Що таке сухість очей і як я можу від нього позбутися?
Сухість очей може статися, коли сльози випаровуються занадто швидко, або якщо очі роблять занадто мало сліз. Він поширений у людей і у деяких тварин. Це може вразити одне або обидва ока, а може призвести до запалення.
Одне дослідження показало, що у 17 відсотків 2127 пацієнтів, які відвідують лікарню в Японії, діагностували сухість очей, тоді як 14,6 відсотка у групі 2520 людей похилого віку повідомляли про симптоми сухості очей.
Синдром сухого ока може виникнути в будь-якому віці та у людей, які в іншому випадку здорові. Це частіше зустрічається у старшому віці, коли особа виробляє менше сліз. Це також частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Це частіше спостерігається в місцях, де недоїдання призводить до дефіциту вітаміну А.
Причини
Сухі очі можуть червоніти і дратуватися.
Очі весь час роблять сльози, і не лише тоді, коли ми позіхаємо або відчуваємо емоції. Здорові очі постійно покриваються рідиною, відомою як слізна плівка. Він розроблений таким чином, щоб залишатися стабільним між кожним морганням. Це запобігає сухості очей і забезпечує чітке бачення.
Якщо слізні залози дають менше сліз, слізна плівка може стати нестійкою. Він може швидко руйнуватися, створюючи сухі плями на поверхні очей.
Сльози виготовляються з води, жирних масел, білків, електролітів, речовин для боротьби з бактеріями та факторів росту. Суміш допомагає підтримувати гладку та чисту поверхню очей, щоб ми могли правильно бачити.
Сухість очей може бути наслідком:
- дисбаланс слізної суміші, так що вона занадто швидко випаровується
- недостатнє утворення сліз для гарного здоров’я очей
Інші причини включають проблеми з повіками, деякі ліки та фактори навколишнього середовища.
Дисбаланс слізної суміші
Слізна плівка складається з трьох шарів - олії, води та слизу. Проблеми з будь-яким з них можуть призвести до симптомів сухості очей.
Верхній шар, олія, походить від країв повік, де мейбомієві залози виробляють ліпіди або жирні олії. Масло згладжує слізну поверхню і уповільнює швидкість випаровування. Неправильний рівень масла може призвести до занадто швидкого випаровування сліз.
Запалення по краю століття, відоме як блефарит, а також розацеа та деякі інші шкірні розлади можуть спричинити блокування мейбомієвих залоз, що робить сухі очі більш імовірними.
Середній шар є найбільш товстим, складається з води та солі. Слізні залози, або слізні залози, виробляють цей шар. Вони очищають очі і змивають частинки та подразники.
Проблеми з цим шаром можуть призвести до нестабільності плівки. Якщо шар води занадто тонкий, шари олії та слизу можуть торкатися один одного, що призводить до рідких виділень, що є ознакою сухості очей.
Внутрішній шар, слиз, дозволяє сльозам рівномірно розподілятися по очах. Порушення роботи може призвести до появи сухих плям на рогівці, передній поверхні ока.
Зниження виробництва сліз
Після віку 40 років вироблення сліз має тенденцію до падіння. Коли він опускається до певної точки, очі можуть стати сухими і легко дратуватися і запалюватися. Це частіше зустрічається у жінок, і особливо після менопаузи, можливо через гормональні зміни.
Скорочення виробництва сліз також пов'язане з:
- аутоімунні захворювання, такі як синдром Шегрена, вовчак, склеродермія або ревматоїдний артрит
- променеве лікування
- діабет
- дефіцит вітаміну А
- рефракційні хірургічні втручання на очах, такі як кератомілевзис на місці (LASIK), збільшують ймовірність сухості очей, але симптоми, як правило, тимчасові
Проблеми з повіками, ліки та фактори навколишнього середовища
Щоразу, коли ми моргаємо, наші повіки поширюють тонку плівку сліз по поверхні очей.
Більшість людей моргає приблизно п’ять разів на хвилину. Проблеми повік можуть впливати на моргаючий рух, який рівномірно розподіляє слізну плівку по очах.
Проблеми повік включають ектропіон, де повіка повертається назовні, або ентропіон, де він повертається всередину. Запалення по краю століття, відоме як блефарит, може також викликати сухість очей, як і контактні лінзи.
До ліків, які можуть викликати сухість очей, належать:
- деякі діуретики
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
- антигістамінні препарати
- деконгестанти
- кілька снодійних
- протизаплідні таблетки
- деякі антидепресанти
- деякі ліки від вугрів, зокрема ліки ізотретиноїну
- морфін та інші знеболюючі препарати на основі опіатів
Кліматичні фактори включають сухий клімат, сонце, вітер та інші типи гарячого повітря, що дме, або сухе повітря, як у кабіні літака.
Фактори ризику також велика висота, дим та використання контактних лінз.
Використовуючи монітор комп’ютера, читаючи або керуючи транспортним засобом, оскільки підвищена зорова концентрація може уповільнити швидкість моргання, так що очі стануть сухими.
Захворювання, які можуть призвести до сухості очей, включають оперізуючий лишай, параліч Белла та ВІЛ-інфекцію.
Симптоми
Пацієнт із синдромом сухого ока може відчувати ряд симптомів, включаючи:
- пекуче або пекуче відчуття, а також відчуття сухості, піску та болю в очах
- відчуття, як пісок в оці
- стрункий слиз в очах або навколо них
- чутливість очей до диму або вітру
- почервоніння очей
- труднощі з триманням очей відкритими
- втома очей після читання, навіть на короткий час
- помутніння зору, особливо до кінця дня
- чутливість до світла
- дискомфорт при носінні контактних лінз
- розривання
- подвійне бачення
- повіки злипаються при пробудженні
Деякі люди вважають біль дуже сильним, і це може призвести до розладів, занепокоєння та утруднення функціонування у повсякденному житті.
Ускладнення можуть включати погіршення почервоніння очей та світлочутливості, посилення болючих очей та погіршення зору.
Лікування
Лікар проведе фізичний огляд і запитає пацієнта про симптоми, історію хвороби, наявні ліки, а також про рід занять та особисті обставини.
Тести можуть виявити кількість сліз за століттям, чи працює слізна плівка належним чином, і швидкість випаровування.
Лікування спрямоване на те, щоб очі добре змащувались, але підхід залежить від основної причини.
Три способи збереження змазки очей:
- максимально використовуючи природні сльози
- за допомогою штучних сліз або очних крапель
- зменшення дренажу сліз
Якщо проблема пов’язана з офтальмологічним або системним захворюванням, таким як очна інфекція або псоріаз, спочатку потрібно лікувати основний стан.
Ліки для пацієнтів з хронічною сухістю очей включають очні краплі циклоспорину або рестаз. Циклоспорин зменшує запалення поверхні очей і викликає посилене вироблення сліз. Пацієнти не повинні застосовувати цей препарат, якщо вони мають очну інфекцію або вірусну герпетичну інфекцію очей в анамнезі.
Якщо у пацієнта блефарит, їм, можливо, доведеться регулярно чистити уражену ділянку розведеним розчином дитячого шампуню. Лікар може призначити антибіотичні краплі або мазь для нічного використання. Іноді застосовують пероральний антибіотик, такий як тетрациклін або доксициклін.
Стероїдні краплі можуть допомогти зменшити запалення, якщо симптоми залишаються сильними, навіть після частого використання очних крапель.
Хірургія
Проблеми повік, такі як неповне моргання, може лікувати окулопластичний хірург, який спеціалізується на проблемах повік.
У більш важких випадках сльозопроводи, що відводять сльози, можуть навмисно перекриватися, частково або повністю, щоб зберегти сльози. Силіконові пробки можна розмістити в слізних протоках, щоб заблокувати їх. Це допомагає довше тримати на очах як природні, так і штучні сльози.
Хірург може зменшити тканини дренажної зони, використовуючи нагрітий дріт під час незначної операції, відомої як термічне припікання.
Бостонська склеральна лінза - це контактна лінза, яка спирається на склеру, білу частину ока. Він створює заповнений рідиною шар над рогівкою, не даючи їй пересихати.
Трансплантація слинних залоз - це хірургічна процедура, яка іноді розглядається у стійких та важких випадках, які не піддаються іншим методам лікування.
Частина слинних залоз видаляється з нижньої губи і прищеплюється, або поміщається в бік очей. Слина, яку вони виробляють, стає заміною сліз.
Домашні засоби
Різні домашні засоби можуть допомогти полегшити сухість очей.
Використання природних сліз
Поради щодо максимального використання природних сліз включають:
- носити захисні окуляри для захисту від вітру та гарячого повітря
- свідомо моргаючи частіше під час користування комп’ютером або перегляду телевізора
- уникати куріння та задимлених місць
- підтримка кімнатної температури помірною
- використання зволожувача вдома, щоб допомогти зволожити повітря. Обприскування штор дрібним розпиленням води може допомогти зберегти повітря у вологому стані
Вологокамерні окуляри обвивають очі, як окуляри. Вони допомагають утримувати вологу в очах і захищають їх від вітру та інших подразників. Нові, спортивні конструкції збільшили свою популярність.
Штучні сльози та очні краплі
Штучні сльози або очні краплі, що продаються поза рецептом, можуть допомогти змастити м’яко сухі очі. Лікар може порадити, які з них використовувати.
Очні краплі без консервантів можна використовувати так часто, як це потрібно, але ті, що мають консервант, зазвичай мають максимально безпечну дозування чотири рази на день. Не слід застосовувати очні краплі для зняття почервоніння.
Може бути корисно застосовувати очні краплі перед тим, як робити заходи, які, як правило, посилюють симптоми сухості в очах. Мазі краще використовувати для нічного використання, оскільки вони можуть затуманити зір.
Очищення та масаж повік
Інші поради включають:
- Очищення повік, обережно витираючи очі шматочком вати, змоченим у теплій воді, щоб зменшити ймовірність їх запалення
- Акуратно масажуючи повіку круговими рухами чистим пальцем, щоб допомогти видалити слиз із залоз століття
Дієтичні поради
Деякі дослідження вказують, що омега-3 та омега-6 жирні кислоти можуть допомогти зменшити ризик або частоту сухості очей.
Джерелами є жирна риба, ріпакова олія, волоські горіхи, лляна олія, мелене насіння льону, конопляна олія, конопляне насіння, оливкова олія, гарбузове насіння та соя.
Однак недостатньо широкомасштабних досліджень на людях, щоб підтвердити їх використання як первинного лікування.
Ускладнення
Більшість людей з легким синдромом сухого ока не мають довготривалих проблем або ускладнень, але важкі симптоми можуть призвести до запалення очей, інфекції та пошкодження поверхні рогівки.
Це пошкодження може призвести до утворення виразок або рубців, які можуть бути болючими і впливати на зір пацієнта.
Кон'юнктивіт, викликаний сухістю очей, зазвичай не вимагає лікування, але якщо він важкий, тривалий або повторюваний, пацієнту слід звернутися за медичною допомогою.
У деяких людей із синдромом сухого ока іноді постійно сльозяться очі, оскільки вони роблять занадто багато сліз.
Існує два типи сліз: одна, яка підтримує слізну плівку, та одна, яка допомагає змити бруд та сторонні частинки.
Як реакція на роздратування, люди з сухими очима можуть виробляти більше сліз, які змивають бруд. Це може призвести до сльозотечі в очах.
