Вранці люди можуть мати нижчий ризик раку молочної залози
Чи може бути ранковою або вечірньою людиною фактор ризику раку молочної залози? Велике дослідження припускає, що жінки, які є ранковими людьми, можуть бути піддані меншому ризику.
Дослідники описують свої методи та висновки нещодавно BMJ папір.
Для їх аналізу вони використали дані про 180 216 жінок з Біобанку Великобританії та 228 951 жінки з Консорціуму асоціації раку молочної залози.
Вони повідомляють, що знайшли "послідовні докази" ранкової переваги, що має "захисний ефект" на ризик раку молочної залози.
Вони також знайшли "суперечливі докази", що сон більше 7–8 годин на ніч може мати „несприятливий вплив” на ризик раку молочної залози.
Дослідники підкреслюють, що виявлені ними наслідки незначні порівняно з іншими факторами ризику раку молочної залози, такими як ІМТ, вживання алкоголю та куріння.
Рак молочної залози починається в тканинах молочної залози. Це виникає, коли аномальні клітини виростають з-під контролю, вторгуються в сусідні тканини і поширюються на інші частини тіла. Хоча це здебільшого вражає жінок, чоловіки також можуть захворіти на рак молочної залози.
У 2016 році в Сполучених Штатах було близько 3,5 мільйонів жінок, які живуть з раком молочної залози, за даними Національного інституту раку (NCI), який є одним із Національних інститутів охорони здоров'я (NIH).
NCI також підраховує, що близько 13% жінок у США отримають діагноз рак молочної залози в певний момент свого життя.
Зосередьтеся на рисах, а не на модифікуваних факторах
Дослідники хотіли провести це дослідження, оскільки багато опублікованих досліджень щодо ризику раку молочної залози та сну, як правило, зосереджувались на "роботі в нічні зміни та впливу світла вночі".
Набагато менше досліджень зосереджено на рисах або особистих властивостях, які людям набагато важче змінити, якщо вони взагалі можуть їх змінити. Прихильність до ранку чи вечора є прикладом такої риси, яку автори описують як “хронотип”.
Вони відзначають, що низка "великих досліджень асоціацій, що стосуються всього генома", створила надійні генетичні профілі щодо хронотипу (тобто переваги вранці чи ввечері), тривалості сну та симптомів безсоння.
У новому дослідженні дослідники провели два типи аналізу. У першому типі вони провели багатофакторний регресійний аналіз даних Великобританії Biobank, щоб знайти зв’язок між раком молочної залози і тим, що кожен учасник повідомляв про свої ранкові або вечірні переваги, тривалість сну та симптоми безсоння.
У другому типі аналізу вони використовували генетичні профілі учасників хронотипу, тривалості сну та безсоння для пошуку зв’язків між ними та раком молочної залози.
Цей другий тип аналізу називається Менделівською рандомізацією (MR), і він проводив це за даними Великобританії Biobank, а також двома зразками даних Консорціуму Асоціації раку молочної залози (BCAC).
Команда склала генетичні профілі з "341 однонуклеотидних поліморфізмів (SNP), пов'язаних з хронотипом, 91 SNP, пов'язаних з тривалістю сну, і 57 SNP, пов'язаних із симптомами безсоння".
Ранкові переваги пов’язані з меншим ризиком
Багатоваріантний регресійний аналіз даних Великобританії Biobank показав, що жінки з ранковою перевагою мали менше ніж на 1% нижчий ризик раку молочної залози порівняно з жінками з вечірньою перевагою.
Фактор, який має менше 1% впливу на ризик раку молочної залози у жінок, означає, що він вражає менше 10 жінок з 1000.
Цей перший аналіз знайшов "мало доказів зв'язку між тривалістю сну та симптомами безсоння".
МР-аналіз даних Великобританії Biobank підтвердив ці висновки, як і MR-аналіз на двох зразках даних BCAC, за одним винятком. Це показало невеликий "несприятливий вплив збільшення тривалості сну на ризик раку молочної залози".
Команда вирішила використовувати МР-аналіз, оскільки їхні дані були отримані з спостережних досліджень, які є дослідженнями, які відстежують людей з часом. Такі дослідження можуть знайти лише зв’язки між змінними, вони не можуть довести, що одна змінна насправді спричиняє іншу.
Використовуючи МР-аналіз та інші методи та виключаючи відомі фактори ризику, дослідники прагнули зробити свої результати більш надійними та менш порушеними факторами, які вони не могли виміряти.
Іншими словами, вони брали дані спостережень, наскільки вони могли, щоб підтвердити існування причинно-наслідкових зв'язків, хоча дані цього типу не містять доказів.
«Вагомі докази причинного наслідку»
З огляду на те, що МР-аналіз підтвердив перший набір результатів, автори роблять висновок, що "результати дають вагомі докази причинного впливу хронотипу на ризик раку молочної залози".
Коментуючи у відповідній редакції, Єва Шернхаммер, професор кафедри епідеміології Віденського університету, пише, що дослідження визначає "необхідність майбутніх досліджень, що вивчають, як можна зменшити напруги на наших біологічних годинниках".
Крім того, вона припускає, що такий тип дослідження "також може допомогти узгодити робочий час з хронотипом - більш точно узгодити встановлені зовнішні терміни з індивідуальними добовими уподобаннями, особливо серед працездатного населення".
Доктор Лука Маньяні, старший науковий співробітник з хірургії та раку в Імперському коледжі Лондона у Великобританії, також коментує висновки.
Він описує дослідження як "цікаве", в якому "дослідники виявили зв'язок між генетичним варіантом (генетичними варіантами, пов'язаними з трьома особливими рисами сну) та ризиком раку молочної залози - що є значним, але дуже малим ефектом".
Він також зазначає, що результати жодним чином не свідчать про те, що "зміна звичок сну в кінцевому підсумку може призвести до зменшення ризику раку молочної залози (немає ніякого зв'язку зі звичками сну або безсонням)".
