У ПЕРІОД ГОДУВАННЯ, АЛЕ НЕ ВАГІТНА: ПРИЧИНИ ТА СИМПТОМИ - ЕНДОКРИНОЛОГІЯ

Що викликає лактацію, коли не вагітна або не годує груддю?

Лактація є загальним явищем після того, як жінка народила, і іноді це може траплятися і під час вагітності. Однак і у жінок, і у чоловіків можливі молочні виділення з одного або обох сосків без вагітності та годування груддю.

Ця форма лактації називається галактореєю. Галакторея не пов’язана з молоком, яке виробляє жінка при грудному вигодовуванні.

Люди можуть хвилюватися через несподівані виділення із сосків, але між галактореєю та раком молочної залози немає зв’язку.

У цій статті дізнайтеся про можливі причини годування груддю без вагітності та годування груддю, а також про те, коли слід звертатися до лікаря.

Причини лактації без вагітності

Несподівані виділення з сосків можуть мати кілька потенційних причин.

Гормон пролактин викликає лактацію під час вагітності та під час годування груддю. Люди, які страждають галактореєю, можуть виробляти занадто багато пролактину.

Гіпофіз, який є невеликою залозою біля основи мозку, виробляє та регулює пролактин та кілька інших гормонів.

Проблеми з гіпофізом, такі як неракова пухлина або інший розлад гіпофіза, іноді можуть спричинити лактат у людей, які не вагітні.

Інші причини галактореї включають:

надмірна стимуляція грудей і сосків
ліки, включаючи нейролептики, антидепресанти та препарати від високого кров’яного тиску
недостатня активність щитовидної залози
хронічні захворювання нирок
пошкодження нервів грудної клітки внаслідок травми або операції
деякі типи гормонального контролю за народжуваністю
операція на спинному мозку або травма
вживання марихуани, опіоїдів або кокаїну
деякі рослинні добавки, включаючи пажитник, аніс або кріп
дефіцит тестостерону у чоловіків
високий рівень естрогену у новонароджених

У рідкісних випадках люди можуть лактувати через емоційну реакцію на непов’язану дитину. В одному дослідженні описано молоду жінку з цукровим діабетом 1 типу, у якої соски виділяли молочні виділення під тихим тиском, коли вона знаходилася поблизу неродженого новонародженого.

Її симптоми зникли, коли вона вже не була поруч з дитиною. Лікарі виключили всі можливі біологічні причини лактації. У цьому випадку дослідники вважають, що її лактація була пов’язана з емоційною реакцією на дитину.

Іноді лікарі не можуть точно визначити основну причину галактореї. У цих випадках стан називається ідіопатичною галактореєю.

У людей з ідіопатичною галактореєю можуть бути молочні залози, надмірно чутливі до пролактину, що означає, що навіть нормальний рівень гормону може викликати у них молочні виділення.

Симптоми

Галакторея може спричинити головний біль та чутливість грудей.

Ознаки та симптоми галактореї можуть відрізнятися залежно від основної причини, але зазвичай вони включають:

стійкі або спорадичні молочні виділення із соска на одній або обох грудях
витікання з сосків, або мимовільно, або через ручну стимуляцію
нерегулярні місячні
головні болі або порушення зору

У чоловіків з галактореєю також можуть спостерігатися такі симптоми:

збільшена область грудей навколо сосків
болючість в області грудей
імпотенція
втрата статевого потягу

Діагностика

Діагностувати причину лактації, коли людина не вагітна або годує груддю, може бути складним завданням.

Під час обстеження лікар візьме історію хвороби та перегляне будь-які ліки, які приймає людина.

Вони також можуть замовити інші тести, включаючи:

тест на вагітність
аналізи крові для перевірки рівня пролактину та тиреотропного гормону (ТТГ)
лабораторний аналіз грудного молока для перевірки жирових клітин та підтвердження галактореї
МРТ мозку для перевірки гіпофіза, особливо якщо аналізи крові виявляють підвищений рівень пролактину
УЗД або мамографія молочних залоз

Лікування

Лікар може порекомендувати змінити ліки для лікування галактореї.

Лікування галактореї залежить від основної причини. Не всі випадки галактореї потребуватимуть лікування.

У деяких випадках люди можуть впоратись із симптомами за допомогою модифікації способу життя, наприклад, мінімізації стимуляції сосків, уникання тісного одягу та носіння м’яких вкладишів всередині бюстгальтера для всмоктування будь-яких виділень.

Там, де необхідне лікування, воно буде зосереджене на вирішенні основної причини лактації. Лікування може включати:

зміна ліків
лікування слабодіючої щитовидної залози тиреотропним препаратом
хірургічне видалення будь-яких пухлин, що вражають гіпофіз
замісна терапія тестостероном

Людина ні в якому разі не повинна міняти ліки, попередньо не поговоривши з лікарем. Лікар зможе рекомендувати заміни та контролювати будь-які потенційні побічні ефекти.