Один кетаміновий постріл може допомогти випивцям
Нові дослідження виявляють, що поєднання одного пострілу кетаміну та техніки пошуку пам’яті може значно зменшити тягу до алкоголю та шкідливу поведінку вживання алкоголю серед людей, які сильно п’ють.
Щороку в США від причин, пов'язаних з алкоголем, помирає приблизно 88 000 людей.
За останніми підрахунками Національного інституту охорони здоров’я (NIH), понад 26% дорослих людей віком від 18 років, швидше за все, брали участь у запоях протягом останнього місяця, причому 6,7% брали участь у вживанні алкоголю.
Загалом у США понад 14 мільйонів дорослих живуть із розладом вживання алкоголю, і лише невеликий відсоток з них отримує лікування.
В даний час існує лише три затверджені ліки, які можуть допомогти в лікуванні розладу вживання алкоголю, і жоден з них не може вилікувати стан.
Зараз, невелике експериментальне дослідження, проведене серед 90 людей, свідчить про те, що кетамін обіцяє кращий та ефективніший спосіб лікування шкідливої поведінки вживання алкоголю.
Раві Дас, з відділу клінічної психофармакології в Університетському коледжі Лондона (UCL) у Великобританії, є провідним автором Природні комунікації папір, що деталізує висновки.
Пияцтво та система винагороди мозку
Дас та його колеги починали з нейронаукової системи, яка пояснює залежність з точки зору поведінки, яка прагне отримати винагороду.
У цій пояснювальній схемі наркотики, що викликають залежність, підривають нормальний процес навчання, орієнтований на винагороду.
Наркотики, що викликають залежність, покладаються на вивчені асоціації між ознаками, пов’язаними з наркотиками - такими, як запах або вигляд сигарети або келих пива - та винагородою, яка є наркотиком.
"Навчання лежить в основі того, чому люди стають залежними від наркотиків або алкоголю", - пояснює Дас. «По суті, наркотик викрадає вбудовану в мозок систему навчання винагород, так що ви в кінцевому підсумку пов’язуєте екологічні„ тригери “з наркотиком. Вони викликають перебільшене бажання приймати препарат ».
"На жаль, як тільки ці спогади про винагороду встановлюються, дуже важко вивчити більше здорових асоціацій, але це життєво важливо для запобігання рецидивам", - каже Дас.
Експерименти з кетаміном та спогадами
У новому експерименті 90 любителів алкогольного сп’яніння отримали келих пива, яке вони могли випити лише як нагороду після виконання завдання. Дослідники попросили учасників оцінити своє бажання пити та очікуване задоволення.
Метою цього процесу було змусити учасників отримати спогади про винагороду, які вони пов’язували з вживанням пива. Учасники були любителями пива, які регулярно випивали 30 пінтів пива в тиждень, в середньому, що в п'ять разів перевищує рекомендовану межу в Великобританії.
Видалення довгоочікуваної нагороди є ключовим для підриву отриманих спогадів про винагороду, тому дослідники дозволили учасникам випити пива в перший день, але вони несподівано забрали його на другий день.
За цих обставин мозок, як правило, намагається відновити пам’ять, пояснюють дослідники. Однак кетамін зупиняє цей процес відновлення, блокуючи рецептор мозку, що є ключовим для реорганізації та реконсолідації спогадів - N-метиловий D-аспартатний рецептор (NMDAR).
Дас і команда дали третим учасникам кетамін на другий день, забравши пиво.
Інша група отримувала плацебо, а остання група отримувала кетамін, але без первинного процесу пошуку пам’яті.
Кетамін - це "простий, доступний підхід"
Під час 10-денного спостереження експеримент показав, що люди, які отримували кетамін та отримували пам'ять, прагнули алкоголю значно менше і пили набагато менше, ніж інші учасники дослідження. Вони також зменшили кількість своїх тижнів пиття.
Експерименти з використанням невеликої проби пива показали, що ці учасники були менш схильні пити його, менше насолоджувались і мали меншу ймовірність продовжувати пити, ніж учасники двох інших груп.
Ефекти тривали протягом 9 місяців. "Ми виявили, що алкогольні напої після довгого і простого експериментального лікування зазнали довгострокового поліпшення", - повідомляє провідний автор дослідження.
"Це перша демонстрація дуже простого, доступного підходу, тому ми сподіваємось, що завдяки подальшим дослідженням оптимізації методу це може перетворитися на корисне лікування надмірного вживання алкоголю або, можливо, для інших наркоманій".
Раві Дас
Однак автори підкреслюють, що дослідження є експериментальним, а не клінічним випробуванням. Старший автор дослідження, професор Суньєєв Камбой, також із відділу клінічної психофармакології UCL, коментує різні способи використання кетаміну та значення дослідження.
"Кетамін є безпечним, загальноприйнятим наркотиком, який досліджується для багатьох психіатричних цілей, включаючи депресію, тоді як інші дослідники також вивчають інші способи, якими він може допомогти у вирішенні проблем з вживанням алкоголю", - говорить Камбой.
Справді, Медичні новини сьогодні нещодавно повідомлялося про дослідження, які показують, що кетамін може успішно полегшити депресію в клінічних умовах.
"Перевагою нашого дослідження, - продовжує професор Камбой, - поряд з яскраво вираженим довгостроковим впливом на пиття є те, що воно базується на чіткому розумінні того, як препарат діє в мозку для досягнення свого ефекту".
