвір, софосбувір та воксилапревір (Восеві)
• рибавірин (Ребетол), який застосовується в поєднанні з іншими препаратами

Інтерферони - це ліки, які раніше використовувались для лікування гепатиту С. Однак нові ліки, включаючи Epclusa, викликають менше побічних ефектів. Нові препарати також мають вищі показники успішності (лікування), ніж інтерферони. Через це інтерферони більше не використовуються для лікування гепатиту С.

Епклюза проти Гарвоні

Ви можете здивуватися, як Епклюза порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Епклюза та Гарвоні однакові та різні.

Епклюза містить два препарати в одній таблетці: велпатасвір та софосбувір. Harvoni також містить два препарати в одній таблетці: ледіпасвір та софосбувір.

Обидва ліки містять препарат софосбувір, який вважається «основою» лікування. Це означає, що план лікування ґрунтується на цьому препараті, а інші препарати додаються в комбінації.

Використовує

Epclusa та Harvoni схвалені FDA для лікування гепатиту C. Epclusa схвалена для лікування всіх шести генотипів гепатиту С у дорослих із цирозом або без нього.

Harvoni також схвалений для лікування генотипів 1, 4, 5 і 6. Він застосовується для дорослих, і на відміну від Epclusa, він застосовується для дітей віком від 12 років або старше або вагою не менше 77 фунтів.

Ця діаграма містить більш детальну інформацію про генотипи гепатиту С, які Harvoni схвалено лікувати:

Сумісні умови1-е поколінняБуття 2Буття 3Буття 4Буття 5Буття 6Без цирозу✓✓✓✓З компенсованим цирозом✓✓✓✓При декомпенсованому цирозі✓Одержувач трансплантації печінки *✓✓

* Epclusa також можна застосовувати людям, яким пересадили печінку, але він не схвалений FDA з цією метою.

Форми та адміністрування

Епклюзу та Гарвоні приймають по одній таблетці один раз на день. Їх можна приймати під час їжі або натщесерце.

Епклюзу приймають щодня протягом 12 тижнів. Гарвоні приймають щодня протягом 12 або 24 тижнів залежно від функції печінки.

Побічні ефекти та ризики

Епклюза та Гарвоні належать до одного класу ліків, тому вони мають подібний вплив на організм. Тому вони викликають багато однакових побічних ефектів. Нижче наведено кілька прикладів цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

До найбільш поширених побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні Епклюзи, так і Харвоні, належать:

• втома
• головний біль
• нудота
• проблеми зі сном
• м’язова слабкість
• дратівливість

На додаток до цих побічних ефектів, люди, які приймають Гарвоні, можуть також мати:

• кашель
• біль у м'язах
• задишка
• запаморочення

Серйозні побічні ефекти

До серйозних побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні Епклюзи, так і Харвоні, належать:

• реактивація вірусу гепатиту В, що може призвести до печінкової недостатності або смерті
• серйозні алергічні реакції, включаючи набряк Квінке (сильний набряк)

Попередження в коробці

І Епклюза, і Харвоні отримали попередження від FDA. Попередження в коробці є найсильнішим видом попередження, яке вимагає FDA.

Попередження, що містяться в коробках, описують ризик реактивації інфекції гепатиту В після початку лікування будь-яким із препаратів. Реактивація гепатиту В може призвести до печінкової недостатності або смерті.

Лікар проведе тест на наявність гепатиту В перед початком прийому препарату Епклюза або Гарвоні. Якщо результати тестів показують, що у вас гепатит В, можливо, вам доведеться приймати ліки для його лікування, щоб запобігти серйозним ураженням печінки.

Ефективність

У клінічних дослідженнях порівнювали Епклюзу та Гарвоні. Обидва ефективні для лікування гепатиту С, хоча Епклюза може вилікувати більший відсоток людей, ніж Гарвоні.

Згідно з рекомендаціями щодо лікування, Epclusa та Harvoni є першочерговими варіантами лікування для лікування генотипів 1, 4, 5 та 6 гепатиту С у дорослих. На додачу:

• Epclusa - це перший варіант лікування генотипів 2 і 3.
• Harvoni - це перший варіант лікування генотипів 1, 4, 5 та 6 у дітей віком від 12 років (або вагою 77 фунтів і більше).

Одне дослідження, в якому брали участь люди з цирозом та без нього, показало, що Епклюза та Гарвоні мали подібні показники лікування. Було встановлено, що понад 93 відсотки людей, які отримували ледіпасвір та софосбувір, що входять до складу Гарвоні, були вилікувані від вірусу.

Рівень лікування для людей, які приймали велпатасвір та софосбувір, що входять до складу Епклюзи, становив понад 97 відсотків.

Інше дослідження показало, що ці два препарати мали однакові показники очищення вірусу гепатиту С у людей із компенсованим цирозом печінки. І в третьому дослідженні обидва препарати знову виявилися високоефективними в лікуванні вірусу.

Однак у всіх трьох дослідженнях у Епклюзи рівень СВР був дещо вищим, ніж у Гарвоні. SVR означає стійку вірусологічну відповідь, що означає невизначуваний рівень вірусу після лікування.

Витрати

Epclusa та Harvoni - це фірмові ліки. Наразі вони недоступні у загальних формах. Загальні препарати зазвичай коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Харвоні, як правило, дорожчий за Еклюзу. Фактична ціна, яку ви платите за той чи інший препарат, буде залежати від вашого плану страхування.

Епклюза проти Мавірета

Mavyret - це ще один препарат, який використовується для лікування гепатиту C. Тут ми розглянемо, чим відрізняються Epclusa та Mavyret.

Епклюза містить два препарати в одній таблетці: велпатасвір та софосбувір. Mavyret також містить два препарати в одній таблетці: глекапревір та пібрентасвір.

Використовує

Epclusa та Mavyret схвалені FDA для лікування вірусу гепатиту С (HCV). Вони обидва використовуються для лікування всіх шести генотипів у дорослих без цирозу або з компенсованим цирозом. Однак Епклюзу також можна використовувати для лікування людей з декомпенсованим цирозом, тоді як Мавірет не може.

Обидва препарати можна застосовувати людям, які вперше лікують гепатит С. Їх також можна використовувати людям, які пробували ліки від гепатиту С, які раніше не працювали для них.

Епклюзу можна застосовувати людям, які раніше пробували будь-які ліки від гепатиту С. Натомість Mavyret схвалено лише як другий засіб для лікування людей, які раніше пробували певні ліки. Ваш лікар може сказати вам, чи ваші попередні методи лікування дозволяють вам приймати Mavyret.

Mavyret також дозволений до застосування людьми, яким пересадили печінку або нирку. Epclusa не схвалений FDA для використання людьми, які отримали такі трансплантації, але в деяких випадках лікарі можуть призначити для них препарат, відмінений від маркування.

Форми та адміністрування

Епклюза та Мавірет випускаються у вигляді однієї таблетки, що містить два препарати. Ви приймаєте одну таблетку Epclusa один раз на день, з їжею або без їжі. Ви приймаєте три таблетки Mavyret разом один раз на день. Мавірет слід приймати під час їжі.

Епклюзу приймають протягом 12 тижнів, тоді як Мавирет - протягом 8, 12 або 16 тижнів, залежно від вашої історії хвороби.

Побічні ефекти та ризики

Епклюза та Мавірет мають подібний вплив на організм і тому викликають дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Епклюза та МавіретЕпклюзаМавіретПоширені побічні ефекти

• головний біль
• нудота
• втома

• проблеми зі сном
• слабкість
• дратівливість

• діарея
• свербіж шкіри (у людей, які перебувають на діалізі)
• слабкість (у людей на діалізі)

Серйозні побічні ефекти

• серйозні алергічні реакції
• реактивація гепатиту В *

(кілька унікальних серйозних побічних ефектів)(кілька унікальних серйозних побічних ефектів)

* І Epclusa, і Mavyret мають попередження від FDA щодо реактивації гепатиту B. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Ефективність

У клінічних дослідженнях Епклюзу та Мавірет не порівнювали. Однак обидва препарати є високоефективними для лікування всіх генотипів гепатиту С.

Згідно з рекомендаціями щодо лікування, Епклюза та Мавірет є першочерговими варіантами лікування всіх шести генотипів гепатиту С. Ваш лікар може порекомендувати той чи інший на основі ваших попередніх препаратів. Вибір між двома препаратами також може залежати від функції печінки.

На додаток до цих міркувань, один із цих препаратів буде рекомендований для іншого при певних медичних станах. До них належать:

• Важка хронічна хвороба нирок: Mavyret - це перший варіант лікування гепатиту С у людей із цим захворюванням. Натомість Epclusa не рекомендується застосовувати цим людям.
• Декомпенсований цироз: людям із цим захворюванням Епклюзу можна застосовувати з рибавірином. Однак Mavyret не призначений для людей з декомпенсованим цирозом.

Витрати

Epclusa та Mavyret - це фірмові ліки. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

Epclusa, як правило, дорожчий, ніж Mavyret. Фактична вартість, яку ви сплачуєте за той чи інший препарат, буде залежати від вашого плану страхування.

Епклюза проти Восеві

Vosevi - це ще один препарат від гепатиту С, який містить кілька препаратів в одній формі. Епклюза містить препарати велпатасвір і софосбувір в одній таблетці. Vosevi також містить велпатасвір і софосбувір в одній таблетці, але також містить третій препарат: воксилапревір.

Використовує

Epclusa та Vosevi схвалені FDA для лікування будь-якого з шести генотипів гепатиту С у дорослих без цирозу або з компенсованим цирозом. Epclusa також схвалений для лікування дорослих з декомпенсованим цирозом.

Epclusa схвалено для лікування людей, які раніше не пробували жодного режиму гепатиту С або які пробували лікування, яке їм не допомагало.

Восеві, навпаки, дозволено використовувати як лікування для людей, які пробували лише певні препарати проти гепатиту С і не мали успіху в цьому. Наприклад, Восєві дозволено лікувати:

• люди з будь-яким генотипом, які раніше випробували певний тип противірусного препарату, який називався інгібітором NS5A
• люди з генотипами 1а або 3, які раніше пробували лікування, яке включало софосбувір

Якщо ви раніше лікувались гепатитом С, ваш лікар може сказати вам, чи це минуле вживання ліків дає вам право на лікування Восеві.

Форми та адміністрування

Епклюзу та Восеві приймають по одній таблетці один раз на день. Epclusa можна приймати з їжею або без їжі, тоді як Vosevi слід приймати під час їжі.

Обидва ліки приймають протягом 12 тижнів.

Побічні ефекти та ризики

Epclusa та Vosevi є подібними ліками та викликають багато однакових побічних ефектів. Приклади цих побічних ефектів наведені нижче.

Поширені побічні ефекти

До найбільш поширених побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні Епклюзи, так і при Восеві, належать:

• головний біль
• втома
• нудота
• слабкість
• проблеми зі сном

На додаток до цих побічних ефектів, у людей, які приймають Vosevi, також може спостерігатися діарея.

Рідше побічні ефекти, які можуть виникати як при застосуванні Епклюзи, так і при Восеві, включають легку висип.

Серйозні побічні ефекти

До серйозних побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні Епклюзи, так і при Восеві, належать:

• реактивація вірусу гепатиту В *
• серйозні алергічні реакції, включаючи набряк Квінке (сильний набряк)
• депресія

* І Epclusa, і Vosevi мають попередження від FDA щодо реактивації гепатиту B. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Ефективність

У дослідженнях безпосередньо порівнювали Епклюзу та Восеві.

В одному клінічному дослідженні Восеві вилікував гепатит С у більшості людей, ніж Епклюза. Дослідники повідомили, що 90 відсотків людей, які приймали Епклюзу протягом 12 тижнів, були вилікувані від гепатиту С порівняно з 98 відсотками людей, які приймали Восеві.

Витрати

Epclusa та Vosevi - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

Епклюза та Восеві зазвичай коштують приблизно стільки ж. Фактична вартість, яку ви сплачуєте за той чи інший препарат, буде залежати від вашого плану страхування.

Взаємодії епклюзу

Епклюза може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі можуть впливати на ефективність дії препарату, тоді як інші можуть спричинити посилення побічних ефектів.

Епклюза та інші ліки

Нижче наведено список ліків, які можуть взаємодіяти з Epclusa. Цей список не містить усіх ліків, які можуть взаємодіяти з Epclusa.

Перш ніж приймати Епклюзу, обов’язково повідомте свого лікаря та фармацевта про всі рецепти, рецепти та інші препарати, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Аміодарон

Прийом Епклюзи з аміодароном (Пацерон, Некстерон) може спричинити брадикардію, яка є небезпечно повільним серцевим ритмом. Цей стан також спостерігався з іншими ліками, що містять софосбувір, один із компонентів препарату Епклюза.

Деякі люди, які приймали аміодарон та ліки, що містять софосбувір, потребували кардіостимулятора, щоб підтримувати регулярний пульс.

Не рекомендується приймати аміодарон та Епклюзу разом. Якщо вам доведеться приймати аміодарон під час лікування препаратом Епклюза, ваш лікар уважно контролюватиме вашу роботу серця.

Дигоксин

Прийом Епклюзи з дигоксином (ланоксином) може збільшити кількість дигоксину в організмі. Підвищений рівень дигоксину може призвести до ризику небезпечних побічних ефектів.

Якщо вам потрібно приймати епклюзу та дигоксин разом, ваш лікар уважно стежитиме за кількістю дигоксину у вашому організмі. Можливо, вам знадобиться інша дозування дигоксину.

Деякі ліки від холестерину

Прийом Епклюзи з певними ліками від холестерину, які називаються статинами, може підвищити рівень статинів у вашому організмі. Це призведе до вищого ризику побічних ефектів від цих препаратів, таких як біль у м’язах та пошкодження м’язів.

Статини включають такі препарати, як аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor) та симвастатин (Zocor). Якщо ви приймаєте Епклюзу зі статином, ваш лікар буде ретельно стежити за ознаками рабдоміолізу (розпаду м’язів).

Щоб зменшити ризик розвитку побічних ефектів, не слід приймати Епклюзу з дозою розувастатину більше 10 мг.

Певні ліки від нападів

Прийом препарату Епклюза з певними припадковими препаратами може зменшити кількість препарату Епклюза в організмі. Це може зробити Epclusa менш ефективним. Щоб уникнути такої взаємодії, не приймайте Epclusa разом із цими припадами.

Приклади протисудомних препаратів, яких слід уникати, якщо ви приймаєте Epclusa, включають:

• карбамазепін (Карбатрол, Екетро, ​​Тегретол)
• фенітоїн (дилантин, фенітек)
• фенобарбітал
• окскарбазепін (трилептал)

Топотекан

Прийом Епклюзи з топотеканом (Гікамтин) може підвищити рівень топотекану в організмі. Це підвищує ризик розвитку побічних ефектів топотекану. Не рекомендується приймати Епклюзу з топотеканом.

Варфарин

Епклюза може впливати на здатність крові утворювати згустки. Якщо ви приймаєте варфарин під час лікування препаратом Епклюза, лікар може частіше проводити аналіз крові. Можливо, доведеться збільшити або зменшити дозу варфарину.

Деякі ліки від ВІЛ

Прийом препарату Епклюза з певними препаратами проти ВІЛ може змінити рівень вмісту в організмі препарату Епклюза або препаратів від ВІЛ. Ці зміни можуть зробити ці препарати менш ефективними або збільшити ризик розвитку побічних ефектів.

Ефавіренц

Прийом Епклюзи з ефавіренцом (Сустіва) може знизити рівень Епклюзи в організмі. Це може зробити препарат менш ефективним. Щоб уникнути такої взаємодії, Епклюзу та ефавіренц не слід приймати разом.

Слід також уникати прийому інших ліків, що містять ефавіренц. Приклади цих препаратів включають:

• ефавіренц, емтрицитабін та тенофовір (Atripla)
• ефавіренц, ламівудин та тенофовір (Symfi)

Типранавір та ритонавір

Епклюзу не слід приймати з комбінацією типранавіру (Aptivus) та ритонавіру (Norvir). Ця комбінація препаратів знизить рівень епклюзи у вашому організмі. Нижчі рівні Epclusa можуть зробити препарат менш ефективним.

Тенофовір дизопроксил фумарат

Прийом препарату Епклюза разом із препаратами проти ВІЛ, що містять тенофовіру дизопроксилу фумарат, збільшить рівень тенофовіру в організмі. Це збільшує ризик розвитку побічних ефектів тенофовіру, таких як пошкодження нирок.

Якщо ви приймаєте ці ліки з препаратом Епклюза, ваш лікар буде уважно стежити за симптомами побічних ефектів тенофовіру. Приклади ліків, що містять тенофовір, включають:

• тенофовір (Viread)
• тенофовір та емтрицитабін (Трувада)
• тенофовір, ельвітегравір, кобіцистат та емтрицитабін (Stribild)
• тенофовір, емтрицитабін та рилпівірин (Complera)

Епклюза та деякі антибіотики

Деякі антибіотичні ліки можуть зменшити кількість Epclusa у вашому організмі. Нижчі рівні Epclusa можуть зробити його менш ефективним. Щоб уникнути такої взаємодії, рекомендується уникати прийому препарату Епклюза з такими антибіотиками:

• рифабутин (мікобутин)
• рифампін (рифадин, римактан)
• рифапентин (Прифтин)

Епклюза та ібупрофен

Не повідомляється про взаємодію між Epclusa та ібупрофеном.

Однак Епклюзу не слід приймати людям, які страждають важкими захворюваннями нирок. Щоб уникнути пошкодження нирок, спричиненого великими дозами ібупрофену, не приймайте більшу дозу, ніж рекомендується на упаковці ібупрофену.

Епклюза та антациди

Прийом Епклюзи з антацидами, такими як Міланта або Тумс, може зменшити кількість Епклюзи, яку засвоює Ваше тіло. Це може спричинити низький рівень Epclusa у вашому тілі, що може зробити Epclusa менш ефективним.

Щоб запобігти цій взаємодії, переконайтесь, що пройшло щонайменше чотири години між прийомом антацидів та дозою Епклюзи.

Блокатори Епклюза та Н2

Прийом Епклюзи з блокаторами Н2-рецепторів також може зменшити кількість Епклюзи, яка всмоктується у Ваше тіло. Це може зробити Epclusa менш ефективним.

Щоб запобігти цій взаємодії, слід приймати Епклюзу одночасно з блокатором Н2 або через 12 годин. Прийом їх одночасно дозволяє обом лікарським засобам розчинитися і всмоктуватися до того, як почне діяти кислотно-відновлюючий ефект блокатора Н2. Приймання їх через 12 годин також дозволяє засвоїти кожен препарат вашим організмом без взаємодії з іншим препаратом.

Приклади блокаторів Н2 включають фамотидин (Пепцид) та циметидин (Тагамет НВ).

Епклюза та ІЦП

Прийом Epclusa з інгібіторами протонної помпи (ІПП) може зменшити кількість Epclusa у вашому організмі. Це може зробити Epclusa менш ефективним. Не рекомендується приймати Epclusa з ІПЦ.

Якщо вам потрібно взяти ІЦП під час лікування препаратом Епклюза, слід переконатися, що пройшло щонайменше чотири години між прийомом антацидів та дозою препарату Епклюза. Крім того, слід приймати Епклюзу під час їжі.

Приклади ІЦВ включають:

• омепразол (Prilosec)
• пантопразол (протонікс)
• езомепразол (Nexium)
• лансопразол (превацид)

Епклюза та трави та добавки

Прийом Епклюзи із звіробою може зменшити кількість Епклюзи, яка засвоюється Вашим організмом. Це може зробити Epclusa менш ефективним. Щоб уникнути такої взаємодії, не приймайте Епклюзу зі звіробоєм.

Інші трави або добавки, які можуть зменшити кількість Epclusa у вашому організмі, включають:

• кава кава
• Розторопша
• алое
• глюкоманнан

Перш ніж приймати нові трави або добавки під час лікування препаратом Епклюза, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Епклюза та рибавірин

Епклюзу зазвичай приймають самостійно для лікування гепатиту С (HCV). Однак у деяких випадках він застосовується з рибавірином (Rebetol).

Лікар може призначити рибавірин, який слід приймати разом з Епклюзою, у таких ситуаціях:

• У вас декомпенсований цироз.
• У вас тип гепатиту С, стійкий до ліків (важко піддається лікуванню).
• У минулому ви не справлялися з лікуванням іншими препаратами проти гепатиту С.
• Ваш лікар призначає його для використання поза метами (наприклад, для лікування ВГС, коли вам пересадили орган).

Епклюза та рибавірин застосовуються разом у людей із цими захворюваннями, оскільки клінічні дослідження показали вищий рівень вилікування при комбінованому лікуванні.

Лікування Епклюзою та рибавірином триває 12 тижнів. Як і Епклюза, рибавірин випускається у вигляді таблеток, але його приймають двічі на день. Як правило, ваша доза рибавірину залежить від ваги. Це також може залежати від рівня гемоглобіну та функції нирок.

Побічні ефекти рибавірину та попередження

Рибавірин може спричинити декілька побічних ефектів і містить деякі важливі попередження.

Попередження в коробці

Рибавірин має попередження від FDA. Попередження в коробці є найсильнішим видом попередження, яке вимагає FDA. Попередження Рибавірину в коробці рекомендує:

• Рибавірин не слід застосовувати самостійно для лікування гепатиту С, оскільки він сам по собі не ефективний.
• Рибавірин може викликати тип токсичності крові, який називається гемолітичною анемією, що може призвести до інфаркту та смерті. З цієї причини люди, які мають серйозні або нестабільні захворювання серця, не повинні приймати рибавірин.
• При застосуванні вагітним жінкам рибавірин може завдати серйозної шкоди або загибелі плоду. Рибавірин не слід приймати вагітним жінкам або їх статевим партнерам чоловічої статі під час вагітності. Також слід уникати вагітності протягом 6 місяців після закінчення лікування рибавірином. У цей час подумайте про використання резервного методу контролю за народжуваністю.

Інші побічні ефекти

Рибавірин також може викликати деякі загальні побічні ефекти, такі як:

• втома
• головний біль
• нудота
• блювота
• лихоманка
• дратівливість
• біль у м'язах

Рідкісні, але серйозні побічні ефекти, які спостерігаються в клінічних дослідженнях, включають анемію, панкреатит, захворювання легенів та проблеми з очима, такі як інфекції та розмитість зору.

Грудне вигодовування

Невідомо, чи проникає рибавірин у грудне молоко людини. Дослідження на тваринах показали, що це може завдати шкоди годуючим молодняку. Однак дослідження на тваринах не завжди відображають, як наркотик вплине на людину.

Якщо ви розглядаєте можливість лікування Епклюзою під час годування груддю, лікар може рекомендувати вам припинити грудне вигодовування або припинити лікування, щоб уникнути серйозних шкідливих наслідків.

Як приймати Епклюзу

Ви повинні приймати Епклюзу відповідно до вказівок лікаря.

Терміни

Епклюзу можна приймати в будь-який час доби. Якщо ви відчуваєте втому під час лікування препаратом, прийом його на ніч може допомогти вам уникнути цього побічного ефекту.

Прийом Епклюзи з їжею

Епклюзу можна приймати з їжею або без їжі. Однак прийом з їжею може допомогти зменшити будь-яку нудоту, яку може спричинити ліки.

Чи можна Епклюзу подрібнити?

Невідомо, чи безпечно дроблення Епклюзи. Якщо у вас є проблеми з ковтанням таблеток, поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні ліки, а не подрібнюйте таблетки Epclusa.

Як працює Епклюза

Epclusa використовується для лікування інфекції вірусом гепатиту С (HCV). Гепатит С - це вірус, який передається через кров або рідини в організмі. В основному вірус атакує клітини печінки. Виникле запалення в печінці може призвести до таких симптомів, як:

• біль у животі (животі)
• лихоманка
• темна сеча
• болі в суглобах
• жовтяниця (пожовтіння шкіри або білків очей)

Імунна система деяких людей може створювати антитіла, які борються з вірусом гепатиту С. Однак багатьом людям доведеться приймати ліки для лікування вірусу та зменшення довгострокових наслідків інфекції.

Серйозні, довгострокові наслідки гепатиту С включають цироз (рубцеві зміни печінки) та рак печінки.

Як Епклюза лікує гепатит С.

Epclusa - це противірусний засіб прямої дії (DAA). DAA лікують HCV, запобігаючи розмноженню вірусу (роблячи його копії). Віруси, які не можуть розмножуватися, з часом гинуть і виводяться з організму.

Видалення вірусу з організму зменшить запалення печінки та запобіжить додаткові рубці.

Скільки часу потрібно для роботи?

Можливо, ви почнете відчувати себе краще через кілька днів чи тижнів після початку прийому препарату Епклюза, але вам все одно доведеться пройти лікування протягом 12 тижнів. Важливо як пройти повне лікування, так і уникати пропускання будь-яких доз. Ці дії допомагають лікам успішно очистити ВГС від організму.

У клінічних дослідженнях понад 89 відсотків людей, які приймали Епклюзу, були очищені від вірусу через три місяці лікування. Ваш лікар перевірить вас до і під час лікування препаратом Епклюза, а також через 12 тижнів після закінчення прийому препарату Епклюза. Цей останній тест визначить, чи ви вилікувались від гепатиту С.

Вас вважають вилікуваним від гепатиту С, коли ви досягли стійкої вірусологічної відповіді (SVR), що означає, що вірус більше не виявляється у вашій крові.

Епклюза і вагітність

На людях було недостатньо досліджень, щоб дізнатись, чи безпечно приймати Епклюзу під час вагітності. Дослідження на тваринах не показали шкоди плоду, коли мати отримувала препарат. Однак дослідження на тваринах не завжди передбачають, що станеться з людьми.

Якщо ви завагітніли під час прийому цього препарату, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Примітка: Якщо ви приймаєте Епклюзу з рибавірином, це комбіноване лікування може бути небезпечним для вагітності (див. “Епклюза та рибавірин” вище).

Епклюза та годування груддю

Невідомо, чи Епклюза переходить у грудне молоко у людей. Під час досліджень на тваринах Epclusa був виявлений у грудному молоці, але це не спричинило шкідливого впливу. Однак дослідження на тваринах не завжди відображають, що станеться з людьми.

Якщо ви годуєте дитину грудьми і розглядаєте можливість прийому препарату Епклюза, поговоріть зі своїм лікарем про потенційні ризики та переваги.

Примітка: Якщо ви приймаєте Епклюзу з рибавірином, вам слід поговорити зі своїм лікарем про те, чи можете ви безпечно продовжувати грудне вигодовування (див. “Епклюза та рибавірин” вище).

Поширені запитання про Еклюзу

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Epclusa.

Чи зупиняє Епклюза симптоми абстиненції?

У клінічних дослідженнях Epclusa не викликав симптомів відміни у людей.

Повідомлялося про те, що люди після лікування препаратом Епклюза мали симптоми, схожі на грип. Ці симптоми включають втому, м’язові болі та головний біль. Однак, швидше за все, ці побічні ефекти будуть спричинені вашим одужанням від вірусу гепатиту С.

Якщо у вас є симптоми грипу після закінчення лікування препаратом Епклюза, поговоріть зі своїм лікарем.

Скільки часу займе Епклюза, щоб позбутися мого гепатиту С?

Epclusa почне працювати відразу, але для досягнення стійкої вірусологічної відповіді (SVR) знадобиться кілька тижнів до декількох місяців. Досягнення SVR означає, що вірус більше не можна виявити у вашому організмі.

Ви будете приймати Епклюзу протягом 12 тижнів, а через 12 тижнів після закінчення лікування лікар проведе аналіз крові. На цей час у більшості випадків досягається SVR. По суті, це означає, що ваша інфекція ВГС вилікувана.

Яка швидкість лікування Епклюзою?

У клінічних дослідженнях від 89% до 99% людей, які отримували Epclusa, були вилікувані від вірусу. Рівень виліковування дещо відрізнявся залежно від генотипу, функції печінки та попереднього лікування гепатиту С.

Чи може гепатит С повернутися після прийому Епклюзи?

Якщо ви приймаєте Епклюзу протягом 12 тижнів лікування, як призначив лікар, і ви підтримуєте здоровий спосіб життя, вірус не повинен повертатися.

Однак можливий рецидив (якщо інфекція з’явиться знову). Рецидив - це коли ліки вилікували вірус з вашого організму, але аналізи крові виявляють вірус знову, через місяці або роки після лікування. У клінічних випробуваннях до 4 відсотків людей, які отримували Епклюзу, мали рецидив.

Ви також можете заразитися вірусом після прийому будь-яких препаратів проти гепатиту С, включаючи Епклюзу. Реінфекція може статися так само, як заразилася початкова інфекція. Спільні голки, що використовуються для ін’єкцій наркотиків та сексу, не використовуючи презерватив, є можливими шляхами повторного зараження.

Однак уникнення такої поведінки може допомогти запобігти повторному зараженню гепатитом С.

Що таке генотип гепатиту С?

Існує шість різних типів або штамів вірусів гепатиту С, які заражають людей. Ці штами називаються генотипами.

Генотипи визначаються за відмінностями в генетичному коді вірусів. Генотип 1 - найпоширеніший штам гепатиту С у Сполучених Штатах, але в цій країні спостерігаються й інші штами.

Ваш лікар зробить аналіз крові, щоб з’ясувати, який у вас генотип. Генотип гепатиту С допоможе лікарю вибрати правильний для вас препарат.

Чи можу я приймати Epclusa, якщо у мене ВІЛ, а також гепатит С?

Так, ти можеш. Епклюзу можна безпечно використовувати для лікування гепатиту С у людей, які також інфіковані ВІЛ.

У клінічному дослідженні, в якому брали участь люди, які хворіли як на гепатит С, так і на ВІЛ, до 95 відсотків людей, які отримували Епклюзу, були вилікувані від гепатиту С. Важливо, що лікування Епклюзою не спричинило погіршення ВІЛ.

Попередження про Епклюзу

Попередження FDA: Реактивація інфекції HBV

• Цей препарат має попередження в коробці. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA).Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.
• Реактивація вірусу гепатиту В (ВГВ) може відбуватися у людей, котрі заражені як вірусом гепатиту С, так і ВГВ. Це може статися під час або після лікування препаратом Епклюза. Ваш лікар зробить аналізи крові на гепатит В перед тим, як ви почнете приймати Епклюзу. Якщо у вас зараз є гепатит В або він був у вас раніше, можливо, вам доведеться приймати ліки від ВГВ.

Інші попередження

Перш ніж приймати Епклюзу, обов’язково повідомте лікареві про історію здоров’я. Це особливо важливо, якщо у вас важкі захворювання нирок.

Невідомо, чи безпечний чи ефективний препарат Епклюза у людей з важкими захворюваннями нирок. Сюди входять люди з сильно зниженою функцією нирок або з термінальною стадією захворювання нирок, що вимагає гемодіалізу.

Якщо у вас важке захворювання нирок, Epclusa може бути не найкращим ліком для вас.

Передозування Епклюза

Прийом занадто великої кількості Epclusa може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• сильна нудота
• головний біль
• м’язова слабкість
• втома
• проблеми зі сном
• дратівливість

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що ви вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за порадою до Американської асоціації центрів контролю за отруєннями за номером 800-222-1222 або через їхній Інтернет-інструмент. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Закінчення терміну дії епклюзи

Коли Епклюзу відпускають з аптеки, фармацевт додає термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить один рік з дати відпуску ліків.

Мета таких термінів придатності - гарантувати ефективність ліків протягом цього часу.

Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Однак дослідження FDA показало, що багато ліків все ще можуть бути корисними після закінчення терміну придатності, зазначеного на пляшці.

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де зберігається ліки. Таблетки Epclusa слід зберігати при температурі до 86 ° F (30 ° C) і зберігати в оригінальній упаковці.

Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Професійна інформація для Epclusa

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Механізм дії

Епклюза містить два препарати: велпатасвір і софосбувір.

Велпатасвір пригнічує білок HCV NS5A, що, як припускають, є необхідним для ефективного фосфорилювання вірусної РНК. Інгібування NS5A блокує реплікацію та збірку РНК.

Софосбувір - це інгібітор HCV NS5B-полімерази з активним метаболітом (нуклеозидним аналогом трифосфатом), який включений в РНК HCV. Активний метаболіт діє як термінатор ланцюга, зупиняючи реплікацію HCV.

Epclusa має активність проти всіх шести основних генотипів ВГС.

Фармакокінетика та метаболізм

Епклюза містить дві діючі речовини: велпатасвір та софосбувір.

Велпатасвір досягає пікової концентрації приблизно за три години і майже повністю зв’язується з білками плазми. Він метаболізується ферментами CYP2B6, CYP2C8 та CYP3A4. Період напіввиведення становить близько 15 годин, і він виводиться переважно з калом.

Пікова концентрація софосбувіру настає від 30 хвилин до однієї години. Зв’язування з білками плазми крові становить приблизно 65 відсотків циркулюючого препарату.

Софосбувір є проліком, який перетворюється в активний метаболіт (GS-461203) шляхом гідролізу та фосфорилювання в печінці. GS-461203 додатково дефосфорилюється до неактивного метаболіту. До 80 відсотків дози виводиться із сечею. Період напіввиведення батьківського препарату становить 30 хвилин, а період напіввиведення метаболіту - близько 25 годин.

Обидва компоненти Epclusa є субстратами P-gp та BCRP.

Протипоказання

Протипоказань до застосування Епклюзи немає. Зверніться до протипоказань рибавірину для пацієнтів, які отримують комбінований режим Епклюза та рибавірину.

Зберігання

Епклюза повинна залишатися в оригінальній упаковці. Контейнер слід зберігати при температурі не вище 30 ° C.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.