Що таке невролог?

Неврологи - це медичні працівники, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні станів, що впливають на нервову систему.

Лікар загальної практики може звернутися до невролога, якщо вважає, що особа має ознаки неврологічної проблеми. Неврологічні проблеми охоплюють широкий спектр захворювань, включаючи хворобу Альцгеймера, діабетичну нейропатію, головний біль та пошкодження нервів.

У цій статті ми обговорюємо, що роблять неврологи, включаючи типи захворювань, які вони лікують, процедури, які вони виконують, і коли людина може звернутися до цього фахівця.

Що таке невролог?

Лікар може направити людину з неврологічними проблемами до невролога.

Невролог - це лікар, який спеціалізується на оцінці, діагностиці та лікуванні захворювань, що вражають нервову систему.

Нервова система складається з двох частин:

• центральна нервова система (ЦНС), яка відноситься до головного та спинного мозку
• периферична нервова система (ПНС), яка включає всі нерви поза ЦНС

Через складну природу нервової системи багато неврологи зосереджуються на лікуванні певних груп людей або людей із специфічними неврологічними захворюваннями.

Закінчивши ординатуру, багато неврологи проводять рік і більше в програмі стипендій, де набувають досвіду у своїй субспеціальності.

Приклади субспеціальностей у галузі неврології включають:

• дитяча або дитяча неврологія
• порушення нервового розвитку
• нервово-м'язова медицина
• неврологія хоспісу та паліативної допомоги
• знеболююче ліки
• ліки від головного болю
• ліки для сну
• судинна неврологія
• вегетативні розлади
• нейропсихіатрія
• медицина від травм мозку
• нейрокритична допомога
• епілепсія

Які умови вони лікують?

Неврологи лікують неврологічні стани, які є проблемами, що зачіпають головний мозок, спинний мозок та нерви. Ці умови включають:

• інсульт
• епілепсія
• головний біль і мігрень
• пухлини головного мозку
• аневризми головного мозку
• периферична нейропатія
• порушення сну
• нейродегенеративні захворювання, такі як хвороба Паркінсона та хвороба Альцгеймера
• нервово-м’язові захворювання, такі як міастенія, розсіяний склероз (РС) та бічний аміотрофічний склероз (БАС)
• інфекції нервової системи, такі як енцефаліт, менінгіт та ВІЛ

Які процедури вони роблять?

Неврологи проводять ряд різних тестів та процедур для діагностики та лікування неврологічних станів.

Деякі з цих процедур включають:

Поперекова пункція

Невролог може використовувати люмбальну пункцію для збору зразка спинномозкової рідини. Вони можуть використовувати цю процедуру для діагностики таких станів:

• менінгіт
• енцефаліт
• мієліт
• лейкемія
• аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз (РС)
• деменція
• кровотеча в мозку

Неврологи також можуть використовувати люмбальну пункцію для лікування станів, що вражають спинний мозок. Вони можуть вводити анестетики, антибіотики або лікування раку за допомогою голки для поперекової проколу.

Електроміографія

ЕМГ - це одна процедура, яку може виконати невролог.

Невролог може використовувати електроміографію (ЕМГ), щоб оцінити, наскільки добре м’язи людини реагують на електричну стимуляцію від рухових нейронів, які є спеціалізованими нервами, що контролюють рух м’язів.

Під час ЕМГ спеціально навчений технік вводить у м’яз маленькі голки, звані електродами. Ці електроди реєструють різну електричну активність, яка відбувається в м’язовій тканині під час періодів руху та відпочинку.

Машина ЕМГ виробляє електроміограму, яка є записом цієї діяльності.

Неврологи можуть використовувати результати ЕМГ для діагностики нервово-м’язових захворювань, таких як міастенія та БАС.

Електроенцефалограма

Неврологи використовують електроенцефалограми (ЕЕГ) для вимірювання та фіксації електричної активності мозку. Нейрони мозку спілкуються з іншими нейронами за допомогою електричних імпульсів, які ЕЕГ може вловлювати. ЕЕГ також може відстежувати схеми мозкових хвиль.

Під час ЕЕГ технік накладе електроди на голову людини. Ці електроди підключаються до комп’ютера, який перетворює електричні сигнали у схеми, які технік може переглядати на екрані або друкувати на аркуші паперу.

Неврологи можуть використовувати результати ЕЕГ для виявлення ненормальної електричної активності мозку та діагностики певних станів, таких як:

• епілепсія
• судоми
• пухлини головного мозку
• проблеми зі сном

Тест на тензилон

Міастенія - рідкісне нервово-м’язове захворювання, яке послаблює м’язи рук і ніг. Невролог може використовувати аналіз крові під назвою тест Тенсілона для діагностики міастенії.

Тенсілон - торгова марка препарату під назвою едрофоній, який запобігає розщепленню ацетилхоліну, нейромедіатора, який стимулює рух м’язів. Міастенія призводить до того, що імунна система атакує рецептори ацетилхоліну в м’язах, що спричиняє м’язову втому та зменшення м’язового руху.

Під час тесту на Тенсілон невролог вводить невелику кількість Тенсілону в кров. Потім вони попросять людину виконати різні рухи, наприклад:

• стоячи і сідаючи
• тримаючи руки над головою
• схрещуючи та розхрещуючи ноги

Невролог продовжуватиме вводити дози Тенсілона кожного разу, коли людина відчуває втому. Якщо людина зауважує, що її сила повертається після кожної ін’єкції Тенсілону, це вказує на те, що у неї, ймовірно, міастенія.

Інші тести

Невролог може використовувати такі тести для діагностики неврологічних розладів:

• лабораторні дослідження, такі як аналіз крові та сечі
• візуалізаційні тести, такі як УЗД та МРТ, КТ та ПЕТ
• генетичне тестування
• біопсія
• ангіографія

Коли звертатися до невролога

Лікар первинної ланки може направити когось до невролога, якщо у них є симптоми, що вказують на неврологічний стан, такі як:

• часті або сильні головні болі
• м’язова слабкість
• спантеличеність
• запаморочення
• втрата координації
• частковий або повний параліч
• сенсорні зміни, що впливають на відчуття дотику, зору, запаху чи смаку

Неврологи проти нейрохірургів

Нейрохірурги виконують операцію, яка стосується нервової системи.

Як неврологи, так і нейрохірурги лікують людей, які страждають на нервову систему. Однак нейрохірурги роблять операцію, тоді як неврологи цього не роблять.

Нейрохірурги проходять медичну школу та проходять спеціальну підготовку з неврології. Вони також закінчують ординатуру з нейрохірургії, під час якої спостерігають та беруть участь в хірургічних процедурах головного та спинного мозку.

Як правило, людина спочатку зустрінеться з неврологом, який оцінить їх симптоми та прийме рішення про лікування. Якщо невролог вважає, що людині потрібна операція, він скерує її до нейрохірурга.

Резюме

Неврологи діагностують та лікують захворювання, що впливають на нервову систему.

Людина може звернутися до невролога, якщо лікар загальної практики скерує їх до одного з цих спеціалістів. Це направлення може трапитися, якщо у людини є ознаки неврологічного розладу, такі як:

• постійні або сильні головні болі
• м’язова слабкість
• спантеличеність
• запаморочення
• втрата координації
• частковий або повний параліч

Неврологи можуть виконувати різні процедури, щоб допомогти їм діагностувати та лікувати неврологічні стани. Однак, якщо людині потрібна операція, її невролог або лікар первинної медичної допомоги направлять її до нейрохірурга.