Лікувати ВІЛ можна таблетками раз на тиждень
Терапія ВІЛ передбачає поєднання ліків, які потрібно приймати один-два рази на день, що робить дотримання лікування складним для багатьох людей. Але дослідники, можливо, знайшли вирішення цієї проблеми у формі таблетки, яку потрібно приймати лише раз на тиждень.
Дослідники з Массачусетського технологічного інституту (MIT) та лікарні Бригама та жінок (обидва розташовані в Бостоні, штат Массачусетс) розробили капсулу, що підлягає прийому, яка може повільно випускати антиретровірусні препарати за 1 тиждень.
Створення команди має потенціал для трансформації терапії ВІЛ, оскільки це означає, що людям може знадобитися лише одна таблетка раз на тиждень, а не кілька ліків щодня.
Автор спільного керівництва дослідження Роберт Лангер, професор Інституту Девіда Х. Коха з Массачусетського технологічного інституту, та його колеги вважають, що їхня «таблетка в капсулі» може боротися з поточною проблемою дотримання антиретровірусної терапії; Дослідження показали, що до 30 відсотків людей з ВІЛ не дотримуються режиму лікування.
Лангер та його колеги нещодавно повідомили в журналі подробиці свого нового твору Природні комунікації.
ВІЛ та антиретровірусна терапія
ВІЛ - це вірус, який атакує та знищує імунні клітини, що важливо для запобігання інфекції та хворобам. Якщо ВІЛ не лікувати, він може перерости у СНІД, де імунна система людини настільки сильно пошкоджена, що стає вразливою до серйозних захворювань.
У 2016 році в усьому світі близько 36,7 мільйона людей жили з ВІЛ та СНІДом. З них близько 1,8 мільйона були нещодавно зараженими.
Всього 30 років тому ВІЛ розглядався багатьма як смертний вирок. Сьогодні з вірусом можна успішно боротися за допомогою антиретровірусних препаратів, які працюють за рахунок зниження рівня ВІЛ в організмі.
Щоб лікування було успішним, щодня потрібно приймати комбінацію різних антиретровірусних препаратів, але пацієнтам важко дотримуватися такого режиму.
"Одним з головних бар'єрів для лікування та профілактики ВІЛ є дотримання", - зазначає співавтор дослідження Джованні Траверсо, з Інституту інтегративних досліджень раку Коха в Массачусетському технологічному інституті. "Можливість робити дози рідше стоять, щоб покращити прихильність і зробити значний вплив на рівні пацієнта".
"Ці дозовані системи із повільним вивільненням працюють однаково або краще, ніж нинішні добові дози для лікування ВІЛ у доклінічних моделях", - додає він.
Створення "таблетки в капсулі"
З огляду на це, дослідники вирішили спиратися на ідею, яка вперше виникла в 2016 році, - капсулу, яка не піддається їжі, яка може залишатися в шлунку протягом 2 тижнів і доставляти ліки.
У попередньому дослідженні Лангер та його колеги продемонстрували, як капсула може допомогти лікувати малярію, повільно вивільняючи контрольовані дози препарату івермектину від малярії.
Для свого останнього дослідження група вивчила, чи може капсула бути ефективною для лікування ВІЛ, але потрібні були деякі конструктивні зміни.
Оригінальна капсула складалася з шести плечей, виготовлених з одного міцного полімеру. Кожну руку завантажили наркотиками та склали. Після прийому всередину руки склали і випустили наркотики.
Однак для лікування ВІЛ капсула повинна мати можливість випускати різні ліки з різною швидкістю - те, чого оригінальний дизайн не дозволяв.
Таким чином, команда адаптувала дизайн. Основна структура нової капсули все ще побудована з одного міцного полімеру, але кожна з шести рамок може містити різні ліки завдяки додаванню «вивільняючих полімерів».
«Певним чином, це все одно, що покласти таблетку в капсулу. Тепер у вас є камери на кожен день тижня по одній капсулі », - говорить Траверсо.
Таблетки ефективні у свиней
Щоб перевірити, чи може нова капсула бути ефективною проти ВІЛ, дослідники завантажили її трьома різними антиретровірусними препаратами - лютегравіром, рилпівірином та каботегравіром - які в даний час використовуються як для профілактики, так і для лікування ВІЛ.
Під час тестування капсули, навантаженої наркотиками, на свинях, дослідники виявили, що капсула успішно оселилася в шлунку тварин, і вони поступово випускали кожен з трьох препаратів протягом 1-тижневого періоду.
Як тільки всі ліки вивільняються, капсула розпадається, дозволяючи їй проходити через шлунково-кишковий тракт.
Звичайно, капсулу потрібно протестувати на людях, перш ніж її можна використовувати для профілактики та лікування ВІЛ, але дослідники вважають, що результати їхніх досліджень показують обіцянку.
Дослідники підрахували потенційний вплив цієї капсули раз на тиждень на популяційному рівні, і вони припускають, що таблетки можуть збільшити ефективність профілактичного лікування ВІЛ на 20 відсотків. Крім того, протягом наступних 20 років у Південній Африці можна було б запобігти приблизно 200 000–800 000 нових ВІЛ-інфекцій.
Коментуючи висновки, Ентоні Фочі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб, який допоміг фінансувати дослідження, говорить: Пандемія ВІЛ / СНІДу ".
«Нові та вдосконалені інструменти для лікування та профілактики ВІЛ, поряд із більш широким впровадженням нових та існуючих підходів, необхідні для припинення пандемії ВІЛ, якою ми її знаємо. Такі дослідження допомагають нам наблизитися до досягнення цієї мети ".
Ентоні Фочі
