Субоксон (бупренорфін та налоксон)

Що таке Suboxone?

Субоксон (бупренорфін / налоксон) - це фірмовий препарат, що відпускається за рецептом. Він використовується для лікування залежності від опіоїдних препаратів.

Suboxone поставляється у вигляді оральної плівки, яка поміщається вам під язик (під язик) або між яснами та щокою (щічна). Плівка розчиняється у роті.

Субоксон містить у кожній плівці два препарати: бупренорфін та налоксон. Він доступний у чотирьох сильних сторонах:

• 2 мг бупренорфіну / 0,5 мг налоксону
• 4 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону
• 8 мг бупренорфіну / 2 мг налоксону
• 12 мг бупренорфіну / 3 мг налоксону

Дослідження показують, що Suboxone ефективний для зменшення зловживання опіоїдами. Це також ефективно для утримання людей з опіоїдною залежністю на лікуванні протягом 24 тижнів. (Наскільки ефективні такі препарати, як Субоксон, частково оцінюється залежно від того, як довго люди перебувають на лікуванні.)

Чи є Субоксон контрольованою речовиною?

Так, Suboxone - це контрольована речовина. Він класифікується як лікарський засіб, що відпускається за рецептом (III) Це означає, що він має загальноприйняте медичне використання, але це може спричинити фізичну або психологічну залежність і може бути зловживаним.

Уряд створив спеціальні правила щодо того, як лікарські препарати за графіком III можуть призначатися лікарем, а фармацевт - відпускати їх. Ваш лікар або фармацевт може сказати вам більше.

Лікарі можуть призначати цей препарат від опіоїдної залежності лише після проходження спеціального навчання та сертифікації через федеральний уряд США.

Субоксоне загальний

Suboxone - це фірмовий препарат, що містить два інгредієнти: бупренорфін і налоксон.

Suboxone також доступний у загальній версії. Загальна версія випускається у двох формах: оральний фільм та оральна таблетка. І плівка, і таблетка мають сублінгвальну форму, це означає, що ви кладете їх собі під язик, щоб вони розчинилися. Плівку можна також покласти між яснами та щокою, щоб вона розчинилася (щічна).

Побічні ефекти субоксону

Субоксон може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступний список містить деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Suboxone. Цей список не включає всіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти Suboxone або поради щодо боротьби з побічним ефектом, що турбує, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Suboxone включають:

• головний біль
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття
• тривожність
• безсоння (проблеми зі сном)
• пітливість
• депресія
• запор
• нудота
• слабкість або втома
• біль у спині
• пекучий язик
• почервоніння в роті

Деякі з цих побічних ефектів можуть зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Suboxone не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти можуть включати наступне:

• важка алергічна реакція
• зловживання та залежність
• проблеми з диханням
• кома
• гормональні проблеми (надниркова недостатність)
• ураження печінки
• важкі симптоми абстиненції

Інформацію про кожен серйозний побічний ефект див. Нижче.

Важка алергічна реакція

У деяких людей, які приймають Suboxone, можуть виникати серйозні алергічні реакції, включаючи анафілаксію. Симптоми алергічної реакції можуть включати:

• проблеми з диханням
• шкірний висип або кропив'янка
• набряк губ, язика, горла

Якщо у вас є алергічна реакція на цей препарат, негайно зателефонуйте своєму лікарю або місцевому центру контролю за отруєннями. Якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчої лікарні швидкої допомоги.

Зловживання та залежність

Субоксон має опіоїдну дію, і тривале вживання може призвести до фізичної та психологічної залежності. Залежність від субоксонів може спричинити тягу до наркотиків та поведінку, яка шукає наркотики, що може призвести до неправильного використання або зловживання.

Зловживання може спричинити передозування та небезпечні побічні ефекти, включаючи смерть. Це особливо актуально, якщо Suboxone застосовують разом з іншими опіоїдами, алкоголем, бензодіазепінами (такими як Ativan, Valium або Xanax) або іншими наркотиками.

Якщо ви фізично залежні від Suboxone і різко припините його приймати, у вас можуть бути легкі симптоми абстиненції, такі як нудота, головний біль і болі в м’язах. Уникнути цих симптомів можна повільним зменшенням дози препарату до повного припинення.

Проблеми з диханням і кома

Прийом високих доз Субоксону може спричинити серйозні проблеми з диханням, кому та смерть.

Ці ефекти частіше виникають, коли Suboxone зловживають або зловживають. Вони також більш імовірні, коли Suboxone застосовують разом з іншими наркотиками, такими як опіоїди, алкоголь або бензодіазепіни (такими як Ativan, Valium або Xanax).

Проблеми з диханням також частіше виникають у людей, які вже мають проблеми з диханням, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).

Проблеми з гормонами

Деякі люди, які приймають опіоїди, такі як Suboxone протягом декількох тижнів, можуть знизити рівень гормону кортизолу. Цей стан називається наднирковою недостатністю. Симптоми можуть включати:

• нудота
• блювота
• діарея
• втрата апетиту
• втома і слабкість
• запаморочення
• низький кров'яний тиск
• депресія

Пошкодження печінки

У людей, які приймають Suboxone, трапляються як легкі, так і важкі ураження печінки. У деяких випадках це могло бути пов’язано з інфекцією гепатиту або іншими причинами. Однак в інших випадках причиною може бути Suboxone.

Під час лікування Субоксоном лікар може зробити аналізи крові для перевірки функції печінки. Якщо у вас є симптоми ураження печінки, можливо, вам доведеться припинити прийом Suboxone. Симптоми ураження печінки можуть включати:

• біль у животі
• втома
• пожовтіння шкіри або білків очей

Сильні симптоми абстиненції

Субоксон містить налоксон. Він входить до складу Suboxone виключно для запобігання зловживанню ліками. Через цей інгредієнт у вас можуть бути серйозні симптоми абстиненції, якщо ви зловживаєте Suboxone.

Налоксон є антагоністом опіоїдів, що означає, що блокує дію опіоїдних препаратів. Якщо ви залежате від інших опіоїдів і використовуєте Suboxone як ін’єкцію для вистрілювання, це заблокує вплив будь-яких опіоїдів у вашій системі. Це може призвести до негайних симптомів відміни опіоїдів.

Але використання плівки Suboxone у щоці або під язиком не спричинить сильних симптомів абстиненції. Це тому, що фільм не виділяє стільки налоксону у вашу систему.

Однак використання плівки може спричинити симптоми абстиненції, якщо її взяти, поки у вас все ще є інші опіоїди. Ось чому його призначено застосовувати лише після того, як наслідки опіоїдів почнуть стихати і у вас з’являться симптоми абстиненції.

Уникнення симптомів абстиненції

Suboxone слід застосовувати лише з опіоїдами короткої дії. Це пов’язано з тим, що при застосуванні з опіоїдами тривалої дії посилюються симптоми абстиненції. Опіоїди короткої дії включають героїн, кодеїн, морфін та оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Крім того, при застосуванні для індукційного лікування (див. “Як працює Suboxone” нижче), Suboxone слід застосовувати під язиком, а не під щокою. Коли ви використовуєте плівку Suboxone у щоці, ваше тіло поглинає більше налоксону, і симптоми абстиненції є більш імовірними.

Тривалі побічні ефекти

Субоксон часто використовують довгостроково для підтримуючого лікування опіоїдної залежності. Тривале використання Suboxone може збільшити ризик деяких побічних ефектів, таких як:

• гормональні проблеми, такі як недостатність надниркових залоз
• ураження печінки
• зловживання та залежність

Тривалий прийом будь-яких опіоїдних ліків, включаючи Субоксон, може спричинити фізичну залежність. Але тривале використання Suboxone може полегшити припинення зловживання іншими опіоїдами за рахунок зменшення серйозної абстиненції та тяги до наркотиків.

Коли настане час припинити прийом Suboxone, ваш лікар попросить вас повільно зменшувати ліки, щоб запобігти відмові.

Запор

Запор - загальний побічний ефект Субоксону. В одному дослідженні запор спостерігався приблизно у 12 відсотків людей, які приймали Субоксон. Якщо цей побічний ефект не зникає або стає важким, поговоріть зі своїм лікарем. Ваш лікар може порекомендувати лікування для полегшення та запобігання запору.

Головний біль

Головний біль є поширеним побічним ефектом Suboxone. В одному дослідженні головний біль спостерігався приблизно у 36 відсотків людей, які приймали Suboxone. Цей побічний ефект може зникнути при подальшому застосуванні препарату.

Втрата ваги або збільшення ваги

Збільшення ваги або втрата ваги не є побічними ефектами, про які повідомлялося в дослідженнях Suboxone. Однак деякі люди, які приймають Suboxone, повідомляють про збільшення ваги. Невідомо, чи причиною цього був Suboxone.

Висип

Висип не є поширеним побічним ефектом Suboxone. Однак деякі люди, які приймають Suboxone, можуть отримати висип, якщо у них алергічна реакція на препарат. Найпоширенішими симптомами алергічної реакції на Субоксон є висип або кропив'янка та свербіж шкіри.

Якщо у вас є висип під час прийому Suboxone, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, вам знадобиться інше лікування. (Якщо у вас також є інші симптоми, такі як набряк обличчя або проблеми з диханням, негайно зателефонуйте своєму лікарю або місцевому центру контролю за отруєннями. Це може бути серйозна алергічна реакція. Якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого кімната невідкладної допомоги.)

Пітливість

Потовиділення є поширеним побічним ефектом Suboxone. У ході дослідження піт сталося приблизно у 14 відсотків людей, які приймали Субоксон. Цей побічний ефект може зникнути при подальшому застосуванні препарату.

Втрата волосся

Випадання волосся не є побічним ефектом, про який повідомляли в дослідженнях Suboxone. Однак деякі люди, які приймають Suboxone, повідомляють про втрату волосся. Невідомо, чи причиною стала Suboxone.

Безсоння

Безсоння (проблеми зі сном) є поширеним побічним ефектом Suboxone. В одному дослідженні безсоння спостерігалося приблизно у 14 відсотків людей, які приймали Субоксон. Цей побічний ефект може зникнути при подальшому застосуванні препарату.

Проблеми з водінням

Suboxone може погіршити вашу здатність керувати транспортними засобами. Якщо після прийому ви відчуваєте запаморочення або сонливість, не керуйте автомобілем. Також не використовуйте небезпечне обладнання.

Пошкодження головного мозку

Пошкодження мозку не є побічним ефектом, про який повідомлялося у людей, які приймають Субоксон.

Suboxone використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Suboxone, для лікування певних станів. Suboxone також може використовуватися поза маркою для інших умов.

Субоксон для опіоїдної залежності

Suboxone схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності. За даними Американського товариства наркології, Suboxone є рекомендованим засобом лікування опіоїдної залежності. Це допомагає лікувати опіоїдну залежність, зменшуючи симптоми абстиненції, які можуть виникнути при припиненні або зменшенні вживання опіоїдів.

Suboxone для виведення

Субоксон іноді використовують поза маркою, щоб допомогти впоратися із симптомами відміни опіоїдів як частина програми детоксикації. Це може допомогти зменшити наскільки важкі симптоми.

Програми дезінтоксикації, як правило, короткострокові, стаціонарні плани лікування, що використовуються для відучення людей від наркотиків, таких як опіоїди або алкоголь.

Лікування опіоїдної залежності, з іншого боку, є довгостроковим підходом до зменшення залежності від опіоїдів, причому більша частина лікування проводиться амбулаторно.

Субоксон від болю

Субоксон іноді використовують поза маркою для лікування болю. Однак це використання є суперечливим, оскільки незрозуміло, наскільки добре Suboxone працює чи лікує біль. Субоксон може бути корисним для людей, які мають як хронічний біль, так і опіоїдну залежність.

Бупренорфін, один із препаратів, що містяться в Субоксоне, також застосовується при болях. Однак дослідження того, наскільки він ефективний для цієї мети, неоднозначні.

Субоксон від депресії

Suboxone не використовується для лікування депресії. Однак бупренорфін, один із препаратів, що містяться в Субоксоне, іноді використовується для лікування депресії та стійкої до лікування депресії. Деякі дослідження показують, що бупренорфін може покращити настрій у людей з депресією.

Як працює Suboxone

Субоксон містить два інгредієнти: бупренорфін і налоксон.

Роль бупренорфіну

Бупренорфін має ті самі ефекти, що і опіоїдні препарати, але також блокує інші ефекти опіоїдів. Через ці унікальні ефекти його називають частковим агоністом-антагоністом опіоїдів.

Бупренорфін є частиною субоксону, яка допомагає лікувати наркотичну залежність від опіоїдів. Це робиться за рахунок зменшення симптомів відміни та тяги до наркотиків. Оскільки це частковий агоніст-антагоніст опіоїдів, він менш схильний викликати високий рівень, ніж опіоїд.

Роль налоксону

Налоксон входить до складу Субоксону виключно для запобігання зловживанню ліками. Налоксон класифікується як опіоїдний антагоніст. Це означає, що він блокує дію опіоїдних препаратів.

Якщо ви залежні від опіоїдів і вводите ін’єкцію Suboxone, налоксон може спричинити небезпечні симптоми абстиненції. Це пов’язано з тим, що він блокує дію опіоїдів, що негайно виводить вас з організму.

Однак це скасування менш імовірно, коли ви використовуєте плівку Suboxone. Це пов’язано з тим, що плівка виділяє в організм менше налоксону, ніж ін’єкція.

Фази лікування

Лікування опіоїдної залежності відбувається у дві фази: індукційна та підтримуюча. Субоксон використовується в обох цих фазах.

Під час фази індукції Suboxone використовується для зменшення симптомів відміни, коли вживання опіоїдів зменшується або припиняється. Субоксон застосовується лише для індукції у людей, які залежать від опіоїдів короткої дії. Ці опіоїди включають героїн, кодеїн, морфін та оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone слід застосовувати лише тоді, коли ефекти цих опіоїдів почали стихати і почалися симптоми абстиненції.

На етапі технічного обслуговування Suboxone застосовують у стабільному дозуванні протягом тривалого періоду. Мета етапу підтримання - тримати симптоми абстиненції та тягу під контролем під час проходження програми лікування наркоманії або наркоманії.

Через кілька місяців до року або довше ваш лікар може припинити лікування Субоксоном, використовуючи повільну дозу.

Відміна субоксона

Тривале використання Субоксону може спричинити фізичну та психологічну залежність. Фізична залежність може спричинити слабкі симптоми абстиненції, якщо вживання Субоксону різко припиниться. Щоб запобігти цим симптомам, якщо ви припините вживання Suboxone, дозування слід повільно зменшувати за допомогою лікаря.

Приклади симптомів абстиненції Suboxone включають:

• нудота
• діарея
• головний біль
• м’язові болі
• безсоння (проблеми зі сном)
• тривожність
• дратівливість
• тяга до наркотиків
• пітливість

Дозування субоксону

Дозування Субоксону, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип і тяжкість опіоїдної залежності
• етапі лікування, на якому ви перебуваєте
• інші захворювання, які у вас можуть бути

Як правило, ваш лікар розпочинає з низьких доз і коригує їх з часом, щоб досягти потрібної дози. Зрештою вони призначать найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Субоксон доступний лише у вигляді оральної плівки, яку можна помістити під язик (сублінгвальний) або в щоку (щічний). Він поставляється в чотирьох сильних сторонах:

• 2 мг бупренорфіну / 0,5 мг налоксону
• 4 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону
• 8 мг бупренорфіну / 2 мг налоксону
• 12 мг бупренорфіну / 3 мг налоксону

Suboxone також доступний як загальна версія, яка випускається в інших формах. Ці форми включають сублінгвальну плівку та сублінгвальну таблетку.

Інші лікарські форми

Субоксон містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Ці окремі препарати мають додаткові форми. Форми бупренорфіну включають сублінгвальну таблетку, пластир для шкіри, імплантат під шкіру та розчин для ін’єкцій. Форми налоксону включають назальний спрей та розчин для ін’єкцій. (Ці форми двох препаратів не всі використовуються для лікування опіоїдної залежності.)

Дозування при опіоїдної залежності

Suboxone схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності. Лікування опіоїдної залежності відбувається у дві фази: індукційна та підтримуюча.

Під час фази індукції (див. «Як працює Suboxone» вище), Suboxone застосовується для зменшення симптомів відміни при зменшенні або припиненні вживання опіоїдів. Під час підтримуючої фази Suboxone продовжують застосовувати стабільну дозу протягом періоду від декількох місяців до року.

Нижче наведено приклади того, як можна вводити дози індукції та підтримуючої терапії.

Індукційна дозування

• Деталі індукції
• Індукційне лікування субоксоном проводиться в кабінеті або клініці вашого лікаря.
• Suboxone використовується лише для індукційного лікування, якщо ви залежні від опіоїдів короткої дії, таких як героїн, кодеїн, морфін або оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
• Під час індукційного лікування слід застосовувати пероральну плівку Suboxone під язик. Не використовуйте його в щоці, оскільки це, швидше за все, спричиняє симптоми абстиненції.
• Індукція субоксону не повинна починатися до:
• принаймні через шість годин після останнього вживання опіоїду короткої дії
• у вас починаються помірні симптоми відміни опіоїдів
• У день 1:
• У кабінеті лікаря лікар почне приймати низькі дози субоксону. Ця доза може становити 2 мг бупренорфіну / 0,5 мг налоксону або 4 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону.
• Ваш лікар буде оцінювати ваші симптоми абстиненції приблизно протягом двох годин. Якщо потрібно, вони дадуть вам ще одну дозу Suboxone.
• Максимальна загальна доза в перший день становить 8 мг бупренорфіну / 2 мг налоксону.
• У день 2:
• Ваш лікар оцінить ваші симптоми абстиненції. Якщо ваші симптоми контролюються, ваш лікар дасть вам ту саму загальну дозу, яку ви отримали 1-го дня. Якщо ваші симптоми не контролюються, лікар дасть вам те, що ви отримали 1-го дня, плюс додаткову кількість 2 мг бупренорфіну / 0,5 мг налоксону або 4 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону.
• Лікар знову оцінить ваші симптоми приблизно через дві години. Якщо потрібно, вони дадуть вам ще одну дозу Suboxone.
• Додаткові дні:
• Цей поетапний процес може тривати додаткові дні, доки симптоми абстиненції не будуть контролюватися та стабілізуватися протягом двох або більше днів. Під час індукції дозу Субоксону можна збільшити до максимум 32 мг бупренорфіну / 8 мг налоксону один раз на день.

Технічне дозування

• Деталі технічного обслуговування:
• Коли ви досягнете дози субоксону, яка підтримує вашу стабільність, лікування продовжуватиметься з цією дозою на етапі підтримання.
• На цьому етапі ви можете використовувати оральну плівку Suboxone під язиком або в щоці.
• Тривалість вашого підтримуючого лікування буде залежати від ваших потреб та цілей. Це може тривати від декількох тижнів або місяців до більше року.
• У цей час у вас можуть бути щотижневі або щомісячні зустрічі зі своїм лікарем.
• Якщо ви продовжуєте вживати опіоїди на етапі технічного обслуговування або зловживаєте Suboxone, лікар може рекомендувати вам іншу програму лікування.
• Конус Suboxone:
• Ви та ваш лікар разом вирішите, коли настав час припинити лікування Субоксоном.
• Коли буде прийнято рішення зупинити Suboxone, ваша доза ліків з часом буде повільно зменшуватися. Це зменшення дози може зайняти кілька тижнів або місяців.
• Якщо симптоми абстиненції або тяга повертаються під час зменшення, лікар може тимчасово збільшити дозу.
• Максимальна доза: Максимальна добова доза протягом фази підтримання становить 32 мг бупренорфіну / 8 мг налоксону.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустили дозу під час підтримуючої фази, прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Якщо майже настав час для наступної дози, просто прийміть цю одну дозу. Не намагайтеся наздогнати, приймаючи дві дози одночасно.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Так, коли Suboxone використовується для лікування опіоїдної залежності, він часто використовується довгостроково.

Чи призводить Suboxone до толерантності?

Коли певні опіоїди використовуються довгостроково для лікування болю або для “високої”, толерантність до цих ефектів може статися з часом. Це означає, що ваше тіло звикає до препарату, і вам потрібні все більші та більші дози, щоб отримати той самий ефект.

Толерантності до наркотиків не спостерігалося при застосуванні Субоксону або будь-якого із препаратів, що містяться в ньому (бупренорфін або налоксон). Коли Suboxone використовується довгостроково для опіоїдної залежності, толерантність до сприятливих ефектів Suboxone не виникає.

Субоксоновий тест на наркотики

Приймаючи Suboxone від опіоїдної залежності, вам може знадобитися робити часті медичні тести на використання опіоїдів.

Аналіз сечі

Існують різні типи досліджень сечі на наркотики. Деякі з цих тестів, включаючи тести, які часто застосовують у тих, хто приймає Субоксон на опіоїдну залежність, можуть виявити присутність Субоксону та інших опіоїдних препаратів.

Більшість опіоїдів можна виявити протягом одного-трьох днів після використання. Однак Suboxone довго зберігається. Це може бути виявлено протягом більш тривалого періоду часу.

Домашній тест на наркотики

Більшість тестів на наркотики для домашньої сечі перевіряють наявність опіоїдів, але зазвичай не проводять тестування на препарати, що містяться в препараті Субоксоне. Однак є деякі домашні тести на наркотики, які перевіряють наявність бупренорфіну, одного з препаратів у Suboxone. Це, звичайно, означає, що позитивний результат для бупренорфіну є позитивним для Субоксону.

Зловживання субоксоном

Тривале використання Субоксону може призвести до фізичної та психологічної залежності. Залежність від субоксонів може спричинити тягу до наркотиків та поведінку, яка шукає наркотики, що може призвести до неправильного використання або зловживання.

Зловживання може спричинити передозування та небезпечні побічні ефекти, включаючи смерть. Це особливо актуально, якщо Suboxone застосовують разом з іншими опіоїдами, алкоголем, бензодіазепінами (такими як Ativan, Valium або Xanax) або іншими наркотиками.

Передозування субоксоном

Прийом занадто великої кількості цього препарату може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування Suboxone можуть включати:

• головний біль
• нудота
• блювота
• діарея
• біль або розлад шлунку
• тривожність
• пітливість
• озноб
• слабкість або втома
• запаморочення
• зниження відчуття дотику
• пекучий язик
• проблеми з диханням
• кома
• смерть

Лікування передозування

Якщо ви вважаєте, що ви вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за порадою до Американської асоціації центрів контролю за отруєннями за номером 800-222-1222 або через їхній Інтернет-інструмент. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Альтернативи Suboxone

На додаток до Субоксону існує кілька інших препаратів, які використовуються для лікування опіоїдної залежності. Приклади цих препаратів включають:

• метадон (Долофін)
• налтрексон (Вівітрол)
• бупренорфін

Існують також інші ліки, які містять бупренорфін плюс налоксон, інгредієнти Suboxone. Фірмові назви цих інших ліків - Bunavail та Zubsolv.

Suboxone проти інших препаратів

Ви можете здивуватися, як Suboxone порівнює з іншими препаратами, що використовуються для лікування опіоїдної залежності. Нижче наведено порівняння між Субоксоном та кількома ліками.

Suboxone проти Subutex

Suboxone - це фірмовий препарат, який містить два препарати: бупренорфін і налоксон.

Subutex був фірмовим препаратом, який містив бупренорфін, один із інгредієнтів Suboxone. Фірмова назва Subutex більше не доступна. В даний час не існує фірмових форм бупренорфіну для лікування опіоїдної залежності. (Доступні використовуються для лікування болю.)

Використовує

Субоксон та бупренорфін, загальна форма Субутексу, схвалені FDA для лікування опіоїдної залежності. Це включає як індукційну, так і підтримуючу фази лікування.

Під час фази індукції препарат зменшує симптоми відміни, поки ви припиняєте або зменшуєте вживання опіоїдів. На етапі технічного обслуговування препарат контролює симптоми абстиненції та тягу, коли ви завершуєте програму лікування наркоманії або наркоманії.

Форми та адміністрування

Suboxone поставляється у вигляді оральної плівки, яку можна використовувати під язиком (сублінгвально) або в щоці (щічний). Форми бупренорфіну, що застосовуються для лікування опіоїдної залежності, включають оральну плівку, сублінгвальну таблетку та імплантат для шкіри.

Ефективність

В одному дослідженні Suboxone і бупренорфін були однаково ефективними для зменшення симптомів відміни під час фази індукції (перша фаза) лікування опіоїдної залежності.

В іншому дослідженні початок індукційного лікування з 1-го дня субоксоном був настільки ж ефективним, як і початок з бупренорфіном, а потім перехід на субоксон на 3 день.

Адміністрація служб зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я зазвичай рекомендує субоксон, а не бупренорфін, як для індукції, так і для підтримки фаз лікування опіоїдної залежності.

Однак Suboxone підходить лише для індукції людям, які залежать від опіоїдів короткої дії, таких як героїн, кодеїн, морфін або оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

З іншого боку, бупренорфін рекомендується людям, які залежать від опіоїдів тривалої дії, таких як метадон.

Побічні ефекти та ризики

Субоксон та бупренорфін є дуже схожими препаратами та викликають подібні загальні та серйозні побічні ефекти.

Поширені побічні ефекти

Приклади найпоширеніших побічних ефектів субоксону та бупренорфіну включають:

• головний біль
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття
• нудота
• блювота
• біль або розлад шлунку
• діарея
• тривожність
• безсоння (проблеми зі сном)
• пітливість
• депресія
• запор
• озноб
• слабкість або втома
• запаморочення
• кашель
• лихоманка
• нежить
• біль у горлі
• біль у спині

Серйозні побічні ефекти

Приклади серйозних побічних ефектів, якими поділяються Suboxone та бупренорфін, включають:

• важка алергічна реакція
• зловживання та залежність
• проблеми з диханням та кома
• гормональні проблеми (надниркова недостатність)
• ураження печінки
• важкі симптоми абстиненції

Витрати

Suboxone - це фірмовий препарат. Він також доступний у загальній версії. Дженерики часто дешевші за фірмові препарати.

Фірмова продукція Subutex більше не доступна. Він доступний лише у загальній версії - бупренорфін. Немає відомих форм бупренорфіну, які використовуються для лікування опіоїдної залежності.

Бупренорфін і субоксон коштують приблизно однакову кількість. Однак фактична сума, яку ви сплачуєте, буде залежати від вашої страховки.

Субоксоне проти метадону

Suboxone - це фірмовий препарат, який містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Метадон - загальний препарат. Він також доступний у фірмовій версії під назвою Dolophine.

Використовує

Suboxone схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності, включаючи фази індукції та підтримуючого лікування.

Під час фази індукції препарат зменшує симптоми відміни, поки ви припиняєте або зменшуєте вживання опіоїдів. На етапі технічного обслуговування препарат контролює симптоми абстиненції та тягу під час завершення програми лікування наркоманії.

Метадон затверджений FDA лише для підтримуючої фази лікування опіоїдної залежності. Він використовується поза маркою для фази індукції лікування. Метадон також схвалений FDA для лікування помірного та сильного болю.

Крім того, метадон схвалений для лікування під час детоксикації опіоїдів. Програми дезінтоксикації, як правило, короткострокові, стаціонарні плани лікування, що використовуються для відучення людей від наркотиків, таких як опіоїди або алкоголь. Лікування опіоїдної залежності, з іншого боку, є довгостроковим підходом до зменшення залежності від опіоїдів, причому більша частина лікування проводиться амбулаторно.

Форми та адміністрування

Suboxone поставляється у вигляді оральної плівки, яку можна використовувати під язиком (під язиком) або між яснами та щокою.

Метадон буває декількох форм, серед яких:

• оральна таблетка
• пероральний розчин
• таблетка для пероральної суспензії
• розчин для ін’єкцій

Ефективність

Субоксон та метадон порівнювали в клінічних дослідженнях, що оцінювали їх використання для лікування опіоїдної залежності.

У дослідженні 2013 р. Було встановлено, що субоксон і метадон однаково ефективні для зменшення вживання опіоїдів та утримання користувачів у програмі лікування.

Дослідження 2014 року показало, що люди, які приймають Субоксон, менше вживають опіоїдів порівняно з людьми, які приймають метадон. Однак люди, які приймали метадон, частіше залишались у своїй програмі лікування.

Аналіз кількох досліджень показав, що в цілому Suboxone був більш ефективним для зменшення вживання опіоїдних препаратів, але метадон був більш ефективним, щоб затримати користувачів у програмі лікування.

Побічні ефекти та ризики

Субоксон та метадон мають деякі подібні побічні ефекти, а деякі відрізняються. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Субоксон і метадонСубоксонеМетадонПоширені побічні ефекти

• головний біль
• нудота
• блювота
• запор
• біль або розлад шлунку
• тривожність
• безсоння (проблеми зі сном)
• запаморочення
• слабкість або втома
• пітливість

• опіоїдні симптоми абстиненції
• депресія
• озноб
• кашель
• лихоманка
• нежить
• біль у горлі
• діарея
• біль у спині

• втрата апетиту
• спантеличеність
• нервозність
• дезорієнтація або розгубленість
• сухість у роті
• затуманений зір

Серйозні побічні ефекти

• проблеми з диханням *
• кома
• зловживання та залежність *
• гормональні проблеми (надниркова недостатність)

• важка алергічна реакція
• ураження печінки
• важкі симптоми абстиненції

• небезпечна для життя аритмія (подовження інтервалу QT) *
• серотоніновий синдром
• сильний низький кров'яний тиск
• судоми

* Метадон має попередження від FDA. Це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Витрати

Suboxone - це фірмовий препарат. Він також доступний у загальній версії. Дженерики часто дешевші за фірмові препарати.

Метадон - загальний препарат. Він також доступний як фірмова версія під назвою Dolophine.

Метадон, як правило, коштує дешевше, ніж фірмовий або загальний Suboxone. Однак фактична сума, яку ви сплачуєте, буде залежати від вашої страховки.

Субоксоне проти Зубсольва

І Suboxone, і Zubsolv є фірмовими ліками, які містять два препарати: бупренорфін і налоксон.

Використовує

І Suboxone, і Zubsolv схвалені FDA для лікування опіоїдної залежності, включаючи фази індукції та підтримання лікування.

Під час фази індукції препарат зменшує симптоми відміни, поки ви припиняєте або зменшуєте вживання опіоїдів. На етапі технічного обслуговування препарат контролює симптоми абстиненції та тягу під час завершення програми лікування наркоманії.

Форми та адміністрування

Suboxone поставляється у вигляді оральної плівки, яку можна використовувати під язиком (сублінгвально) або в щоці (щічний).

Zubsolv випускається у вигляді таблетки для прийому всередину, яка використовується під язиком.

Ефективність

Субоксон і Зубсолв містять однакові препарати і використовуються однаково для лікування опіоїдної залежності. Очікується, що вони будуть однаково ефективними. Рішення про використання Suboxone або Zubsolv базується на особистих уподобаннях щодо використання під’язикової плівки або таблетки.

Побічні ефекти та ризики

Субоксон та Зубсолв містять однакові препарати та викликають подібні загальні та серйозні побічні ефекти.

Поширені побічні ефекти

Приклади найпоширеніших побічних ефектів Suboxone та Zubsolv включають:

• головний біль
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття
• нудота
• блювота
• запор
• діарея
• біль або розлад шлунку
• тривожність
• безсоння (проблеми зі сном)
• пітливість
• депресія
• озноб
• слабкість або втома
• запаморочення
• кашель
• лихоманка
• нежить
• біль у горлі
• біль у спині

Серйозні побічні ефекти

Приклади серйозних побічних ефектів, якими поділяються Suboxone та Zubsolv, включають:

• важка алергічна реакція
• зловживання та залежність
• проблеми з диханням та кома
• гормональні проблеми (надниркова недостатність)
• ураження печінки
• важкі симптоми абстиненції

Витрати

Suboxone і Zubsolv - це фірмові препарати. Існує загальна версія фільму Suboxone. Не існує загальної версії сублінгвальних таблеток Zubsolv.

Зубсолв зазвичай коштує дешевше, ніж фірмовий або загальний Suboxone. Однак фактична сума, яку ви сплачуєте, буде залежати від вашої страховки.

Субоксоне проти Вівітролу

Suboxone - це фірмовий препарат, який містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Бупренорфін класифікується як частковий агоніст-антагоніст опіоїдів. Це означає, що він має деякі ефекти, такі як опіоїдні препарати, але він також блокує інші опіоїдні ефекти.

Налоксон класифікується як опіоїдний антагоніст. Це означає, що він блокує дію опіоїдних препаратів.

Вівітрол - це фірмовий препарат, який містить препарат налтрексон. Налтрексон - антагоніст опіоїдів, подібний до налоксону, що міститься в Субоксоні.

Використовує

Suboxone схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності. Це включає дві фази лікування: індукцію та підтримку.

Під час фази індукції препарат зменшує симптоми відміни, поки ви припиняєте або зменшуєте вживання опіоїдів. На етапі технічного обслуговування препарат контролює симптоми абстиненції та тягу під час завершення програми лікування наркоманії.

Вівітрол також схвалений для лікування опіоїдної залежності. Однак він схвалений лише для запобігання рецидиву у людей, які повністю перестали зловживати опіоїдами.

Форми та адміністрування

Suboxone поставляється у вигляді оральної плівки, яку можна використовувати під язиком (сублінгвально) або в щоці (щічний).

Вівітрол поставляється у вигляді ін’єкції пролонгованого вивільнення, яку роблять в кабінеті лікаря або клініці.

Ефективність

У клінічних дослідженнях порівнювали субоксон та вівітрол. Ці дослідження оцінювали використання наркотиків для запобігання рецидивам та підтримання утримання від вживання героїну або опіоїдів.

Дослідження 2017 року показало, що Вівітрол та Субоксон однаково ефективні для зменшення споживання опіоїдів та героїну протягом 12 тижнів. Дослідження 2018 року показало, що Suboxone є більш ефективним для запобігання рецидивам і простіший у використанні, ніж Vivitrol.

Побічні ефекти та ризики

Субоксон і Вівітрол мають деякі подібні побічні ефекти, а деякі відрізняються. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Субоксон і ВівітролСубоксонеВівітролПоширені побічні ефекти

• нудота
• блювота
• діарея
• біль або розлад шлунку
• біль у горлі
• безсоння (проблеми зі сном)
• тривожність
• депресія
• слабкість або втома
• біль у спині
• запаморочення
• головний біль
• опіоїдні симптоми абстиненції

• пітливість
• запор
• озноб
• кашель
• лихоманка
• нежить

• сухість у роті
• Болючість і біль у місці ін’єкції
• болі в суглобах
• м’язові судоми
• висип
• запаморочення
• втрата апетиту
• зубний біль

Серйозні побічні ефекти

• важка алергічна реакція
• ураження печінки

• зловживання та залежність
• проблеми з диханням та кома
• гормональні проблеми (надниркова недостатність)
• важкі симптоми абстиненції

• важка депресія та думки про самогубство
• пневмонія

Витрати

Субоксон і Вівітрол - це фірмові препарати. Існує загальна версія Suboxone, але не існує загальної версії Vivitrol. Загальні версії часто коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Вівітрол зазвичай коштує набагато дорожче, ніж фірмовий або загальний Suboxone. Фактична сума, яку ви сплачуєте, буде залежати від вашої страховки.

Субоксоне проти Бунавайла

І Suboxone, і Bunavail є фірмовими ліками, що містить два препарати: бупренорфін і налоксон.

Використовує

І Suboxone, і Bunavail схвалені FDA для лікування опіоїдної залежності. Це включає як фазу індукції, так і фази підтримання лікування.

Під час фази індукції препарат зменшує симптоми відміни, поки ви припиняєте або зменшуєте вживання опіоїдів. На етапі технічного обслуговування препарат контролює симптоми абстиненції та тягу під час завершення програми лікування наркоманії.

Форми та адміністрування

Suboxone доступний у вигляді оральної плівки, яку можна використовувати під язиком (під язиком) або між яснами та щокою (щічний).

Bunavail доступний у вигляді плівки, яка розміщується між яснами та щокою (щічна).

Ефективність

Субоксон і Бунавайл містять однакові препарати і використовуються однаково для лікування опіоїдної залежності. Вони, ймовірно, будуть однаково ефективними. Рішення про використання Suboxone або Bunavail ґрунтується на особистих уподобаннях щодо використання того чи іншого продукту.

Побічні ефекти та ризики

Субоксон та Бунавайл містять однакові препарати та викликають подібні загальні та серйозні побічні ефекти.

Поширені побічні ефекти

Приклади найбільш поширених побічних ефектів Suboxone та Bunavail включають:

• головний біль
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття
• нудота
• блювота
• запор
• біль або розлад шлунку
• діарея
• тривожність
• безсоння (проблеми зі сном)
• пітливість
• депресія
• озноб
• слабкість або втома
• запаморочення
• кашель
• лихоманка
• нежить
• біль у горлі
• біль у спині

Серйозні побічні ефекти

Приклади серйозних побічних ефектів, якими поділяються Suboxone та Bunavail, включають:

• важка алергічна реакція
• зловживання та залежність
• гормональні проблеми (надниркова недостатність)
• ураження печінки
• важкі симптоми абстиненції
• проблеми з диханням
• кома

Витрати

Suboxone і Bunavail - це фірмові препарати. Існує загальна версія Suboxone, але не існує загальної версії Bunavail. Загальні версії часто коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Bunavail зазвичай коштує дешевше, ніж торгова марка або загальний Suboxone. Фактична сума, яку ви сплачуєте, буде залежати від вашої страховки.

Субоксон проти налтрексону

Suboxone - це фірмовий препарат, який містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Бупренорфін класифікується як частковий агоніст-антагоніст опіоїдів. Налоксон класифікується як опіоїдний антагоніст.

Налтрексон - загальний препарат. Налтрексон класифікується як антагоніст опіоїдів, подібний до налоксону, що міститься в Субоксоні.

Використовує

Suboxone схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності. Це включає як фазу індукції, так і фази підтримання лікування.

Під час фази індукції препарат зменшує симптоми відміни, поки ви припиняєте або зменшуєте вживання опіоїдів. На етапі технічного обслуговування препарат контролює симптоми абстиненції та тягу під час завершення програми лікування наркоманії.

Налтрексон також схвалений для лікування опіоїдної залежності. Однак він схвалений лише для запобігання рецидиву у людей, які повністю перестали зловживати опіоїдами.

Форми та адміністрування

Suboxone поставляється у вигляді оральної плівки, яку можна використовувати під язиком (під язиком) або між яснами та щокою.

Налтрексон поставляється у вигляді пероральної таблетки.

Ефективність

Клінічне дослідження 2016 року показало, що Suboxone був більш ефективним для зменшення вживання опіоїдів, ніж налтрексон протягом 12 тижнів.

Побічні ефекти та ризики

Субоксон і налтрексон мають деякі подібні побічні ефекти, а деякі відрізняються. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Субоксон та НалтрексонСубоксонеНалтрексонПоширені побічні ефекти

• безсоння (проблеми зі сном)
• тривожність
• біль або розлад шлунку
• нудота
• блювота
• запор
• слабкість або втома
• головний біль
• депресія
• запаморочення
• озноб

• опіоїдні симптоми абстиненції
• пітливість
• кашель
• лихоманка
• нежить
• біль у горлі
• діарея
• біль у спині

• втрата апетиту
• біль у м'язах
• спрага
• дратівливість
• затримка еякуляції (у чоловіків)
• висип

Серйозні побічні ефекти

• ураження печінки
• важкі симптоми абстиненції
• важка алергічна реакція

• зловживання та залежність
• проблеми з диханням та кома
• гормональні проблеми (надниркова недостатність)

• важка депресія та думки про самогубство

Витрати

Suboxone - це фірмовий препарат. Він також доступний у загальній версії. Загальні версії часто коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Налтрексон таблетки для прийому всередину є загальним препаратом. Він не доступний як фірмовий препарат. (Однак налтрексон також поставляється у вигляді ін’єкції з пролонгованим вивільненням. Ця форма доступна лише як фірмовий препарат Вівітрол [див. Вище].)

Налтрексон зазвичай коштує дешевше, ніж фірмовий або загальний Suboxone. Фактична сума, яку ви сплачуєте, буде залежати від вашої страховки.

Субоксон і алкоголь

Не слід вживати алкоголь, якщо ви приймаєте Suboxone.

Вживання алкоголю разом із Suboxone може збільшити ризик небезпечних побічних ефектів, таких як:

• проблеми з диханням
• низький кров'яний тиск
• надмірна сонливість
• кома

Взаємодія субоксонів

Suboxone може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками, а також деякими продуктами харчування.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі можуть впливати на ефективність дії препарату, тоді як інші можуть спричинити посилення побічних ефектів.

Субоксон та інші ліки

Нижче наведено список ліків, які можуть взаємодіяти з Suboxone. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Suboxone.

Перш ніж приймати Suboxone, не забудьте повідомити свого лікаря та фармацевта про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Бензодіазепіни

Прийом Субоксону з бензодіазепінами може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як сильна седація (сонливість), проблеми з диханням, кома та смерть.

Приклади бензодіазепінів включають:

• альпразолам (Xanax)
• клоназепам (клонопін)
• діазепам (валіум)
• мідазолам

Препарати, що блокують метаболізм Субоксону

Деякі ліки, що блокують фермент, який називається цитохром P450 3A4 (CYP3A4), можуть зменшити швидкість розщеплення організму Субоксоном. Прийом цих препаратів із субоксоном може збільшити ризик побічних ефектів.

Приклади цих ліків включають:

• еритроміцин (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• флуконазол (дифлюкан)
• ітраконазол (Споранокс)
• кетоконазол
• Інгібітори ВІЛ-протеази, такі як атазанавір (Reyataz) та ритонавір (Norvir)

Препарати, що підвищують метаболізм Субоксону

Деякі ліки роблять фермент під назвою цитохром P450 3A4 (CYP3A4) більш активним і можуть збільшити швидкість розщеплення організму Suboxone. Це може зробити Suboxone менш ефективним.

Приклади цих ліків включають:

• карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Екетро, ​​Тегретол)
• фенобарбітал
• фенітоїн (дилантин, фенітек)
• примідон (мизолін)
• рифампін (рифадин)

Серотонінергічні препарати

Прийом Субоксону з препаратами, що підвищують рівень серотоніну в організмі, може збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому, лікарської реакції, яка може бути небезпечною.

Приклади ліків, що підвищують рівень серотоніну, включають:

• антидепресанти, такі як:
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) та сертралін (Zoloft)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), такі як дулоксетин (Cymbalta) та венлафаксин (Effexor XR)
• трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, дезіпрамін (норпрамін) та іміпрамін (тофранил)
• інгібітори моноаміноксидази (МАО), такі як фенелзин (Nardil) та селегілін (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• певні опіоїди, такі як фентаніл (Fentora, Abstral, інші) та трамадол (Ultram, Conzip)
• буспірон, ліки від тривоги
• інгібітори моноаміноксидази (МАО), такі як ізокарбоксазид (Marplan), лінезолід (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl) та транільципромін (Parnate)

Антихолінергічні препарати

Антихолінергічні препарати блокують дію хімічного речовини, що називається ацетилхолін. Прийом цих препаратів із Субоксоном може збільшити ризик розвитку побічних ефектів, таких як запор та затримка сечі. Приклади цих препаратів включають:

• фезотеродин (Товіаз)
• оксибутинін (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• скополамін (Transderm Scop)
• толтеродин (Детрол)

Субоксоне та Ксанакс

Ксанакс (альпразолам) класифікується як бензодіазепін. Прийом Субоксону з бензодіазепінами, включаючи Ксанакс, може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Сюди входять сильна седація (сонливість), проблеми з диханням, кома та смерть.

Субоксон і трамадол

Прийом трамадолу (Ultram, Conzip) із субоксоном може збільшити ризик розвитку побічних ефектів, таких як серотоніновий синдром та зменшення дихання. Субоксон також може зробити трамадол менш ефективним для лікування болю.

Субоксоне та Аддералл

Невідомі взаємодії між Adderall (солями амфетаміну та дексамфетаміну) та Suboxone.

Субоксоне і Клонопін

Клонопін (клоназепам) класифікується як бензодіазепін. Прийом Субоксону з бензодіазепінами, включаючи Клонопін, може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Сюди входять сильна седація (сонливість), проблеми з диханням, кома та смерть.

Субоксон і габапентин

Невідомі взаємодії між габапентином (нейронтин) та субоксоном.

Субоксон та анестезія

Субоксон та анестезія, що використовуються для хірургічного втручання, можуть взаємодіяти та збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Перед операцією поговоріть зі своїм лікарем про лікування Субоксоном. Можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом Suboxone.

Субоксоне та Ембієн

Прийом Suboxone разом з Ambien (золпідем) може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Сюди входять сильна седація (сонливість), проблеми з диханням, кома та смерть.

Субоксон і кодеїн

Прийом кодеїну разом із Субоксоном може збільшити ризик розвитку побічних ефектів, таких як зменшення дихання. Субоксон також може зробити кодеїн менш ефективним для лікування болю.

Субоксон і трави та добавки

Suboxone може взаємодіяти з певними добавками або травами, які ви можете приймати.

Трави та добавки, що впливають на серотонін

Добавки, що впливають на рівень серотоніну, можуть збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому.

Приклади цих добавок включають:

• 5-HTP
• гарцинія
• L-триптофан
• Звіробій

Трави та добавки, що викликають седативний ефект

Деякі трави та добавки можуть викликати сонливість. Прийом цих препаратів разом із Suboxone може збільшити ризик надмірної сонливості. Приклади цих добавок включають:

• ромашка
• кава
• мелатонін
• валеріана

Звіробій

Звіробій може зробити фермент під назвою цитохром P450 3A4 більш активним у вашому організмі. Через це прийом звіробою разом із Suboxone може спричинити швидше позбавлення організму від Suboxone. Це може зробити Suboxone менш ефективним.

Субоксон і грейпфрут

Вживання грейпфрутового соку під час прийому Suboxone може підвищити рівень Suboxone і збільшити ризик побічних ефектів. Якщо ви приймаєте Suboxone, не пийте грейпфрутовий сік.

Як приймати Suboxone

Ви повинні приймати Suboxone відповідно до вказівок лікаря.

Терміни

Коли ви будете приймати препарат, залежить від того, на якій фазі лікування ви перебуваєте: введення або підтримка.

• Індукційна фаза: Під час цієї фази препарат зменшує симптоми абстиненції, поки ви припиняєте або зменшуєте вживання опіоїдів. Ви отримаєте Suboxone в кабінеті лікаря під час фази введення. Протягом цього часу ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо того, як і коли приймати ліки на етапі обслуговування.
• Фаза обслуговування: Під час цієї фази препарат контролює ваші симптоми абстиненції та тягу, коли ви закінчуєте програму лікування наркоманії або наркоманії. Ви будете приймати Suboxone один раз на день приблизно в той же час кожного дня протягом цього етапу. Ви можете зробити це вдома.

Прийом Suboxone з їжею

Субоксон не ковтають. Натомість плівка поміщається під ваш язик або між яснами та щокою, де вона розчиниться.

Оскільки він всмоктується у роті, а не в шлунку, його можна приймати натщесерце або після їжі. Однак не слід вживати їжу та нічого пити, поки плівка знаходиться у роті.

Субоксон і вагітність

Субоксон містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Дослідження обмежені тим, як ці два препарати можуть вплинути на вагітність людини.

Доступні дослідження не виявили серйозних вроджених вад розвитку та інших наслідків для плода при застосуванні бупренорфіну під час вагітності. Щодо налоксону недостатньо інформації про його застосування під час вагітності, щоб знати, якими можуть бути його наслідки.

Незважаючи на обмежені дослідження, очевидно, що використання Субоксону під час вагітності може спричинити стан новонароджених немовлят, який називається синдромом відміни опіоїдного новонародженого. Симптоми можуть включати:

• дратівливість
• діарея
• блювота
• надмірний плач
• проблеми зі сном
• неможливість набрати вагу

Крім того, жінкам, які приймають Suboxone під час вагітності, можуть знадобитися додаткові знеболюючі препарати під час пологів. Це пов’язано з тим, що Suboxone блокує дію опіоїдних препаратів, які можна використовувати під час пологів та пологів для полегшення болю.

Американське товариство наркоманії рекомендує лікування метадоном, а не субоксоном вагітним жінкам, залежним від опіоїдів. Вони також рекомендують альтернативний вибір бупренорфіну (не комбінації Suboxone).

Важливо зазначити, що лікування опіоїдної залежності все ще важливо, якщо ви вагітні. Нелікована залежність від опіоїдів у вагітних жінок несе серйозні ризики. Це пов’язано з низькою вагою при народженні, передчасними пологами та смертю плода.

Якщо ви вагітні і залежні від опіоїдів, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам визначити найкраще лікування для вас під час вагітності.

Субоксон і годування груддю

Субоксон містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Вважається, що ці препарати безпечно використовувати під час годування груддю.

Однак, якщо ви приймаєте Suboxone і годуєте груддю, слід стежити за своєю дитиною щодо побічних ефектів, таких як:

• надмірна сонливість
• неможливість набору ваги
• бездіяльність або млявість
• проблеми з диханням

Якщо будь-який із цих потенційних побічних ефектів трапляється у вашої дитини, негайно зверніться до лікаря. Якщо ваша дитина не дихає або ви не можете її розбудити, зателефонуйте 911 або екстреній медичній службі.

Поширені запитання про Suboxone

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Suboxone.

Чи є Субоксон контрольованою речовиною?

Так, Suboxone - це контрольована речовина. Він класифікується як лікарський засіб, що відпускається за рецептом (III) Це означає, що він має загальноприйняте медичне використання, але може спричинити фізичну чи психологічну залежність та зловживати ним.

Уряд створив спеціальні правила щодо того, як лікарські препарати за графіком III можуть призначатися лікарем, а фармацевт - відпускати їх. Щоб дізнатись більше, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Субоксоне метадон?

Ні, Suboxone не є метадоном. Субоксон містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Хоча метадон також використовується для лікування опіоїдної залежності, це інший препарат, ніж Suboxone.

Скільки часу працює Suboxone?

Suboxone починає діяти протягом 30 60 хвилин.

Попередження Suboxone

Suboxone може бути не для вас, якщо у вас є певні захворювання. Приклади цих умов включають:

• Хвороби легенів. Субоксон може спричинити проблеми з диханням. Ці проблеми частіше бувають важкими у людей із захворюваннями легенів, включаючи хронічний обструктивний легеневий розлад, астму та бронхіт.
• Захворювання печінки. Люди, які страждають на захворювання печінки, можуть мати підвищений ризик розвитку симптомів відміни під час прийому Suboxone. А люди з середньою та важкою формою захворювання печінки можуть не мати можливості приймати Suboxone.
• Травма голови. Субоксон може збільшити тиск у рідині в спинному та головному мозку. Для людей, які в минулому мали травму голови чи мозку, цей ефект може спричинити небезпечні побічні ефекти, включаючи втрату свідомості.

Термін дії субоксону

Коли Suboxone відпускається, на етикетці на пляшці додається термін придатності. Ця дата, як правило, становить один рік з дати відпуску ліків.

Мета цих термінів придатності - гарантувати ефективність ліків протягом цього часу.

Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Однак дослідження FDA показало, що багато ліків все ще можуть бути корисними після закінчення терміну придатності, зазначеного на пляшці.

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де зберігається ліки. Субоксон слід зберігати при кімнатній температурі, приблизно при 25 ° C.

Якщо у вас є невикористані ліки, термін придатності яких минув, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Професійна інформація для Suboxone

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Механізм дії

Субоксон містить бупренорфін та налоксон. Бупренорфін є частковим агоністом му-опіоїдного рецептора та антагоністом каппа-опіоїдного рецептора. Стимуляція рецептора mu викликає знеболення, пригнічення дихання, ейфорію та залежність.

Завдяки своїм частковим агоністичним ефектам, бупренорфін може зменшити приємні ефекти при застосуванні агоністів мю-опіоїдних рецепторів.

Налоксон - антагоніст му-опіоїдного рецептора. Налоксон входить до складу цього препарату, щоб запобігти його парентеральному застосуванню. Налоксон має низьку біодоступність для прийому всередину, і мінімальна кількість абсорбується при введенні сублінгвально або букально.

Фармакокінетика та метаболізм

Субоксон містить бупренорфін та налоксон. Бупренорфін має кращу абсорбцію, якщо його застосовувати сублінгвально, ніж перорально. Період напіввиведення становить приблизно від 24 до 42 годин.

Налоксон має погану біодоступність при введенні сублінгвально. Період напіввиведення становить приблизно від 2 до 12 годин.

Протипоказання

Субоксон протипоказаний людям з відомою гіперчутливістю до бупренорфіну або налоксону.

Зловживання та залежність

Suboxone - це ліки за графіком III, якими зловживають, як і інші опіоїдні препарати. Тривале використання Субоксону може призвести до фізичної та психологічної залежності, а також до тяги до наркотиків та поведінки, яка шукає наркотики.

Для запобігання зловживанню та відволіканню на початку лікування не слід призначати чи видавати багаторазові дозатори.

Зберігання

Субоксон слід зберігати при кімнатній температурі, приблизно при 25 ° C.

Застереження: MedicalNewsToday доклав усіх зусиль, щоб переконатися, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.