Все, що потрібно знати про забій кісток

Синці можуть виникати в кістках, а також м’яких тканинах.

Більшості людей відомі синці, зміна кольору та набряки, характерні після удару в м’язи та м’які тканини.

Синці можуть тривати від днів до місяців і варіюються від легких до важких. Кістяні синці є одними з найбільш серйозних і болючих. Зазвичай вони заживають через пару місяців, хоча більші синці кісток можуть зайняти більше часу.

Що це?

Забій кістки може бути виснажливим і болючим.

Синці утворюються, коли кровоносна судина розбивається близько до поверхні шкіри після удару. Зламані кровоносні судини просочують невелику кількість крові в тканини під шкірою.

Спочатку ця зона буде виглядати червоною, змінюючись на синю або фіолетову, зелену, жовто-коричневу і, нарешті, нормальний колір шкіри людини в міру загоєння синця.

Синці виникають не тільки під шкірою, але і в глибших тканинах, органах та кістках. Хоча ці глибші синці можуть не мати видимих ​​ознак кровотечі, вони можуть спричинити біль.

У 1988 році в ході дослідження десяти людей із виснажливим болем у стегнах і колінах було виявлено стан, який дослідники назвали набряком кісткового мозку. Встановлено, що у людей із болями в стегнах і колінах змінена щільність кісткового мозку під час магнітно-резонансної томографії (МРТ), що не було видно при рентгенологічному дослідженні.

Набряк кісткового мозку в даний час зазвичай називають «синцем кістки», щоб відобразити травматичний характер захворювання. Забій кістки іноді називають защемленням кістки.

Наступне може спричинити зміни кісткового мозку при забитті кістки:

• Збільшення об’єднання крові: розширені кровоносні судини застоюють кровотік, що призводить до сильного запалення.
• Рідина всередині кістки: при травмах м’язів рідина накопичується в м’язах і змушує їх набрякати. Це відоме як набряк. Кістки не можуть набрякати, так як вони тверді. Натомість рідина в кістках створює тиск, що призводить до болю.
• Реактивна гіперемія: Це трапляється, коли кровотік збільшується після тимчасового переривання.
• Перелом: Може бути невеликий перелом у шарі кістки трохи нижче суглобового хряща.

Трабекули - це мережа опорних фіброзних тканин у кістці.Повний перелом кістки означає, що всі кісткові трабекули в цій конкретній ділянці кістки пошкоджені, що призводить до розриву.

Забій кістки часто є стадією перед переломом. У цьому випадку порушені лише деякі трабекули.

Симптоми

В області навколо забиття кістки симптоми можуть включати:

• набряк
• біль або болючість, що триває після зникнення синця шкіри
• зміна кольору шкіри
• біль у суглобах поблизу зони удару
• запалення суглобів
• скутість суглобів

Біль у кістковому синці триває довше, ніж біль при пошкодженні м’яких тканин.

Типи

Є три види забиття кісток:

• субпериостальная гематома, при якій кров накопичується під фіброзною мембраною, яка покриває поверхню кістки
• міжкістковий синець, що включає кровотечу та набряк у центральній порожнині кістки, де зберігається червоний та жовтий кістковий мозок
• субхондральне ураження, де виникає кровотеча та набряк між відновлюваними хрящами та кісткою знизу

Тип забиття кістки залежить від місця пошкодження на кістці.

Субперіостальна гематома здебільшого виникає після травматичного удару в кістку. Це часто в нижніх відділах тіла.

Міжкісткові синці можуть виникнути, якщо людина регулярно чинить сильний тиск на кістку. Цей тип синців в основному вражає футболістів, баскетболістів та бігунів.

Або стискаюча сила, яка розчавлює клітини і відокремлює хрящ і нижню кістку, або обертальна сила скручування запускає субхондральні ураження. Цей тип кісткового синця також часто зустрічається у футболістів та баскетболістів.

Стрибки або удар під час бігу по твердих поверхнях можуть спричинити забиття всіх трьох типів кісток.

Причини

Участь у таких видах спорту, як баскетбол, може призвести до синця кістки.

Будь-яка кістка в тілі може отримати синці. Люди часто повідомляють про синці кісток у коліні, зап’ясті, п’ятковій кістці, стопі, гомілковостопному суглобі та стегні.

Вони часто слідкують за однією травматичною подією, такою як спортивна травма, падіння, дорожньо-транспортна пригода або удар людини чи предмета.

Травми, що скручуються, можуть спричинити розтягнення суглобів та синці кісток.

Кістяні синці можуть виникнути після наступних форм травми:

• прямий удар в кістку
• сили, пов’язані зі шкірою або м’язом, який відривається від кістки
• дві кістки, що вражають одна одну після травм зв’язок
• пошкодження сусідніх кісток

Кожна з цих форм травми призводить до унікальної картини забиття кістки.

Такі захворювання, як артрит, коли кісткові поверхні можуть притиратися одна до одної, також можуть спричинити забій кістки.

Фактори ризику

Людина може бути більш схильна до забиття кісток, якщо вона:

• брати участь у високоефективних видах спорту
• мати фізично вимогливу роботу
• не носіть захисного спорядження для занять спортом чи заняттями
• мають остеоартроз

Кістяні синці часто зустрічаються у людей, які грають у футбол, футбол, хокей та баскетбол, у тих, хто займається єдиноборствами, та у бігунів.

Травми передніх хрестоподібних зв’язок у юнацьких видах спорту

Спортивна участь значно зростає у середніх школах США. За останні кілька десятиліть участь чоловіків зросла приблизно на 3 відсотки, тоді як участь жінок подвоюється кожні 10 років.

Це зростання участі у спорті призвело до збільшення травм передньої хрестоподібної зв’язки (ACL) у спортсменів.

ACL проходить по діагоналі по середині коліна і забезпечує стабільність обертання. Спортсмени, які беруть участь у таких затребуваних видах спорту, як футбол, футбол та баскетбол, найімовірніше, пошкодять свій ACL.

МРТ-дослідження гострого пошкодження ACL виявили забиття кісток, контузії або набряки у більш ніж 80 відсотків учасників дослідження. Дослідники вважають, що сильний удар гомілкового та стегнового хрящів переходить на кістку і викликає синці кісток.

Діагностика

Важливо отримати думку лікаря, якщо людина підозрює забій кістки.

Стан може бути частиною більш серйозної проблеми. Зверніться за медичною допомогою, якщо набряк погіршується, якщо він не зменшується в розмірах або біль посилився, не реагуючи на ліки для знеболення.

Лікар часто бере анамнез хвороби та опис симптомів і запитує, як сталася травма. Вони можуть провести фізичний огляд та перевірити пошкоджену ділянку на наявність болю, синців та набряків.

Лікар може вимагати МРТ, якщо симптоми не покращуються.

Кістяні синці на рентгенівських знімках не виявляються, хоча лікар може виконати такий, щоб виключити перелом кістки. Вони з’являються на МРТ як погано визначені ділянки кісткового мозку.

Лікування

Відпочинок та лід можуть допомогти полегшити симптоми забиття кісток під час загоєння.

Забій кістки можна вилікувати за допомогою відпочинку, льоду, стиснення, підняття, обережності та зняття болю.

Лікар може запропонувати:

• відпочинок ураженої кістки або суглоба
• зменшення набряку за рахунок підняття травмованої ділянки вище рівня серця
• прикладання льоду до травми кілька разів на день
• прийом знеболюючих препаратів, таких як ацетамінофен, для зменшення болю та запалення
• носіння брекета для обмеження руху
• проведення субхондропластики - процедури, при якій хірург вводить у пошкоджену ділянку під рентгенівським контролем матеріал, що замінює кістку, фосфат кальцію

Уникайте постійного, інтенсивного тиску або великої ваги на уражену ділянку, щоб запобігти загостренню. Якщо кістка або суглоб недостатньо відпочивають, процес загоєння може сповільнитися, і можуть виникнути подальші пошкодження.

Постачальник медичних послуг може також дати дієтичні поради. Вживання дієти, багатої кальцієм, вітаміном D і білками, може допомогти процесу одужання.

Уникайте куріння, оскільки це може затримати загоєння кісток.

У рідкісних випадках організм може намагатися повернути приплив крові до пошкодженої ділянки, викликаючи аваскулярний некроз кістки. Аваскулярний некроз - це загибель кісткової тканини через відсутність кровопостачання. Якщо кістка зазнає аваскулярного некрозу, пошкодження, що виникає, може бути незворотним.

Час загоєння кісткового синця залежить від його тяжкості. Кістяні синці можуть зажити лише за 3 тижні або зайняти 2 роки для повного відновлення.

Хоча синці в кістках не завжди можна запобігти, збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи, відмова від куріння та обмеження прийому алкоголю можуть підтримати міцність та оздоровлення кісток.

Важливо також носити рекомендовані захисні засоби під час занять спортом, щоб захистити кістки від подальших травм.