Як розмір пухлини пов’язаний із стадією раку молочної залози?
Розмір пухлини є важливим фактором при постановці раку молочної залози, і це може вплинути на варіанти лікування та прогноз людини. Пухлини, швидше за все, будуть меншими, коли лікарі виявлять їх рано, що може полегшити їх лікування.
Однак розмір пухлини - це лише один із факторів, який враховують лікарі при постановці раку молочної залози людини. Інші фактори включають місце розташування пухлини, чи поширилася вона за межі молочної залози, поява ракових клітин та наявність гормональних рецепторів.
У цій статті ми представляємо таблицю розмірів пухлини та обговорюємо, як розмір пухлини впливає на стадію раку. Ми також охоплюємо інші фактори, що сприяють постановці, лікуванню та світогляду людини.
Розмір пухлини та постановка раку молочної залози
Лікар проведе ряд обстежень та обстежень для визначення стадії раку молочної залози.
Лікарі визначають стадію раку як частину діагнозу. Щоб підтвердити стадію раку молочної залози, вони оцінюють низку різних факторів, включаючи розмір пухлини.
Лікарі використовують ряд тестів та обстежень, щоб оцінити специфічні характеристики раку молочної залози людини. Вони використовують цю інформацію для присвоєння значень проміжній системі TNM, де:
- Т - розмір основної, або первинної, пухлини
- N - чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли
- М - це те, чи рак є метастатичним, а це означає, що він поширився у віддалені частини тіла
Загальні стадії раку коливаються від 0 до 4. Стадія 0 означає, що рак молочної залози знаходиться на дуже ранній стадії і ще не поширився. 4 стадія - рак молочної залози на пізній стадії, при якому рак поширився на інші частини тіла.
Рак молочної залози у кожної людини відрізняється, але його стадія дає загальні вказівки на варіанти лікування та перспективи лікування.
Люди з раком молочної залози на ранніх стадіях, швидше за все, мають менші пухлини, які лікарям легше лікувати. Більші пухлини, як правило, вказують на рак молочної залози на пізній стадії, який може бути складнішим для лікування.
Як вимірюють пухлини молочної залози?
Лікарі вимірюють розмір первинної пухлини раку молочної залози в її найширшому місці. Зазвичай вони дають розмір у міліметрах (мм) або сантиметрах (см).
За даними Американського онкологічного товариства (АКС), лікарі використовують таку систему для оцінки розміру пухлини:
- Техас: Лікар не може оцінити первинну пухлину.
- Т0: Лікар не знайшов доказів первинної пухлини.
- T1: Пухлина має діаметр 2 см (0,79 дюйма (дюйма)) або менше.
- T2: Пухлина перевищує 2 см (0,79 дюйма), але менше 5 см (1,97 дюйма).
- T3: Пухлина шириною більше 5 см (1,97 дюйма).
- T4: Пухлина може бути будь-якого розміру, але вона проростає в грудну стінку або шкіру. До цієї категорії належить запальний рак молочної залози.
Фактори, що впливають на постановку
Розмір пухлини - лише один із факторів, який враховують лікарі, визначаючи стадію раку молочної залози у людини. Інші фактори включають:
Стан лімфатичних вузлів
При постановці раку молочної залози у людини лікарі визначать, чи не поширився він на сусідні лімфатичні вузли. Вони роблять це, видаляючи один або кілька лімфатичних вузлів пахви і досліджуючи їх під мікроскопом.
Лікарі класифікують стан лімфатичних вузлів, використовуючи значення N системи TNM, де:
- NX означає, що лікар не зміг оцінити стан лімфатичних вузлів.
- N0 вказує на те, що лікар не виявив рак в сусідніх лімфатичних вузлах.
- N1, N2 та N3 показують, що рак поширився на сусідні лімфатичні вузли. Більш високі значення вказують на залучення більшої кількості лімфатичних вузлів.
Метастазування
Метастази - це випадки, коли рак поширюється з початкового місця розташування в молочній залозі на віддалені частини тіла, такі як печінка, легені, мозок або кістки.
Симптоми метастатичного раку молочної залози залежать від того, на які органи поширився рак, і вони можуть сильно відрізнятися. Лікарі можуть використовувати додаткові сканування, тести та обстеження для діагностики у людини метастатичного раку молочної залози.
Лікарі класифікують метастази, використовуючи значення М системи TNM, де:
- MX означає, що лікар не зміг оцінити метастази.
- МО вказує на те, що лікар не виявив жодних метастазів.
- М1 означає, що рак молочної залози поширився на інші органи.
Статус гормональних рецепторів
При постановці раку молочної залози лікарі перевіряють клітини пухлини на наявність гормональних рецепторів. Рецептори - це білки, які реагують на гормони естроген та прогестерон, повідомляючи раковим клітинам рости.
Лікарі описують рак молочної залози, який має рецептори естрогену, як позитивний до рецепторів естрогену або ER-позитивний. Вони відносяться до раку молочної залози, який має рецептори до прогестерону, як позитивний до рецепторів прогестерону або PR-позитивний.
Рак молочної залози з гормональними рецепторами набагато частіше реагує на гормональну терапію.
Статус HER2
Статус HER2 стосується того, чи виробляють клітини раку молочної залози занадто багато білка, який називається рецептором 2 епідермального фактора росту людини (HER2). Лікарі перевіряють статус HER2, беручи зразок раку і відправляючи його в лабораторію для аналізу.
Лікарі описують рак молочної залози з вищим, ніж нормальний рівень HER2, як HER2-позитивний. HER2-позитивні раки, як правило, більш агресивні, ніж інші типи раку молочної залози, але вони також частіше реагують на цілеспрямовані методи лікування.
Поява ракових клітин
Поява або диференціація ракових клітин є ще одним фактором стадії раку. Лікарі оцінюють ракові клітини відповідно до того, наскільки вони схожі на неракові клітини під мікроскопом.
Лікарі класифікують ракові клітини, близькі до схожих на здорові, як низькоякісні або добре диференційовані. Ці типи раку зазвичай ростуть повільніше.
Високосортні або погано диференційовані ракові клітини здаються дуже різними, ніж звичайні клітини, і мають тенденцію до швидшого зростання.
Стадії раку молочної залози
Оцінивши різні характеристики раку молочної залози, лікарі використовують інформацію для визначення загальної стадії від 0 до 4.
Ось огляд кожної стадії раку молочної залози:
- Стадія 0: Цей рак неінвазивний і присутній лише всередині молочного протоку. Ця стадія включає протокову карциному in situ (DCIS).
- Етап 1: Це невеликі пухлини, які або не поширилися на лімфатичні вузли, або вражають лише невелику ділянку сторожового лімфатичного вузла.
- Стадія 2: Це більші пухлини, які поширилися на деякі сусідні лімфатичні вузли.
- Стадія 3: Ці пухлини великі або проростають в навколишні тканини, такі як шкіра молочної залози, м’язи та лімфатичні вузли.
- Етап 4: Це пухлини, які почалися в грудях, але поширилися на інші частини тіла.
Лікування та перспективи
Рекомендуючи варіанти лікування раку молочної залози, лікар враховує:
- стадія раку молочної залози
- вік людини, загальний стан здоров’я та особисті уподобання
- чи є рак ER-позитивним, PR-позитивним або HER2-позитивним
- швидкість, з якою зростає рак
Варіанти лікування можуть включати:
- хірургічне втручання, яке може включати видалення цілої молочної залози та будь-яких уражених лімфатичних вузлів
- радіотерапія
- хіміотерапія
- гормональна терапія
- цілеспрямована терапія
Раннє виявлення та діагностика раку молочної залози може значно покращити світогляд людини.
За даними ACS, 5-річна відносна виживаність при локалізованому раку молочної залози становить 99%. Ця статистика означає, що люди з цим видом раку мають на 99% більше шансів вижити принаймні 5 років після встановлення діагнозу, ніж люди без захворювання.
П'ятирічна відносна виживаність становить 85% для людей з раком молочної залози, який поширився в сусідні тканини, і 27% для тих, у кого рак поширився на інші органи. Загальний 5-річний коефіцієнт відносної виживаності при раку молочної залози становить 90%.
Однак ці цифри є лише оцінками, і експерти базуються на даних за 2008–2014 роки. Лікування раку постійно вдосконалюється, і світогляд кожної людини різний.
Резюме
Розмір пухлини є важливим фактором, коли лікарі визначають стадію раку молочної залози людини. Однак лікарі також враховують кілька інших факторів, серед яких:
- ураження лімфовузлів
- місце розташування раку та його поширення
- статус рецепторів гормонів
- Статус білка HER2
- поява ракових клітин
Лікар враховуватиме всі ці фактори на додаток до віку людини, загального стану здоров’я та особистих уподобань, рекомендуючи варіанти лікування.
Людям з раком молочної залози на пізніх стадіях може знадобитися більше лікування, ніж тим, у кого рак знаходиться на ранній стадії. Рання діагностика та лікування раку молочної залози може значно покращити світогляд людини. Однак досвід раку молочної залози у кожного різний.
