СДУГ: Чи може причиною бути депресія матері?
У цій статті ми обговорюємо нові докази на підтвердження значного зв'язку між депресією під час вагітності та підвищеним ризиком розладу уваги з гіперактивністю у дитини.
Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) в першу чергу характеризується двома категоріями поведінкових проблем: неуважність та гіперактивність чи імпульсивність.
В даний час СДУГ є одним з найпоширеніших дитячих розладів нейророзвитку, яким страждають до 7,2 відсотка всіх дітей.
Цей стан підвищує ймовірність того, що дитина зіткнеться з труднощами в школі та пізніше в житті. Крім того, деякі дані свідчать про те, що СДУГ збільшує рівень смертності.
І що викликає занепокоєння, за деякими даними, рівень захворюваності на СДУГ неухильно зростає. Хоча кращі показники виявлення, безумовно, відіграють роль у збільшенні, це не може пояснити величину зростання.
Отже, гонка готується до того, щоб зрозуміти, що спричиняє СДУГ та, що важливо, чи можна запобігти цьому.
Депресія матері та СДУГ
Нещодавно група дослідників досліджувала роль депресії під час вагітності при ризику розвитку СДУГ. Хоча вчені досліджували цілий ряд потенційних причин СДУГ, депресії матері приділялося порівняно мало уваги.
Мізерна література про цю взаємодію була безрезультатною. Однак автори поточного дослідження вважають, що ця неясність може бути пов'язана з методологічними недоліками.
Такі недоліки включають той факт, що попередні дослідження кількісно визначали депресію лише в один або два моменти часу під час вагітності, а не протягом. Також наслідки депресії після вагітність не враховувались.
Ще одне потенційне питання попередньої роботи пояснюється авторами. "Дослідження не врахували ожиріння матері перед вагітністю та поширені розлади вагітності, - пояснюють вони, - які, крім збільшення ризику СДУГ у дитини, часто можуть супроводжувати депресію матері".
Команда розробила дослідження, щоб знову відкрити питання та вирішити вищезазначені проблеми. Отже, у цьому експерименті симптоми депресії вимірювали раз на тиждень з 12 тижнів вагітності до пологів.
Дітей спостерігали до 3–6 років. На цей момент вчені зареєстрували деталі про симптоми депресії матері після вагітності. Також були зібрані дані щодо ожиріння перед вагітністю, розладів гіпертонії під час вагітності та гестаційного діабету.
Дослідження проливає світло на зв'язок депресія-СДУГ
Загалом у дослідження було включено 1779 фінських матерів та їх одну дитину, 2006–2010 р.н. Їх оцінка розпочалася на 12-му тижні вагітності, а остаточна оцінка відбулася, коли дитині було в середньому 3,8 року. Висновки дослідників нещодавно були опубліковані в журналі PLOS One.
Після аналізу автори виявили, що частка "дітей з клінічно значущими симптомами СДУГ була вищою в групі жінок, які мали стабільно високі симптоми депресії протягом усієї вагітності".
Коротше кажучи, СДУГ частіше зустрічається у нащадків мам, що страждають депресією, і їх симптоми значно погіршуються.
Якщо мати відчувала депресивні симптоми після народження, це додало наслідків симптомів депресії під час вагітності: ще більше збільшився ризик розвитку СДУГ та більш виражені симптоми.
Всупереч очікуванням, ожиріння матері та порушення вагітності, такі як діабет матері, не впливали на результати СДУГ у нащадків. Подібним чином, коли симптоми депресії були розділені на триместри, не було особливих часових ефектів. Це пояснювалось тим, що загалом ті матері, які були під час вагітності пригнічені, були депресивними протягом усього періоду.
Що може спричинити цю взаємодію?
Результати дослідження є чіткими, але, як пишуть автори, "очевидним обмеженням дослідження є те, що ми не можемо вказати структуру чи функціональність мозку, а також біологічні та поведінкові механізми".
Це буде наступним кроком, і вже запропоновано низку потенційних механізмів. Наприклад, попередні дослідження показали, що депресивні симптоми у матері, рівень кортизолу в слині або і те, і інше можуть змінити структуру мозку дитини та спосіб її зв’язку.
Депресія під час вагітності також була пов'язана зі збільшенням плацентарної чутливості до глюкокортикоїдів, що може мати широкий спектр наслідків для розвитку плода.
Запалення також може зіграти свою роль; Дослідження показали, що запальні цитокіни корелюють із симптомами депресії у матері.
Потрібен час, щоб розгадати, як і чому материнська депресія пов’язана із СДУГ, і, ймовірно, це складна картина, що включає всі перераховані вище та інші процеси. Однак наразі нинішні результати все ще можуть бути клінічно корисними.
Як пишуть у своєму висновку автори, “[P] профілактичні втручання, зосереджені на симптомах депресії у матері, можуть принести користь не тільки добробуту матері, але й потомству”.
