Чи діє кетогенна дієта при цукровому діабеті 2 типу?
Діабет 2 типу - це стан, який впливає на контроль рівня цукру в крові. Людина може управляти станом, дотримуючись здорову дієту та підтримуючи здорову масу тіла. Кетогенна дієта - це дієта з помірним вмістом білка, з дуже низьким вмістом вуглеводів, яка може допомогти деяким людям підтримувати рівень цукру в крові.
Деякі люди припускають, що цей тип дієти може допомогти людині, що страждає на діабет, але Американська діабетична асоціація (ADA) не рекомендує жодної дієти замість іншої.
Кожна людина має різні харчові потреби. Зараз лікарі індивідуально розробляють дієтичні плани на основі поточних харчових звичок, уподобань та цільової ваги або рівня цукру в крові для цієї людини.
Продукти, що містять вуглеводи, такі як хліб, рис, макарони, молоко та фрукти, є основним джерелом палива для багатьох процесів в організмі. Організм використовує інсулін, щоб допомогти привести глюкозу з крові в клітини для отримання енергії.
Однак у людини з діабетом інсулін або відсутній, або не працює належним чином. Це порушує здатність організму ефективно використовувати вуглеводи і, в свою чергу, призводить до високого вмісту цукру в крові.
Якщо людина їсть вуглеводну їжу, це може призвести до стрибка рівня глюкози в крові, особливо у людини, яка страждає на діабет. Дієта важлива як для діабету 1, так і для 2 типу.
Обмеження споживання вуглеводів є центральною концепцією кето-дієти.
Спочатку дослідники розробили і продовжують рекомендувати дієту для дітей, хворих на епілепсію. Однак деякі відгуки стверджують, що це також може принести користь деяким людям, хворим на діабет.
Деякі дослідження припускають, що дотримання кетогенної дієти може:
- знизити ризик діабету у людей, які ще не хворіють на нього
- поліпшити контроль глікемії у хворих на цукровий діабет
- допомогти людям схуднути
У цій статті ми розглянемо можливі зв’язки між кето-дієтою та діабетом.
Кетогенна дієта та діабет
Кетогенна дієта сильно обмежує вуглеводи. Це змушує організм розщеплювати жири для отримання енергії. Процес використання жиру для енергії називається кетозом. Він виробляє джерело палива, яке називається кетони.
Вплив на рівень цукру в крові
Кетогенна дієта може допомогти деяким людям із цукровим діабетом 2 типу, оскільки дозволяє організму підтримувати рівень глюкози на низькому, але здоровому рівні.
Менше споживання вуглеводів у раціоні може допомогти усунути великі стрибки рівня цукру в крові, зменшуючи потребу в інсуліні.
Дослідження кетогенних дієт, включаючи дослідження з 2018 року, виявили, що вони можуть бути корисними для контролю рівня HbA1c. Це стосується кількості глюкози, яка рухається з гемоглобіном у крові протягом приблизно 3 місяців.
Вплив на ліки
Кетогенні дієти можуть допомогти знизити рівень цукру в крові. Таким чином, деякі люди з діабетом 2 типу, які також дотримуються кетогенної дієти, можуть зменшити свою потребу в ліках.
Однак вчені попередили, що ті, хто дотримується кетогенної дієти поряд із режимом інсуліну, можуть мати вищий ризик розвитку гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові).
Гіпоглікемія виникає, коли рівень цукру в крові падає до 70 міліграмів на децилітр (мг / дл) або менше.
Під час прийому ліків найкраще обговорити будь-які зміни дієти з лікарем. Недостатнє споживання вуглеводів може бути небезпечним під час прийому певних ліків від діабету.
Вплив на вагу
Кетогенна дієта допомагає організму спалювати жир. Це вигідно, коли людина намагається схуднути, і це може бути корисно людям, чия надмірна вага вплинула на розвиток переддіабету та діабету 2 типу.
Навіть легка та помірна втрата ваги за допомогою дієти та фізичних вправ може підтримати глікемічний контроль, загальне самопочуття та розподіл енергії протягом дня у людей, які страждають на діабет,
Дослідження показали, що люди, які дотримуються кетогенної дієти, демонструють поліпшення управління рівнем цукру в крові, і що деякі люди зазнали помітної втрати ваги.
Переваги
Кетогенна дієта може призвести до ряду інших переваг, включаючи:
- зниження артеріального тиску
- покращена чутливість до інсуліну
- знижена залежність від ліків
- поліпшення рівня ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), або “хорошого” холестерину, без додавання до ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) або “поганого” холестерину
- падіння інсуліну
Планування харчування
Кетогенні дієти суворі, але вони можуть забезпечити повноцінне харчування, коли людина уважно стежить за ними і уважно ставиться до задоволення потреб у поживних речовинах.
Ідея полягає в тому, щоб триматися подалі від продуктів, багатих вуглеводами, які можуть підвищити рівень інсуліну. Як правило, споживання вуглеводів на кето-дієті коливається від 20-50 грам (г) на день.
Щоб дотримуватися кето-дієти, люди повинні спробувати скласти план дієти, в якому 10% калорій надходять з вуглеводів, 20% - з білка, а 70% - з жиру. Однак існують різні версії дієти, і пропорції варіюються залежно від типу.
Їм слід уникати обробленої їжі та натомість зосередитись на натуральній їжі.
Кетогенна дієта повинна складатися з таких видів їжі:
- Овочі з низьким вмістом вуглеводів. Хорошим правилом є вживання в їжу нестатевих виробів під час кожного прийому їжі. Остерігайтеся крохмалистих овочів, таких як картопля та кукурудза.
- Яйця: Яйця мають низький вміст вуглеводів, а також є чудовим джерелом білка.
- М’ясо: жирне м’ясо є прийнятним, але його слід їсти помірно, щоб пам’ятати про здоров’я серця. Крім того, пам’ятайте про споживання занадто великої кількості білка. Поєднання високого рівня білка з низьким рівнем вуглеводів може призвести до того, що печінка перетворить білок у глюкозу. Це призведе до підвищення рівня цукру в крові.
- Корисні джерела жиру: Сюди входять авокадо, оливкова олія, горіхи та насіння. Хоча дієта переважно жирна, важливо і рекомендується включати переважно корисні жири, а не такі здорові варіанти, як бекон, ковбаса, червоне м’ясо та смажені сири.
- Риба: це хороше джерело білка.
- Ягоди: це хороші джерела клітковини, вітамінів, мінералів та антиоксидантів, які можна споживати на кето-дієті в потрібній кількості.
Однією з проблем цієї дієти є те, що її важко дотримуватися в довгостроковій перспективі.
Дізнайтеся про те, як скласти ефективний план харчування для діабету тут.
Побічні ефекти
Кетогенна дієта може бути життєздатним варіантом управління глюкозою для деяких людей з діабетом 2 типу.
Оскільки кетогенна дієта передбачає перехід на інше джерело енергії, це може призвести до деяких несприятливих наслідків.
Короткочасні побічні ефекти
Зміна дієти може спричинити симптоми, що нагадують виведення з організму такої речовини, як кофеїн.
Ці симптоми можуть включати:
- кето-грип, короткочасна група симптомів, що нагадує симптоми грипу
- помітні зміни в звичках кишечника, такі як запор
- незручні судоми в ногах
- помітна втрата енергії
- розумова туманність
- часте сечовипускання
- головний біль
- втрата солей
У більшості випадків побічні ефекти є тимчасовими. Люди часто не відчувають тривалих проблем зі здоров’ям.
Тривалі побічні ефекти
Довгострокові наслідки можуть включати розвиток каменів у нирках та підвищений ризик переломів кісток через ацидоз.
Інші ускладнення включають ризик дисліпідемії та можливе збільшення кількості епізодів гіпоглікемії.
Деякі дослідження на тваринах припускають, що, оскільки дієта з низьким вмістом вуглеводів часто включає додатковий жир, може бути підвищений ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ) через скупчення жирів в артеріях. Люди з діабетом вже мають підвищений ризик ССЗ.
У дітей також може спостерігатися затримка росту через зниження рівня інсуліноподібного фактора росту, що може призвести до ерозії кісток. Це може означати слабкі кістки, які дуже чутливі до переломів, коли людина дотримується кето-дієти.
Не вистачає доказів щодо довгострокової безпеки та ефективності кето-дієти, і дослідники закликали провести більше первинних досліджень та більше доказів, перш ніж рекомендувати цю дієту.
Альтернативи
Кетогенна дієта - це один із багатьох планів харчування, який може допомогти людям контролювати свою вагу.
Однак більшість медичних працівників не рекомендують кето-дієту для лікування діабету.
Існує безліч інших дієтичних продуктів, які мають на меті збалансувати споживання вуглеводів, білків і жирів, контролювати масу тіла та підтримувати рівень цукру в крові в межах здорового рівня.
Багато з них мають вимірні переваги для людей, хворих на діабет.
Про дієту Аткінса читайте тут.
Критика
Критики кетогенної дієти зосереджуються на несприятливих наслідках, включаючи можливість пошкодження нирок, ССЗ та епізоди гіпоглікемії.
Дотримання цього типу дієти також може бути важким на довгостроковій основі, оскільки воно вкрай обмежує.
Це може призвести до збільшення ваги пізніше, особливо якщо людина починає їсти незбалансований рівень вуглеводів після того, як вона знову переходить на звичайну дієту.
Критики також зазначають, що немає жодних доказів, що підтверджують довгострокові переваги кето-дієти.
Outlook
Органи охорони здоров’я США не рекомендують кето-дієту як спосіб лікування діабету.
Можливо, для людей краще зосередитись на:
- дотримуючись здорової, збалансованої дієти з великою кількістю свіжих фруктів та овочів
- розподіліть споживання вуглеводів рівномірно протягом дня
- їжте менше їжі частіше, ніж велику їжу раз на день
- дотримуйтесь порад лікаря, який, швидше за все, порекомендує індивідуальний план дієти
Лікар або дієтолог може допомогти людині вибрати план, який найбільше відповідає його стилю життя. Люди повинні знайти дієту, яка їм підходить і змушує їх почуватись добре.
Відкрийте для себе більше ресурсів для життя з діабетом 2 типу, завантаживши безкоштовну програму T2D Healthline. Він забезпечує доступ до експертного контенту щодо діабету 2 типу та підтримку з боку однолітків за допомогою індивідуальних бесід та групових дискусій у прямому ефірі. Завантажте програму для iPhone або Android.
Q:
Яким має бути моє щоденне споживання вуглеводів?
A:
Щоденне рекомендоване споживання вуглеводів буде змінюватися залежно від багатьох факторів, включаючи зріст, вагу, ліки, генетику та рівень активності. Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні пам’ятати не лише про кількість вуглеводів, які вони їдять за один прийом, але і про тип.
Для контролю рівня цукру в крові найкраще дотримуватися повноцінні харчові, поживні та волокнисті вуглеводи. Сюди входять фрукти, овочі, цільні зерна, квасоля та бобові. Фахівці у галузі харчування рекомендують обмежувати рафіновані та перероблені вуглеводи із солодощів та газованих напоїв.
Кількість вуглеводів, які людина вживає за один прийом, буде різною. Американська діабетична асоціація видалила зі свого веб-сайту мову, яка визначає певну кількість вуглеводів для хворих на цукровий діабет протягом цілого дня та за один прийом їжі.
Однак, як правило, 15–45 грамів на прийом їжі є гарним місцем для початку. Через численні фактори, що впливають на потреби у вуглеводах, найкраще обговорити ці цифри із зареєстрованим дієтологом для отримання конкретних та індивідуальних рекомендацій.
Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
