Втрата слуху та зниження когнітивних здібностей: посилання на досліджувані зонди
Недавні дослідження додають до зростаючого обсягу знань, які пов'язують втрату слуху із зниженням когнітивних здібностей, що є ознакою деменції та часто передує захворюванню.
Проаналізувавши 8-річні дані дослідження здоров’я понад 10 000 чоловіків, вчені з лікарні Brigham and Women’s Hospital та Гарвардської медичної школи, обидва в Бостоні, штат Массачусетс, виявили, що втрата слуху пов’язана із значно вищим ризиком суб’єктивного зниження когнітивних функцій.
Крім того, аналіз показав, що розмір ризику зростав відповідно до тяжкості втрати слуху.
Ризик суб'єктивного зниження когнітивних функцій був на 30 відсотків вищим серед чоловіків із легкою втратою слуху порівняно з тими, хто не втратив слуху.
У чоловіків із помірною або важкою втратою слуху ризик суб'єктивного зниження когнітивних здібностей був на 42-44 відсотків вищим.
Суб’єктивний когнітивний спад - це зміни в пам’яті та мисленні, які люди помічають у собі. Такі зміни можуть бути раннім показником зниження когнітивних здібностей, на які не вдаються об'єктивні тести ефективності.
"Наші висновки, - каже провідний автор дослідження д-р Шарон Курхан, яка працює терапевтом та епідеміологом, - показують, що втрата слуху пов'язана з новим настанням суб'єктивних пізнавальних проблем, що може свідчити про зміни в пізнанні на ранніх стадіях".
Вони також можуть "допомогти виявити людей, яким загрожує зниження когнітивних функцій", додає вона.
Деменція та рання діагностика
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила деменцію пріоритетом громадського здоров’я, що вимагає додаткових досліджень, особливо щодо причин та факторів ризику, що піддаються модифікації.
На сьогоднішній день у світі живе близько 50 мільйонів людей з деменцією, і до 2030 року ця цифра зросте до 75 мільйонів.
В даний час не існує ефективних методів лікування, які запобігають або зворотно перебігають захворювання.
Однак рання діагностика може значно покращити якість життя людей з деменцією та тих, хто доглядає за ними.
Визначення раннього зниження пам’яті та здатності мислити також може допомогти у розробці методів лікування, які є більш ефективними, ніж ті, які спрямовані на пізніші стадії деменції, зазначають автори.
Далі вони пояснюють, що суб’єктивний когнітивний спад, тобто зміни в пам’яті та навичках мислення, які люди помічають у собі, можуть свідчити про “тонкі риси” когнітивного спаду, які не виявляються в об’єктивних тестах результативності.
Це підтверджується дослідженнями зображень, які пов’язують суб’єктивну когнітивну функцію із змінами мозку, що передують деменції.
Такі висновки підтверджують думку, що суб'єктивна когнітивна функція лежить на спектрі, який включає легкі когнітивні порушення та пременцію.
Втрата слуху та зниження когнітивних функцій
У США національне опитування підрахувало, що близько 23 відсотків людей віком від 12 років мають певний рівень втрати слуху.
У більшості постраждалих осіб спостерігається легка втрата слуху. Однак у осіб віком від 80 років помірні втрати частіше, ніж легкі.
Втрата слуху та зниження когнітивних функцій мають деякі спільні риси. Їх причини пов’язані з декількома факторами, і, у багатьох випадках, обидва з часом погіршуються.
Доктор Курхан та його колеги зазначають, що ці загальні риси, ймовірно, вказують на накопичення "слухових та нейродегенеративних пошкоджень" протягом усього життя.
Для свого розслідування вони проаналізували дані подальшого дослідження медичних працівників (HPFS).
HPFS набрав 51 529 чоловіків із медичних професій, яким було вік від 40 до 75 років, коли почалося дослідження в 1986 році. Їх професії варіювались від ортопедії та стоматології до ветеринарної медицини та оптометрії.
Після зарахування чоловіки кожні 2 роки заповнювали анкети про спосіб життя, вживання ліків, дієту та історію хвороби.
Результати аналізу
У 2006 році понад 28 000 чоловіків відповіли на питання про їх слух. З них майже 26 000 заповнили регулярні анкети з шести пунктів, що включали пункти про суб’єктивну когнітивну функцію.
З цієї когорти вчені витягли дані про трохи більше 10 000 чоловіків, які відповідали критеріям їх аналізу. Наприклад, вони залишили чоловіків, які не заповнили всі подальші анкети щодо суб’єктивної когнітивної функції.
Вони також виключили чоловіків з важкими захворюваннями, такими як Паркінсон або інсульт, оскільки стан або ліки можуть вплинути на результати.
Команда визначила суб'єктивний когнітивний спад як появу, під час подальшого спостереження, щонайменше одного нового занепокоєння.
Проаналізувавши дані, дослідники виявили, що порівняно з учасниками, які не повідомляли про втрату слуху в 2006 році:
- Ті, хто повідомив про легку втрату слуху, мали на 30 відсотків вищий ризик подальшого суб’єктивного зниження когнітивних функцій.
- Ті, хто повідомив про помірну втрату слуху, мали на 42 відсотки вищий ризик.
- Ті, хто повідомив про серйозну втрату слуху, але які не користувались слуховими апаратами, мали на 54 відсотки вищий ризик.
Подальший аналіз показав, що учасники із серйозною втратою слуху, які користувались слуховими апаратами, мали нижчий, 37 відсотків, ризик подальшого суб’єктивного зниження когнітивних функцій.
Однак автори зазначають, що цей результат не був статистично значущим. Це може означати, що розмір ефекту незначний, або що цифри були занадто низькими, щоб надати статистичному аналізу достатню потужність.
Команда планує продовжити дослідження в більш різноманітних групах, використовуючи інші інструменти та заходи.
Доктор Курхан каже, що досі незрозуміло, чи існує причинно-наслідковий зв’язок між втратою слуху та зниженням когнітивних функцій.
"Ми плануємо провести подальші лонгітюдні дослідження відношення втрати слуху та пізнання у жінок та молодих груп, які будуть інформативними".
Доктор Шарон Курхан
