Викидень: Що потрібно знати

Викидень визначається як спонтанна втрата плода до того, як він стане життєздатним, що в Сполучених Штатах становить 20 тиждень вагітності. Медичний термін викидня - це «спонтанний аборт».

Викидень - одне з найпоширеніших ускладнень, пов’язаних із вагітністю на ранніх термінах. На жаль, приблизно чверть усіх вагітностей призводить до викидня.

Більшість викиднів відбувається в перші кілька місяців вагітності. За оцінками, 85 відсотків викиднів трапляються до 12 тижня. У жінки може бути викидень, перш ніж вона дізнається, що вагітна.

Хоча викидень є відносно поширеним явищем, це може бути надзвичайно травматичним і руйнівним досвідом.

Попереджувальні знаки

Втрата вагітності може бути травматичною.

Основною ознакою викидня є вагінальні кров’янисті виділення або кровотечі, які можуть варіюватися від незначних коричневих виділень до дуже сильних кровотеч.

Інші симптоми включають:

• судоми і болі в животі
• легкий до сильний біль у спині
• втрата ваги
• виділення рідини з піхви
• тканини або згущені виділення з піхви
• почуття слабкості або запаморочення
• сутички

Якщо ви вагітні і відчуваєте будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря, акушерки або дородової консультації.

Позаматкова вагітність і викидень

Позаматкова вагітність - це коли запліднена яйцеклітина осідає і росте поза внутрішньої оболонки матки, а не всередині.

Приблизно 1-2 відсотки всіх вагітностей позаматкові. Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до летального результату через внутрішню кровотечу, а ризик втрати дитини збільшується.

Симптомами позаматкової вагітності є:

Біль у кінчику плеча - там, де закінчується плече і починається рука; це більш очевидно, коли жінка лежить; також:

• сильний біль у животі
• почуття запаморочення
• запаморочення

Типи

Існують різні терміни, які лікарі використовують під час обговорення викидня, до них належать:

Викидень під загрозою: деякі кровотечі на початку вагітності з болем у спині. Шийка матки залишається закритою. У цьому випадку вагітність продовжується.

Неминучий або неповний викидень: Біль у животі або спині, кровотеча та відкрита шийка матки. Якщо шийка матки відкрита, викидень вважається неминучим.

Повний викидень: ембріон випорожнюється з матки. Кровотеча і біль швидко стихають.

Пропущений викидень: ембріон загинув, але інших симптомів, таких як кровотеча або біль, немає.

Повторний викидень: Це визначається як три або більше викиднів протягом першого триместру.

Лікування

Метою лікування після або під час викидня є запобігання крововиливу (кровотечі) та інфікуванню. Як правило, організм самостійно виганяє тканини плоду, особливо раніше вагітності. Однак, якщо цього не відбувається, лікар може провести дилатацію та кюретаж (D і C).

Під час D і C лікар розкриває шийку матки і вставляє тонкий інструмент в матку, щоб видалити тканини. Після процедури можуть бути призначені препарати для контролю кровотечі.

Причини

Викидень може трапитися з різних причин.

Проблеми з плацентою: Якщо плацента розвивається ненормально, кровопостачання матері від дитини переривається.

Проблеми з хромосомами: Іноді плід може отримати неправильну кількість хромосом, що спричиняє аномальний розвиток плода. Викидні, які трапляються протягом першого триместру, в основному пов'язані з хромосомними аномаліями у дитини.

Аномалії структури матки: ненормальна форма матки та розвиток міоми (неракових новоутворень) в утробі матері можуть загрожувати розвитку плоду.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): Це відбувається, коли яєчники занадто великі, що спричиняє гормональний дисбаланс.

Ослаблена шийка матки: шийка матки - це шийка матки. Коли м’язи шийки матки слабкі, вони можуть відкритися занадто рано під час вагітності, що призводить до викидня.

Фактори способу життя: Такі звички, як куріння, вживання алкоголю або вживання нелегальних наркотиків, можуть призвести до викидня.

Основні стани здоров’я

Попередньо існуючі захворювання нирок можуть збільшити ризик викидня.

Основні стани здоров'я вагітної жінки, пов'язані з викиднем, включають:

• гіпертонія
• целіакія
• діабет
• хвороба печінки
• вовчак
• проблеми зі щитовидною залозою
• ВІЛ
• малярія
• краснуха
• хламідіоз
• сифіліс
• гонорея

Надмірна або недостатня вага

Як відомо, ожиріння збільшує ризик перших та наступних викиднів.

Жінки з низьким індексом маси тіла до того, як завагітніти, також мають підвищений ризик викидня. Дослідження, опубліковані в Міжнародний журнал акушерства та гінекології повідомили, що жінки з недостатньою вагою на 72 відсотки частіше страждають на викидень протягом перших 3 місяців вагітності порівняно з жінками, чия вага була здоровою.

Будьте в курсі діючих ліків

Дуже важливо проконсультуватися з лікарем, які ліки безпечно приймати під час вагітності. Ліки, яких слід уникати (якщо це можливо) під час вагітності, включають:

• ретиноїди
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• метотрексат
• мізопростол
• антидепресанти

Обмежте кофеїн

Мета-аналіз, опублікований у Європейський журнал епідеміології комбіновані дані 60 досліджень і дійшли висновку:

«Більше споживання кофеїну пов’язане зі збільшенням кількості спонтанних абортів, мертвонародження, низькою вагою при народженні та СГА, але не передчасними пологами».

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) радить жінкам, які споживають більше 300 міліграм (мг) кофеїну на день, зменшити споживання.

Міфи про викидні

Існує багато помилок щодо викидня. Багато людей вважають, що статеві контакти та / або фізичні вправи можуть призвести до викидня, але немає доказів цього.Однак деякі види фізичних вправ не підходять для жінки, яка вагітна на 8 місяці. Якщо ви вагітні, запитайте у лікаря, які вправи є доречними.

У багатьох випадках викидень не має явної причини.

Діагностика

Тести, що використовуються для діагностики викидня:

Ультразвукове сканування: трансвагінальне ультразвукове дослідження передбачає введення невеликого зонда у піхву для перевірки серцебиття плода. Деякі жінки можуть замість цього зробити зовнішнє УЗД черевної порожнини, щоб уникнути дискомфорту.

Аналізи крові: це корисно, оскільки вони можуть визначити, чи є рівень бета-людського хоріонічного гонадотропіну (ХГЧ) та прогестерону в нормі - обидва ці гормони пов’язані зі здоровою вагітністю.

Огляди малого тазу: визначають, витончилась чи розкрилася шийка матки.

Профілактика

Кілька простих змін способу життя можуть зменшити ризик викидня:

• Уникайте куріння, вживання алкоголю та вживання заборонених наркотиків під час вагітності.
• Харчуйтеся здоровою дієтою.
• Підтримуйте здорову вагу до і під час вагітності.
• Будьте обережні, щоб уникнути деяких інфекцій, таких як німецький кір (краснуха).

Прочитайте статтю іспанською мовою.