Вакцина від хвороби Лайма
Хвороба Лайма - це бактеріальна інфекція, яку кліщі поширюють. У Сполучених Штатах це трапляється у тисяч людей щороку, і ця кількість зростає. Для дослідників продовжується полювання на безпечну, ефективну вакцину проти хвороби Лайма.
LYMErix, перша і остання вакцина проти хвороби Лайма, отримала ліцензію та схвалення від Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 1998 році, але виробники припинили її продаж у 2002 році через відсутність попиту.
З тих пір дослідження хвороби продовжуються, але нова вакцина ще не з’явилася на ринку.
У цій статті ми розглядаємо наслідки хвороби Лайма, існуючі можливості вакцинації та дослідження нових вакцин.
Що таке хвороба Лайма?
Вакцина від хвороби Лайма може допомогти запобігти тисячам випадків кліщової інфекції щороку.
Людина заражається хворобою Лайма через укус зараженого чорноногого кліща B. burgdorferi бактерії.
Також називається бореліозом Лайма, це найпоширеніша хвороба, що переноситься кліщами в США
У 2018 році американські Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) підрахували, що, хоча щороку повідомляється про близько 30 000 випадків хвороби Лайма, реальна кількість людей, яким діагностовано цей стан, може бути ближче до 300 000.
За даними CDC, медичні центри США повідомили про 26 203 підтверджених діагнози хвороби Лайма у 2016 році. Того ж року вони також повідомили про 10 226 ймовірних діагнозів.
Багато людей не повідомляють про хворобу Лайма, але, виходячи з цих цифр, лікарі протягом року діагностували 36 429 випадків хвороби Лайма.
Симптоми
Ранні симптоми хвороби Лайма проявляються через 3–30 днів після укусу зараженого кліща.
Ранні симптоми можуть включати:
- грипоподібні симптоми, такі як набряклі лімфатичні вузли, лихоманка, озноб та втома
- висип, можливо з візером бичачого ока
Незалежно від того, чи має вона класичний малюнок, висип з’являється у 70–80 відсотків людей із хворобою Лайма.
Протягом декількох днів або місяців зараження людина може також зазнати:
- сильний головний біль і скутість шиї
- артрит, з сильним болем і набряком у великих суглобах
- біль у сухожиллях, м’язах, кістках та суглобах
- невралгія
- запаморочення
- задишка
- поколювання, оніміння, болі, що стріляють, або їх поєднання в руках або ногах
- проблеми з пам’яттю
- нерегулярні серцеві ритми
- запалення в головному та спинному мозку
- лицьовий параліч, що є втратою контролю над м’язами в частині обличчя
Вжиття заходів для уникнення укусів кліща може допомогти запобігти хворобі Лайма, а антибіотики можуть її лікувати.
Однак серйозні ускладнення можуть виникнути, якщо люди не отримують лікування або якщо вони не отримують його досить рано в процесі прогресування захворювання.
Вакцини проти хвороби Лайма
Для населення доступна лише одна вакцина. Зараз дослідники розробляють вдосконалені вакцини, які діють іншими способами.
LYMErix
У 1990-х компанія GlaxoSmithKline - тоді її називали SmithKline Beecham (SKB) - розробила вакцину LYMErix для захисту від хвороби Лайма.
Дослідники розробили вакцину для посилення вироблення антитіл, які борються з білком на клітинній поверхні B. burgdorferi бактерія. Цільовий білок називали білком зовнішньої поверхні А (OspA).
В ідеалі, якби кліщ вкусив людину, яка отримала вакцину, кров, повна антитіл, потрапляла б до кліща і вбивала бактерії. Це могло статися до того, як кліщ міг передати бактерії людині.
Вакцина LYMErix пройшла клінічні випробування III фази та отримала схвалення FDA у 1998 році.
За даними Національного інституту алергії та інфекційних хвороб, він був на 76–92 відсотки ефективним у профілактиці хвороби Лайма після трьох ін’єкцій.
У грудні 1999 року група з 121 особи подала позов до суду. Вони заявили, що зазнали цілого ряду значних побічних реакцій на вакцину, включаючи проблеми з опорно-руховим апаратом, такі як артрит.
FDA провела розслідування та не знайшла доказів того, що LYMErix заподіює шкоду, але виробництво припинилось у 2002 році через відсутність попиту.
ІмуЛайм
Приблизно в той же час інша компанія, Пастер Меріє Конно, розробляла вакцину, яка працювала аналогічно, націлюючи OspA.
Вакцина під назвою ImuLyme також пройшла клінічні випробування фази 3, але компанія вирішила не подавати заявку на затвердження регулятора. Вони не дали причини.
Інші дослідження
Після вилучення SKB з ринку LYMErix, професор Ерол Фікріг з Медичного факультету Єльського університету, який допоміг розробити вакцину, спробував інший підхід.
Професор Фікріг та його команда зосередились на слині кліща. Вони знайшли спосіб заблокувати передачу B. burgdorferiта, можливо, інші шкідливі бактерії у мишей.
У 2009 році доктор Фікріг та його команда опублікували свої висновки в Клітинний господар та мікроб. Вони сподівались, що це може допомогти іншим розробити нову вакцину проти хвороби Лайма та подальші засоби захисту від хвороб, що передаються комахами.
У 2013 році дослідники з Університету Стоні-Брук, Національної лабораторії Брукхейвена та компанії Baxter International опублікували результати своїх випробувань за участю іншої вакцини, націленої на OspA.
Під час випробувань у Німеччині та Австрії команда дала вакцину 300 учасникам. Було лише кілька м’яких побічних реакцій і жодних серйозних побічних ефектів.
У 2015 році MassBiologics, неприбуткова компанія-виробник вакцин, пов’язана з Медичною школою Університету Массачусетсу, представила свої дослідження з попередньої експозиційної профілактики.
Цей тип ін’єкцій може забезпечити сезонний захист протягом 6 місяців, щоб охопити період у році, коли кліщі активні. Дослідники сподівались використати свої результати для розробки розширених форм захисту.
У мишей короткострокові рішення виявилися перспективними.
У 2015 році д-р Річард Марконі, мікробіолог та вакцинолог з Університету Співдружності Вірджинії, та його команда працювали над вакциною, націленою на білок зовнішньої поверхні С (OspC), подібний до OspA.
Ця вакцина не потребувала б повторних прискорених ін’єкцій, необхідних вакцині OspA, щоб залишатись активною.
До 2015 року команда Марконі вже дозволила вакцину для захисту собак від цієї хвороби.
У 2017 році група дослідників опублікувала свої результати дослідження на мишах. Вони дійшли висновку, що препарат під назвою VLA15 може захистити від шести різних типів бактерій, що викликають Лайм, включаючи основний тип у США.
Розробляючи вакцину, команда зосередилася на тому, щоб не викликати реакцій імунної системи, які призвели до відміни першої вакцини.
Щоб вакцина була схвалена для використання у людей, необхідні подальші дослідження. Однак є надія, що колись буде доступна безпечна, ефективна вакцина Лайма.
З огляду на зростаючу поширеність хвороби Лайма та інших хвороб, що передаються кліщами, багато людей перебувають під загрозою захворювання, яке може спричинити важкі ускладнення, поки не з’явиться вакцина.
Профілактика хвороби Лайма
Поки не існує вакцини, люди повинні доглядати в районах, де є кліщі.
Профілактичні заходи включають:
- знаючи, в яких районах кліщі можуть жити
- знаючи симптоми хвороби Лайма, такі як висип та лихоманка
- використання засобу для захисту від комах на шкірі або на одязі
- регулярно перевіряти наявність кліщів
- видалення кліщів пінцетом з тонким наконечником
CDC зазначає, що якщо кліщ знаходиться на тілі менше 24 годин, навряд чи він перенесе хворобу Лайма.
Q:
Як видалити кліща?
A:
У тому випадку, якщо ви виявили кліща десь на своєму тілі, не панікуйте, а зосередьтеся на якнайшвидшому видаленні кліща. Виконайте такі прості кроки, рекомендовані CDC, для безпечного та швидкого видалення галочки:
- За допомогою пари пінцета з тонкими наконечниками і якомога ближче до поверхні шкіри, обережно і повільно схопіть кліща.
- Витягніть кліща пінцетом вгору, використовуючи рівномірний рівномірний тиск. Будьте обережні, щоб не скрутити і не поштовхнути кліща, оскільки це може дозволити пащу кліща залишатися прикріпленим до шкіри.
- Видаливши кліща зі шкіри, очистіть спиртом або милом і водою місце, яке кліщ кусав. Вимийте також руки.
- Не розчавлюйте кліща ні руками, ні пальцями. Щоб утилізувати кліща після видалення, помістіть його в спирт, у герметичний пакет / контейнер, оберніть стрічкою або злийте в унітаз.
Дена Вестфален, PharmD Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
