Використання та типи сечових катетерів
Сечовий катетер - це гнучка трубка для відводу сечі з сечового міхура. Людині може знадобитися використовувати сечовий катетер, якщо їй важко виділяти сечу природним шляхом.
У цій статті викладаються різні типи сечових катетерів та надаються поради щодо уникнення побічних ефектів.
Використовує
Лікар може порекомендувати сечовий катетер людині, яка зазнає труднощів при сечовипусканні. Причини необхідності катетера можуть включати:
- закупорка уретри, яка є трубкою, що виводить сечу з сечового міхура
- травма уретри
- збільшена простата у чоловіків
- вроджені вади, що вражають сечовивідні шляхи
- камені в нирках, сечоводах або сечовому міхурі
- слабкість сечового міхура або пошкодження нервів
- пухлини в сечовивідних шляхах або репродуктивних органах
Постачальник медичних послуг може також встановити сечовий катетер:
- для точного вимірювання діурезу у важкохворих людей
- для дренування сечового міхура до, під час або після операції людини
- під час пологів, щоб осушити сечовий міхур жінок після епідуральної анестезії
- доставляти ліки безпосередньо в сечовий міхур людини
- для лікування людини з нетриманням сечі, якщо інші методи лікування не увінчалися успіхом
Переривчастий катетер
Переривчастий катетер або стандартний катетер - це тонка гнучка трубка, яку людина тимчасово вводить у свій сечовий міхур через уретру.
Зовнішній кінець пробірки може залишатися відкритим, дозволяючи сечі стікати в ємність. Інший варіант - прикріпити трубку до зовнішнього дренажного мішка, який збирає сечу.
Чого очікувати
Після того, як людина спорожнив міхур, йому потрібно видалити катетер. Необхідно витягувати старий катетер і вставляти новий кілька разів на день, щоб спорожнити сечовий міхур.
Медичний працівник навчить людину, як це правильно робити.
Побічні ефекти
Переривчасті катетери зазвичай попередньо змащують, щоб зменшити дискомфорт під час введення.
Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) є загальним потенційним побічним ефектом використання переривчастого катетера. Ризик розвитку ІМП збільшується при більш тривалому використанні катетера.
За словами доктора Томаса Л. Гріблінга, професора урології з Університету Канзасу, переривчасті катетери рідше викликають інфекції, ніж постійні катетери.
Інші можливі побічні ефекти використання переривчастих катетерів включають:
- Гематурія. Це наявність еритроцитів у сечі, що може призвести до того, що сеча виглядає червоною або коричневою. Гематурія є поширеною, коли людина вперше починає використовувати переривчастий катетер, але стійка гематурія може свідчити про ІМП.
- Камені в сечовому міхурі. Вони часто зустрічаються у людей, які довгостроково використовують переривчастий катетер.
- Стриктури уретри. Це звуження уретри, яке може бути наслідком багаторазової травми. Люди, які вводять власні переривчасті катетери неодноразово протягом багатьох місяців, мають більший ризик стриктури уретри.
Постійні катетери
Постійний катетер схожий на переривчастий катетер, але залишається на місці протягом днів або тижнів.
На одному кінці постійного катетера прикріплений спущений балон.Медичний працівник введе цей кінець у сечовий міхур, а потім надує балон стерильною водою, щоб утримувати катетер на місці.
Існує два основних типи постійного катетера, які мають різні техніки введення:
- Уретральний катетер. Також називаний катетером Фолі, медичний працівник вводить цей тип через уретру людини.
- Надлобковий катетер. Лікар хірургічно введе надлобковий катетер через невеликий отвір на кілька сантиметрів нижче пупка. Ця операція буде проводитися в лікарні, поки людина перебуває під місцевим або легким загальним наркозом.
Чого очікувати
Постійні катетери зазвичай стікають у колекторний мішок. Людина може прив’язати сумку до внутрішньої частини стегна або прикріпити до підставки в положенні нижче сечового міхура.
Важливо спорожнити дренажний мішок, перш ніж він заповниться. Для більшості людей це означатиме спорожнення мішка кожні 2–4 години. Людина також повинна прикріпити чистий, невикористаний дренажний мішок двічі на день, а вночі прикріпити більший мішок.
Деякі постійні катетери використовують клапан замість мішка. Тримаючи клапан закритим, сечовий міхур наповнюється.
Потім людина може відкрити клапан, щоб спорожнити міхур і злити сечу у ємність. Деякі люди вважають це більш зручним, ніж використання дренажного мішка.
Побічні ефекти
Багато людей вважають надлобкові катетери більш зручними, ніж уретральні. Вони також рідше викликають інфекцію, ніж уретральний катетер.
Однак обидва типи постійного катетера можуть викликати такі побічні ефекти:
Спазми сечового міхура
Досить часто люди з постійними катетерами відчувають спазми сечового міхура. Це відбувається, коли сечовий міхур намагається випустити з повітря балонна секція катетера. Лікар може призначити ліки для зменшення частоти та інтенсивності цих спазмів.
Завали
Люди з постійним катетером можуть помітити сміття в трубці катетера. Хоча це нормальне явище, ці мінеральні відкладення іноді можуть перекрити катетер і запобігти дренажу.
Людині важливо негайно повідомити медичного працівника, якщо його катетер перекривається, або якщо він пропускає тромби або великі шматки сміття.
Біль і дискомфорт
Тривале використання постійного катетера може спричинити біль та дискомфорт. Важливо обговорити це з лікарем, який зможе надати або порадити про відповідне знеболення.
Зовнішні катетери
Деякі самці мають можливість використовувати зовнішній катетер. Це пристрій, подібний до презерватива, який прилягає до статевого члена. Трубка, прикріплена до катетера, збирає сечу в дренажний мішок.
Лікарі зазвичай рекомендують зовнішні катетери чоловікам з нетриманням, які не відчувають закупорки сечі або затримки і можуть використовувати катетер самостійно.
Чого очікувати
Оскільки зовнішні катетери не потрапляють в уретру, вони, як правило, доставляють дуже мало дискомфорту. У порівнянні з постійними катетерами вони також рідше викликають ІМП.
Хоча зовнішні катетери для самок існують, вони рідко зустрічаються в клінічних умовах через побоювання щодо їх безпеки та ефективності.
Як правило, ці катетери погано збирають сечу і можуть пошкодити навколишню шкіру та слизову оболонку піхви.
Побічні ефекти
Зовнішні катетери призначені лише для короткочасного використання. Більш тривалий прийом збільшує ризик:
- ІМП
- пошкодження пеніса внаслідок тертя, подібного до презерватива
- закупорка уретри
Життя з катетером
Деяким людям спочатку життя з катетером може бути складним і незручним. Однак, коли люди більше звикають до катетера, вони, як правило, виявляють, що він менше впливає на їх повсякденне життя.
Цей розділ містить поради щодо запобігання та подолання деяких можливих ускладнень використання катетерів.
Запобігання інфекціям
Основним недоліком використання катетера є те, що він може дозволити певним бактеріям проникнути в організм і викликати інфекцію.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), сечові катетери відповідають за приблизно 75 відсотків ІМП, які люди набувають у лікарні. Ризик зараження найвищий при використанні постійного катетера.
Лікарі посилаються на ІМП, що є результатом використання катетера як ІМП, асоційованого з катетером (CAUTI). Симптоми CAUTI можуть включати:
- біль внизу живота або в паховій області
- висока температура
- відчуття печіння під час сечовипускання
- частіше сечовипускання
Людина може зменшити ризик розвитку CAUTI шляхом:
- ретельно мити руки милом і теплою водою до і після торкання обладнання катетера
- підтримувати шкіру навколо входу в катетер чистою, промиваючи її м’яким милом і водою двічі на день
- гарантуючи, що мішки для збору сечі зберігаються нижче рівня сечового міхура, оскільки це допоможе запобігти закупорці
- не лежачи на катетері, оскільки це може запобігти надходженню сечі через трубку
- гарантуючи, що в трубопроводі не буде звивин або перегинів, оскільки закупорка може підвищити ризик зараження
- підтримуючи зволоження, випиваючи одну або дві склянки рідини кожні 2 години
Інші види діяльності
Людина, яка використовує сечовий катетер, може виконувати більшість своїх звичайних занять. Лікар порадить, коли людині безпечно відновити роботу, фізичні вправи або статеві контакти.
Багато людей, які використовують катетер, стурбовані наслідками, які він може мати на їхнє статеве життя. Однак, як правило, люди з переривчастим або надлобковим катетером можуть займатися сексом як зазвичай. Тим, у кого є уретральний катетер, секс може бути важчим, але це все-таки можливо.
Чоловіки, які використовують зовнішній катетер, зазвичай можуть зняти оболонку під час сексу або розмістити стандартний презерватив поверх нього. У деяких випадках можливо тимчасово вийняти трубку та дренажний мішок.
Люди, які використовують дренажний мішок зі своїм катетером, можуть побажати поговорити зі своїм медичним працівником про можливість переходу на клапанну систему. Це може зробити секс простішим та комфортнішим.
Резюме
Сечовий катетер є важливим допоміжним засобом для людей, яким важко виділяти сечу. Доступно кілька різних типів, і людина повинна поговорити зі своїм лікарем про тип, який найкраще відповідає її потребам.
Типовим ускладненням використання будь-якого типу катетера є підвищений ризик розвитку ІМП. Однак людина може зменшити цей ризик, дотримуючись належної особистої гігієни та догляду за катетером, а також навчившись правильно користуватися обладнанням.
Людям слід подумати про розмову з медичним працівником, якщо вони відчувають постійний біль або дискомфорт, пов’язані з катетером. Вони можуть порадити, як зробити життя з катетером більш комфортним.
