Навіть трохи підвищений артеріальний тиск збільшує ризик розвитку деменції
Зв'язок між ризиком розвитку деменції та гіпертонічною хворобою є добре встановленою. А як щодо кров’яного тиску, що перевищує норму, за відсутності діагнозу гіпертонії?
Дослідження виявили, що гіпертонія в середньому віці збільшує ризик розвитку у людини деменції.
Але що саме таке «середній вік»? І чи повинен артеріальний тиск ставати настільки високим, щоб його діагностували як гіпертонію, щоб це вплинуло на ризик нейродегенерації людини?
Ось на що прагнули відповісти вчені з трьох країн - Франції, Великобританії та Угорщини у дослідженні, результати якого зараз опубліковані в European Heart Journal.
"Попередні дослідження не змогли перевірити зв'язок між підвищеним артеріальним тиском і деменцією безпосередньо, вивчивши терміни досить детально", - зазначає перша авторка Джессіка Абелл, з Французького національного інституту охорони здоров'я та медичних досліджень у Парижі, Франція, а також як університетський коледж Лондона (UCL) у Великобританії
«У нашій роботі, - зазначає вона, - ми змогли вивчити асоціацію у віці 50, 60 та 70 років, і ми виявили різні моделі асоціації. Це матиме важливе значення для політичних вказівок, які в даний час використовують лише загальний термін "середній вік".
"Підвищений ризик для людей у віці 50 років"
Вони проаналізували медичні дані 8639 людей - 32,5 відсотка з яких були жінками - набрані за допомогою більш масштабного, постійного популяційного дослідження: Whitehall II, або "Дослідження стресу та здоров'я", яке базується в UCL.
У 1985 році новобранці мали вік 33–55 років. Їх кров’яний тиск вимірювали кожні 6 років - у 1985, 1991, 1997 та 2003 роках, що дозволило команді побачити, як більш високий кров’яний тиск впливав на здоров’я мозку в часі.
До 2017 року у 385 учасників розвинулась форма деменції, а середній вік, коли це сталося, становив 75 років.
Переглядаючи медичну інформацію учасників, дослідницька група зазначила, що ті люди, які мали систолічний артеріальний тиск - артеріальний тиск, виміряний як серцебиття, - 130 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.) Або більше, коли вони досягли 50-річного віку. на 45 відсотків вищий ризик деменції, ніж у людей того ж віку та нижчого систолічного артеріального тиску.
Те саме не стосувалося людей у віці 60–70 років, і Абелл та його колеги стверджують, що це може бути пов’язано з тим, що на той момент період ризику може бути коротшим.
Не виявлено зв'язку між ризиком розвитку деменції та діастолічним артеріальним тиском, тобто кров'яним тиском, вимірюваним, коли серце перебуває в стані спокою між ударами.
«Наш аналіз показує, що значення гіпертонії середнього віку для здоров’я мозку обумовлене тривалістю впливу. Тож ми бачимо підвищений ризик для людей з підвищеним артеріальним тиском у віці 50 років, але не 60 або 70 років, тому що люди з гіпертонією у віці 50 років, швидше за все, будуть «піддаватися» цьому ризику довше ».
Джессіка Абелл
Підвищений артеріальний тиск і «мовчазні» інсульти
Національний інститут досконалості у галузі охорони здоров’я та охорони здоров’я (Великобританія) пропонує запропонувати діагноз гіпертонії, коли “кров’яний тиск людини становить 140/90 мм рт. Ст. Або вище”.
Американський коледж кардіологів (Американський коледж кардіологів) тим часом радить розглядати цей діагноз при нижчому порозі: 130 мм рт. Ст. І більше. ACC визначає “нормальний артеріальний тиск” як 120/80 мм рт. Ст.
У ході нового дослідження вчені виявили, що навіть люди, які не поставили діагнозів серцево-судинних захворювань, все ще мали на 47 відсотків вищий ризик розвитку деменції, якщо вони мали підвищений систолічний артеріальний тиск у віці 50 років.
«Наша робота, - зазначає провідний автор дослідження професор Арчана Сінгх-Ману, - підтверджує згубний вплив гіпертонії середнього віку на ризик розвитку деменції, як це було запропоновано попереднім дослідженням».
"Це також передбачає, що у віці 50 років ризик деменції може бути підвищений у людей, які підвищили рівень систолічного артеріального тиску нижче порогу, який зазвичай використовується для лікування гіпертонії", - додає вона.
Але чому високий кров'яний тиск підвищує ризик нейродегенеративних захворювань? Команда вважає, що це може бути пов'язано з тим, що підвищений артеріальний тиск може призвести до "тихих" інсультів, які призводять до пошкодження білої речовини та погіршують кровопостачання (а отже, і кисень) мозку, однак, не маючи жодних видимих симптомів .
Це ускладнює ідентифікацію таких інсультів і може означати, що вони можуть збільшити ризик пошкодження мозку, невідомо для людей, які їх переживають.
Тим не менше, Абелл застерігає, що "це спостережне дослідження на популяційному рівні, і тому ці висновки не перетворюються безпосередньо на наслідки для окремих пацієнтів".
«Крім того, - продовжує вона, - існує значна дискусія щодо оптимального порогу для діагностики гіпертонії».
Її найкраща порада? Слідкуйте за своїм серцево-судинним здоров’ям і не нехтуйте медичними оглядами, якщо хвилюєтесь.
“Існує безліч доказів того, що підтримка здорового артеріального тиску в середньому віці важлива як для вашого серця, так і для мозку в подальшому житті. Кожен, хто стурбований рівнем артеріального тиску, повинен проконсультуватися зі своїм [лікарем] », - закликає Абелл.
