Все, що вам потрібно знати про тест A1C
Тест A1C - це тест на діабет для вимірювання середнього рівня глюкози в крові людини протягом приблизно 3 місяців. Лікарі можуть використовувати його для діагностики діабету 2 типу та для моніторингу діабету людей.
Під час тесту на рівень глюкози в крові людина перевіряє, скільки цукру - або глюкози - знаходиться в крові. Вони можуть це зробити вдома за допомогою тесту на укол пальця або монітора, який вони можуть носити.
Тест A1C забезпечує середнє уявлення про рівень цукру в крові протягом тривалого часу, як правило, 2-3 місяці. Людина зробить тест A1C в кабінеті лікаря.
Тестування на А1С є важливим для більшості людей з діабетом. У цій статті пояснюється, як працює цей тест і як він допомагає контролювати рівень цукру в крові.
Що таке тест A1C?
Досягнення цільового рівня глюкози може допомогти людині зменшити ризик ускладнень та підтримувати хорошу якість життя.
Тест A1C - це аналіз крові, який вимірює середній рівень глюкози в крові протягом 2-3 місяців.
Лікарі використовують тест A1C, щоб побачити, наскільки стабільний рівень цукру в крові у людини з діабетом. Крім того, лікарі можуть використовувати його для первинного діагнозу діабету 2 типу, але не 1 типу, за даними Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK).
Інші назви тесту A1C:
- тест на гемоглобін А1С
- тест HbA1c
- тест на глікований гемоглобін
- тест на глікогемоглобін
Гемоглобін - це білок в еритроцитах, який транспортує кисень по всьому тілу. Коли рівень глюкози в крові високий, частина глюкози зв'язується з гемоглобіном.
Тип гемоглобіну, до якого приєднується глюкоза, - це гемоглобін А. Назва отриманої комбінації - глікований гемоглобін (А1С).
Червоні кров'яні клітини живуть приблизно 120 днів або 4 місяці, і під час тестування буде прямий зв'язок між результатом A1C та середнім рівнем глюкози в крові за попередні 12 тижнів або близько того.
Чого очікувати
Людина може пройти тест A1C у будь-який час. Їм не потрібно поститись перед тим, як приймати його, або робити будь-який інший вид підготовки. Лікар або інший медичний працівник візьме трохи крові та відправить у лабораторію для оцінки.
Деякі кабінети лікарів пропонують обстеження на місці, що означає, що вони аналізують кров самостійно. Це може бути корисно для лікування діабету, але NIDDK зазначає, що він не підходить для діагностики.
Розуміння рівнів
Результат тесту A1C буде відсотком. Це стосується кількості гемоглобіну, з якою зв’язана глюкоза в крові людини.
Для діагностики результати тесту можуть бути такими:
- Звичайний: нижче 5,7%
- Предіабет: 5,7–6,4%
- Діабет: 6,5% і більше
Один результат тесту A1C не означає, що людина страждає на діабет. Лікар також перевірить рівень глюкози в крові людини. Якщо рівень глюкози в крові людини становить 200 міліграмів на децилітр (мг / дл), лікар може підтвердити діабет.
Різні фактори можуть незначно змінити результат, а деякі захворювання також можуть призвести до вищого результату А1С.
За даними NIDDK, якщо тест A1C показує 6,8 відсотка, фактичне значення може становити від 6,4 до 7,2 відсотка.
Інші умови, які можуть дати помилковий бал A1C для діабету, включають:
- хвороба печінки
- захворювання печінки
- деякі захворювання крові, такі як серповидноклітинна анемія
- недавня втрата крові або переливання крові
- низький рівень заліза
- погане самопочуття
- стрес
Якщо у людини є або може бути якесь із цих захворювань, лікар може запропонувати інший тест або інший тип тесту A1C.
Якщо результати А1С, показники глюкози або і те, і інше свідчать про наявність діабету, але у людини немає симптомів, можливо, йому доведеться повторити тест.
Лікар може діагностувати переддіабет, якщо результати становлять від 5,7 до 6,4%.
Людина з переддіабетом має більші шанси на розвиток діабету 2 типу в майбутньому, але зміни способу життя, такі як відмова від куріння, дотримання здорової дієти та регулярні фізичні вправи часто можуть запобігти цьому.
У людини вже можуть бути фактори ризику діабету 2 типу, такі як:
- ожиріння
- гіпертонія
- високий рівень холестерину або тригліцеридів у плазмі крові
- низький рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ)
Тест A1C корисний для діагностики, але також важливий для моніторингу. Регулярне тестування на рівень А1С та глюкози може показати лікареві, чи лікує людина добре, чи потребує певного коригування.
Що таке eAG?
Середній рівень глюкози або eAG - ще один спосіб повідомлення результатів тесту A1C. Це означає те саме, але деякі люди віддають перевагу такому способу інтерпретації результатів, оскільки він використовує одиницю мг / дл, яка така ж, як і тест на глюкозу в крові.
Ось порівняння двох балів на основі калькулятора з веб-сайту Американської діабетичної асоціації (ADA).
Оцінка eAG дає уявлення про середній рівень глюкози в крові людини за попередні 2–3 місяці, але вона не показує максимумів і мінімумів, які може виявити постійний моніторинг глюкози або регулярний тест на укол пальцем.
Цільові рівні
Людина, яка не має діагнозу цукровий діабет, повинна мати оцінку за тестом A1C нижче 5,7 відсотка.
Людина, чий бал становить 6,5 або більше відсотків, матиме діагноз цукровий діабет, і їй потрібно буде розпочати лікування. Це призведе до змін способу життя, таких як адаптація дієти, додаткові фізичні вправи та, можливо, ліки.
Під час лікування діабету людина намагатиметься зберегти показник A1C нижче 7 відсотків. Однак різні люди матимуть різні цілі, залежно від таких факторів, як їх вік та ліки, які вони використовують.
Чому тестування важливо?
Контроль рівня цукру в крові та рівня А1С необхідний, оскільки при діабеті може розвинутися ряд ускладнень, таких як серцево-судинні захворювання.
Зі зростанням відсотка A1C зростає ризик передіабету стати діабетом 2 типу та ускладнень, що виникають у тих, хто вже має діагноз.
Наприклад, одна дослідницька група виявила, що люди з рівнем А1С 6,0–6,5 відсотка часто мали в 20 разів більший ризик розвитку діабету протягом 5 років, коли слідчі порівнювали їх з людьми, які мали показник А1С менше 5 відсотків.
У огляді 2010 року було розглянуто 16 досліджень, які включали понад 44 000 людей, які дослідники вивчали протягом 5,6 років.
Використання A1C для запобігання ускладнень
Людям, які страждають на цукровий діабет, потрібно контролювати рівень цукру в крові, щоб запобігти їх надмірному зростанню.
Контроль рівня глюкози може зменшити ризик ускладнень, що зачіпають дрібні кровоносні судини, особливо очей та нирок, та коронарні артерії.
Це може допомогти запобігти багатьом проблемам, які можуть виникнути при цукровому діабеті, зокрема:
- втрата зору
- серцево-судинне захворювання
- інсульт
- хвороба печінки
Досягнення та підтримка рівня А1С на рівні 7 відсотків або нижче може значно зменшити ці ризики.
Однак людина буде визначати власні показники рівня цукру в крові та рівня А1С у свого лікаря або іншого медичного працівника, оскільки кожна людина відрізняється.
Тестування на вагітність
Лікар може запропонувати тест A1C на початку вагітності, щоб перевірити, чи має хтось із факторів ризику діабету високий бал.
Пізніше під час вагітності вони можуть перевірити гестаційний діабет іншими способами, оскільки вагітність може вплинути на результат тесту A1C.
Якщо у людини є гестаційний діабет, лікар може також провести тестування до 12 тижнів після пологів, оскільки гестаційний діабет іноді може перерости в діабет 2 типу.
Частота тесту
Велике дослідження тестування A1C 2014 року прийшло до висновку, що тестування раз на 3 місяці може допомогти хворим на цукровий діабет підтримувати рівень глюкози в крові стабільним, особливо якщо їх початковий бал становив 7 відсотків або вище.
Дослідники виявили, що особи, які проводили тестування чотири рази на рік, спостерігали в середньому 3,8% зниження результату А1С, і вони рідше спостерігали підвищення рівня цукру в крові.
Тим часом у людей, які проводили тестування лише раз на рік, спостерігалося середнє зростання результатів A1C на 1,5 відсотка.
ADA рекомендує тестування A1C людям з діагнозом цукровий діабет наступним чином:
- Принаймні два рази на рік для тих, хто має стабільний рівень глюкози та відповідає цілям лікування.
- Частіше, коли план лікування людини змінюється або якщо вони не відповідають цілям глюкози в крові.
Для тих, хто не страждає на діабет, АДА рекомендує кожному, хто досягнув 45-річного віку, або молодше 45 років, але має такі фактори ризику діабету, як ожиріння, слід звернутися за базовим тестом. Особі може знадобитися відвідати подальше тестування, залежно від результату базового тесту,
Людям, які мали гестаційний діабет під час вагітності, можливо, доведеться організовувати скринінг кожні 3 роки.
Outlook
Тест A1C корисний для діагностики діабету 2 типу та для моніторингу рівня глюкози в крові людини, якщо він має такий стан.
Також розумно робити регулярні аналізи глюкози в крові вдома і дотримуватися правильного плану лікування діабету між тестами.
Також може бути корисно спілкуватися з людьми, які розуміють, як це - жити з діабетом 2 типу. T2D Healthline - це безкоштовний додаток, який надає підтримку через обмін повідомленнями, групові обговорення в реальному часі та експертні ресурси щодо діабету 2 типу. Завантажте програму для iPhone або Android.
