Що спричиняє порушення всмоктування?

Мальабсорбція - це розлад, який виникає, коли люди не можуть засвоїти поживні речовини зі свого раціону, такі як вуглеводи, жири, мінерали, білки або вітаміни.

Деякі загальновідомі розлади, пов'язані з мальабсорбцією, - це непереносимість лактози та целіакія. Люди, які в анамнезі мали операції на кишечнику або шлунку, також можуть мати розлади всмоктування.

Оскільки порушення всмоктування впливає на здатність людини отримувати поживні речовини з їжею, дуже важливо звернутися до лікаря, щоб якомога швидше поставити діагноз та лікування.

Причини та типи

Проблеми з процесом травлення можуть спричинити порушення всмоктування.

Порушення всмоктування є наслідком порушення принаймні однієї частини травлення людини.

Травлення починається, коли ферменти в слині людини починають розщеплювати їжу на менші частини, які організм може засвоїти.

Ферменти продовжують розщеплювати їжу, коли вона подорожує по стравоходу, шлунку, товстому і тонкому кишечнику, перш ніж вона залишає організм у вигляді відходів.

Порушення всмоктування може статися, якщо у когось недостатньо травних ферментів, присутні бактерії або інші сторонні загарбники або рух у тонкій або товстій кишці відбувається швидше, ніж зазвичай.

Існує багато різних порушень всмоктування, кожна з яких має різну основну причину. Лікарі зазвичай класифікують типи розладів всмоктування за симптомами, які вони викликають.

За даними Медичної школи Університету Земмельвейса, до цих категорій належать:

Порушення серцево-судинної системи

• хронічна серцева недостатність
• констриктивний перикардит
• мезентеріальна судинна недостатність

Індуковані наркотиками розлади

Прийом наступних ліків може призвести до порушень всмоктування:

• холестираміну
• колхіцин
• подразнюючі проносні засоби
• неоміцин
• феніндіон

Порушення травлення

• шлункові операції, такі як шлункове шунтування або операція для схуднення
• гастрінома

Неадекватна поглинаюча поверхня

• шлунково-кишковий шунтування
• синдром короткої кишки

Інфекція

• гострий інфекційний ентерит
• паразитарні інфекції, такі як лямблії або гельмінтози
• тропічна спру
• Хвороба Уіппла

Аномалії слизової оболонки кишечника

• амілоїдоз
• Хвороба Крона
• цистинурія
• еозинофільний ентерит
• нетропічна спру

Обструкція лімфи

• кишкова лімфома
• лімфангіектазії
• туберкульоз

Знижена концентрація жовчної солі

• розростання бактерій з тонкої кишки
• резекція клубової кістки або захворювання
• захворювання печінки

Деякі типи синдромів мальабсорбції не підпадають під жодну категорію. Сюди входять такі захворювання, як цукровий діабет, карциноїдний синдром та мастоцитоз.

Які симптоми?

Гази та діарея є потенційними симптомами порушення всмоктування.

Симптоми мальабсорбції різняться залежно від причини, тяжкості стану та тривалості захворювання.

Приклади деяких негативних симптомів порушення всмоктування, які можуть виникнути:

• здуття живота і роздуття шлунка
• діарея
• втома
• газ
• стеаторея або стілець, блідий до білого
• стільці, які виглядають «жирними» за текстурою
• судоми шлунка
• слабкість

Людям потрібні поживні речовини з їжі, щоб підтримувати здоровий організм. Коли їх організм не може належним чином засвоїти ці поживні речовини, вони можуть відчувати більш довгострокові наслідки порушення всмоктування.

До них належать:

• біль у кістках
• кістки, які легко руйнуються
• залізодефіцитна анемія, яка може спричинити задишку
• втрата м’язів
• хворий язик
• втрата ваги

Коли звертатися до лікаря

Хоча час від часу кожен може відчувати здуття живота, нудоту і навіть діарею, той, хто постійно відчуває розлад шлунку, повинен звернутися до свого лікаря.

Люди повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо вони спостерігають кров у своєму калі (іноді ця кров може виглядати як суха кавова гуща) або кашляє кров.

Ознаки, які люди повинні записати на прийом до свого лікаря, включають:

• продовження здуття живота
• втома
• часта діарея
• хворий язик
• слабкість
• втрата ваги

Лікар може допомогти оцінити симптоми у людини та розпочати діагностику.

Діагностика

Щоб встановити діагноз порушення мальабсорбції, лікар запитає людину про їх симптоми.

Вони можуть запитати про те, коли людина вперше помітила симптоми, що робить ці симптоми гіршими чи кращими та які типи медичних захворювань у людини вже є.

Виходячи з цього, лікар може рекомендувати різноманітні тести, щоб виключити або підтвердити діагноз.

Тести включають:

• Аналізи крові: Лікарі можуть вимагати повний аналіз крові, а також електролітний баланс. Перевірка рівня білка в крові також може допомогти лікареві зрозуміти, чи недоїдає хтось і наскільки.
• Аналізи стільця: Лікар може попросити зразок стільця, щоб перевірити наявність зайвого жиру в калі. Високий рівень жиру може означати, що людина погано засвоює жир у своєму раціоні.
• Тести на дихання: лікар зазвичай проводить тест на дихання, щоб перевірити наявність газоподібного водню у тих, хто може не переносити лактозу. Кишечник буде виробляти надлишок газоподібного водню, якщо він не зможе правильно засвоїти лактозу.
• Тести на зображення: Іноді лікар може замовити дослідження на зображення, щоб перевірити функцію та структуру органів травлення.

Лікар може також рекомендувати езофагогастродуоденоскопію (верхній обсяг ШКТ) або колоноскопію (нижній обсяг ШКТ) для дослідження слизової оболонки кишечника та проведення біоптатів тканин для діагностики певних станів.

Які варіанти лікування?

Дієтолог може скласти план дієти для тих, хто страждає від всмоктування.

Варіанти лікування залежать від основної причини.

Наприклад, лікарі лікуватимуть мальабсорбцію, спричинену непереносимістю лактози, по-різному від мальабсорбції через захворювання печінки.

Спочатку лікар може порекомендувати людині уникати тієї їжі, яка спричиняє порушення всмоктування, наприклад, продуктів, що містять лактозу або глютен.

Лікар може оцінити поживні речовини, що містяться в цьому типі їжі, і дати рекомендації щодо добавок як засобу, що покращує споживання їжі.

Лікар також може дати рекомендації щодо заміни відсутніх ферментів або призначення ліків для посилення апетиту. Люди також можуть вибрати зустріч із зареєстрованим дієтологом для встановлення дієти, яка є поживною, але рідше спричиняє неприємні симптоми, пов’язані з порушенням всмоктування.

Лікар, швидше за все, порекомендує часті подальші спостереження, щоб оцінити ефективність лікування та, за необхідності, зробити нові рекомендації.

Ускладнення

Ускладнення, пов'язані з мальабсорбцією, залежать від тяжкості основного стану.

У багатьох людей порушення всмоктування може призвести до втрати ваги, недоїдання та навіть до процвітання.

Людина також може відчувати погіршення загоєння ран, недостатню імунну систему та низький рівень енергії.

Винос

Синдроми мальабсорбції можуть сильно вплинути на життя людини.

Той, хто помічає, що їх симптоми частішають і рідше трапляються, повинен якомога швидше звернутися до лікаря. Таким чином, вони можуть отримувати лікування до того, як відчують значну небажану втрату ваги та інші побічні ефекти.