Біполярний психоз: Що потрібно знати

Біполярний розлад - це розлад настрою, який характеризується екстремальними змінами настрою, під час яких може виникнути психоз. Психоз відноситься до відключеного погляду на реальність.

Людина з біполярним розладом може відчувати екстремальні зміни настрою та інші симптоми. Це може впливати на енергію, рівень активності, сон, спілкування та здатність функціонувати щодня.

Настрій може варіюватися від маніакальних до депресивних епізодів. Маніакальні епізоди включають періоди надзвичайного піднесення та великої енергії. Під час депресивних епізодів, якщо вони трапляються, людина може відчувати себе настільки низьким, що не в змозі функціонувати або робити будь-які дії.

Психоз може траплятися на різних стадіях біполярного розладу. Однак він присутній не завжди, і не кожен з біполярним розладом зазнає його.

Це може бути лякаючим досвідом для людини та оточуючих, але лікар-психіатр може запропонувати лікування для контролю та полегшення симптомів.

Психоз

Психоз трапляється, коли мислення людини відривається від навколишньої дійсності.

Психоз може виникати при біполярному розладі, шизофренії, деяких типах деменції та інших станах.

Мислення людини стає роз’єднаним або роз’єднаним з реальністю.

Психотичний епізод може включати:

  • галюцинації
  • марення
  • розгубленість і порушені думки
  • відсутність розуміння та самосвідомості

Характер симптомів буде різнитися залежно від конкретної людини та залежно від ситуації.

У дослідженні, опублікованому в 2015 році, дослідники відзначили, що існує не просто один тип психозу, а різні типи, деякі з яких мають більш серйозний вплив, ніж інші.

Вчені виявили, що різні біомаркери в головному мозку, здається, корелюють з різними типами та тяжкістю симптомів. Це може свідчити про те, що різні зміни у роботі мозку та хімічні речовини мозку призводять до різних форм психозу.

Біполярний психоз

Біполярний психоз трапляється, коли людина переживає епізод важкої манії або депресії, поряд з психотичними симптомами та галюцинаціями.

Симптоми, як правило, відповідають настрою людини. Під час маніакальної фази вони можуть вважати, що мають особливі сили. Цей тип психозу може призвести до необдуманої або небезпечної поведінки.

Якщо біполярний психоз виникає протягом низького періоду або депресивного епізоду, людина може повірити, що хтось намагається їм заподіяти шкоду, або що вони самі зробили щось не так.

Ці переконання можуть викликати в людини почуття надзвичайного гніву, смутку або страху.

Психоз при біполярному розладі та при шизофренії

Біполярний розлад поділяє деякі симптоми з шизофренією, яка є ще одним розладом мозку. Психоз може виникати в обох станах.

Обидві умови можуть порушити життя людини настільки, щоб перешкоджати повсякденній діяльності та її здатності підтримувати близькі стосунки або стримувати роботу.

Біполярний психоз, як правило, триває короткий проміжок часу. Людина, яка переживає епізод біполярного психозу, швидше за все, повернеться до усвідомленого стану під час лікування.

У дітей та дорослих

П'яте видання Діагностично-статистичний посібник (DSM-5) перераховані однакові симптоми біполярного розладу для дітей та дорослих. Біполярний розлад може включати психотичні особливості.

Біполярний розлад та психоз важко діагностувати, особливо у дітей та підлітків. Психіатр повинен підтвердити, що поведінка, яку вони демонструють, не зумовлена ​​іншими факторами.

Інші причини симптомів можуть включати:

  • повсякденні максимуми та падіння, результат стресу, який часто зустрічається у підлітків
  • гостра травма
  • ще одна проблема психічного здоров’я

Однак, якщо у дитини чи підлітка виявляються ознаки психозу або спостерігаються зміни настрою, які є більш серйозними, ніж зазвичай для їх вікової групи, важливо проконсультуватися з лікарем.

Симптоми

DSM-5 перераховані критерії діагностики біполярного психозу.

Коли психоз трапляється під час зниженого настрою, людина з біполярним розладом може відчувати страх і параною.

Людина може зазнати наступного:

  • Зорові та інші галюцинації: людина бачить, чує і, можливо, відчуває запах речей, яких там немає.
  • Марення: людина може бути впевнена, що щось є правдою, коли це не так. Вони можуть вважати, що вони важливі, мають контакти на високому рівні, чи мають багато грошей, або пов’язані з роялті, хоча насправді це не так. Деякі люди бояться, що хтось прагне заподіяти їм шкоду або що інші працюють проти них, наприклад, уряд.
  • Параноїя та страх: людина може повірити, що вона зробила щось жахливе або що хтось хоче заподіяти їй шкоду.
  • Незвичайні або гоночні моделі мислення: це може призвести до швидкого, постійного або заплутаного або роз'єднаного мовлення із швидкими змінами теми. Людина може забути, про що говорила.
  • Відсутність розуміння: людина не в змозі розпізнати незвичну поведінку в собі, хоча вона може її впізнати, коли бачить її в інших, незалежно від того, існує вона насправді чи ні.

Ці симптоми можуть виникати під час епізодів манії, депресії або під час змішаного епізоду, коли людина з біполярним розладом має ознаки як зниженого, так і підвищеного настрою.

Вони можуть змусити людину поводитися незвично, і це може вплинути на її стосунки з іншими, будь то в особистому житті, на роботі чи в інших ситуаціях.

Якщо людина вважає, що вони дуже важливі, вони можуть поводитись поза законом. У деяких випадках це може призвести до агресії, наприклад, якщо хтось зіткнеться з людиною.

Особа, яка вважає, що вона вчинила злочин або що хтось йде за ними, може стати захисником або говорити про самогубство.

Якщо у людини біполярний розлад, і у нього проявляються ознаки психозу, їм слід звернутися до лікаря, якщо це можливо, оскільки існує ризик небажаних наслідків.

Діагностика

Лікар запитає про симптоми, історію хвороби та будь-які останні події, такі як травма, які вони могли пережити. Вони також запитатимуть про використання рецептурних або інших ліків.

Щоб отримати діагноз біполярного розладу, людині потрібно проявити деякі або всі симптоми, перелічені в DSM-5.

Діагностувати психоз може бути важко, оскільки він може поділяти симптоми з депресією, тривогою та іншими розладами психічного здоров’я.

Крім того, люди з біполярним розладом часто не бачать, що їхні дії незвичні.

Вони можуть думати, що їхні проблеми пов’язані не з ними, а з оточуючими людьми.

Ефекти від невикористання ліків при біполярному розладі

Оскільки маніакальна фаза змушує людину почуватись добре, можливо, вона не захоче змінюватися і може не бачити потреби шукати допомоги. В результаті вони часто не звертаються за допомогою і залишаються без діагнозу.

Люди, які раніше отримували діагноз - часто протягом невеликого періоду - можуть припинити прийом ліків. Якщо це призводить до маніакального епізоду, вони можуть не захотіти звертатися за допомогою.

Вплив антидепресантів

Іноді людина, у якої ніколи не був діагноз біполярний розлад, має ознаки депресії. На цьому етапі вони можуть отримувати антидепресанти від лікаря.

Якщо у людини є основні риси, що роблять її сприйнятливою до біполярного розладу, деякі антидепресанти можуть спровокувати маніакальний епізод.

Друзі та сім'я, які знають про біполярний розлад та його симптоми, можуть допомогти людині, яка переживає психоз, заохочуючи звернутися за допомогою.

Коли звертатися до лікаря

Якщо людина переживає важкі епізоди депресії або манії, їм слід звернутися за допомогою до лікаря або спеціаліста з психічного здоров’я, або друг чи кохана людина повинні заохотити їх це зробити.

Якщо людина говорить про самогубство або робить спробу самогубства, хтось повинен негайно звернутися до невідкладної допомоги.

Люди з біполярним розладом часто не знають про свої симптоми або не хочуть звертатися за допомогою. Можливо, сім’ї та друзям доведеться заохотити людину поговорити з кимось про те, що відбувається.

Лікування

Лікування біполярного розладу включатиме лікування психозу, якщо це необхідно. Зазвичай він поєднує консультаційні послуги та відповідні дози ліків.

Ліки

Для лікування психозу при біполярному розладі доступний ряд ліків.

Антипсихотичні засоби, як правило, застосовуються з психотичними симптомами. Є старіші та новіші типи. Нові типи можуть мати менше побічних ефектів.

Старіші методи лікування включають:

  • Хлорпромазин (торазин)
  • Галоперидол (Haldol)

До нових відносяться:

  • Аріпіпразол (Абіліфі)
  • Клозапін (Clozaril)
  • Кветіапін (сероквель)
  • Оланзапін (Zyprexa)
  • Рісперидон (Risperdal)

Людина буде використовувати ці ліки на додаток до стабілізаторів настрою та відповідних антидепресантів.

Однак дослідження того, як ці ліки можуть допомогти людям із психозом, обмежені, йдеться у статті, опублікованій Національним інститутом охорони здоров’я.Як результат, на пошук відповідного препарату та дозування може знадобитися час, іноді роки.

Побічні ефекти

Антипсихотичні ліки також можуть мати несприятливі наслідки.

Це може призвести до небажаних і неконтрольованих рухів м’язів, особливо при застосуванні ліків старшого віку. Часто вони зникають після того, як людина припиняє вживання наркотику, але в деяких випадках вони можуть бути постійними.

Нейролептичний злоякісний синдром може виникати у дуже рідкісних випадках. Це стан, що загрожує життю і включає високу температуру та пітливість, ригідність м’язів та зміну артеріального тиску.

Серйозна інфекція через низький рівень лейкоцитів при застосуванні клозапіну. Люди, які застосовують клозапін, повинні розраховувати на регулярні аналізи крові, щоб контролювати рівень лейкоцитів.

Під час вагітності лікар може відмовитись від використання антипсихотичних препаратів, оскільки вплив на ненароджену дитину залишається незрозумілим. Однак вони можуть порадити приймати його, якщо зупинка може збільшити ризик для жінки або її майбутньої дитини. Наприклад, може існувати ризик заподіяння шкоди собі чи своїй дитині.

Постійне лікування

Продовження лікування потребує планування, щоб переконатися, що симптоми залишаються під контролем.

Це включає:

  • забезпечення наявності ліків
  • переконавшись, що людина регулярно приймає ліки
  • забезпечити, щоб вони відвідували будь-які консультаційні засідання за необхідності

У деяких випадках людина може відвідувати денні програми або програми зловживання наркотиками. Іноді їм, можливо, доведеться їхати до лікарні на короткий час.

Лікувальна команда

Зазвичай психіатр є найкращим посібником для лікування, але лікувальна група може складатися з соціальних працівників, терапевтичного допоміжного персоналу, консультантів, сімейного лікаря та інших спеціалістів.

Поради доглядачам

Родина та друзі можуть допомогти, дізнавшись про біполярний розлад та переконавшись, що людина залишається на шляху до плану лікування.

Біполярний розлад часто вражає членів сім'ї та друзів, а також людину, яка страждає цим захворюванням.

Вихователям може знадобитися звернутися за допомогою для вирішення ситуацій.

Ось декілька порад:

  • Дізнайтеся якомога більше про біполярний розлад, щоб розвинути розуміння того, що означає мати стан, як людина відчуває себе і як на це реагувати.
  • Знайдіть способи боротьби зі стресом за допомогою фізичних вправ та інших видів діяльності, групових консультацій та інших можливостей. Це стосується як людини з біполярним розладом, так і її близьких.
  • Приєднуйтесь до групи підтримки для членів сім'ї або друзів людей з біполярним розладом.
  • Допоможіть людині поставити цілі, наскільки це можливо, і приєднатися до груп підтримки, долучитися до спільноти та стежити за лікуванням.
  • Встановіть межі та обмеження та за потреби шукайте підтримки, щоб дотримуватися їх. Це може допомогти запобігти поведінці, яка може виникати часом, наприклад, надмірне вживання алкоголю та шопінг.

Винос

Особливістю біполярного розладу може бути психоз. Вчені вважають, що це відбувається через зміни в мозку, але все ще недостатньо інформації, щоб це повністю пояснити.

Не кожен із біполярним розладом зазнає психозу, і це трапляється не постійно.

Коли це трапляється, це може бути страшним для того, хто це переживає, і для оточуючих також.

Те, як людина реагує на психоз, може також загрожувати їм фізичним, соціальним чи іншим типом шкоди. З цієї причини важливо звернутися за допомогою, якщо хтось відчуває психоз.

Ліки можуть допомогти контролювати психоз. Діагностувати або лікувати не завжди легко, але, за допомогою лікаря, зазвичай можна взяти симптоми під контроль.

Оскільки вчені дізнаються більше про зміни в мозку, які відбуваються при психозі, з часом можуть з’явитися більш ефективні та цілеспрямовані методи лікування.

none:  урологія - нефрологія м’язово-дистрофічний - алс паліативна допомога - догляд за хоспісом