Все, що потрібно знати про тенезми
Тенезми прямої кишки, або тенезми, - це відчуття неможливості спорожнити товсту кишку від стільця, навіть якщо немає чого вигнати.
Кілька захворювань можуть викликати тенезми. Сюди входять запальні захворювання кишечника (ВЗК), колоректальний рак та розлади, що впливають на те, як м’язи переміщують їжу через кишечник.
Це може бути болісно, особливо якщо спостерігаються судоми або інші травні симптоми. Симптоми можуть з’являтися і зникати, або вони можуть зберігатися довго.
Тенезми міхура - це окремий стан, який стосується сечового міхура. Людина почуватиметься так, ніби не в змозі спорожнити сечовий міхур, навіть коли сечі немає.
Причини
Тенезми прямої кишки можуть трапитися з кількох причин. Найбільш поширеним є запалення товстої кишки, або з неінфекційної, або з інфекційної причини.
Запальна хвороба кишечника (ВЗК) є однією з причин запалення товстої кишки. IBD є загальним терміном для декількох довготривалих станів, що включають хронічне запалення кишечника. Виразковий коліт та хвороба Крона - загальні форми ВЗК.
Експерти не знають, що викликає ВЗК, але кілька факторів можуть зіграти свою роль. Одна з теорій полягає в тому, що імунна система помилково атакує шлунково-кишковий тракт. Також може бути генетичний компонент.
ВЗК може призвести до запалення та виразки шлунково-кишкового тракту, що може призвести до звуження або блокування кишки та перфорації або рубцювання стінки кишечника. Ці зміни ускладнюють проходження стільця та сприяють розвитку тенезмів.
Інші стани, пов'язані з тенезмами, включають:
- інфекція товстої кишки, яка може бути спричинена організмами, такими як бактерії або вірус
- ішемічний коліт, запалення товстої кишки через зменшення припливу крові до цієї області
- дивертикуліт, викликаний запаленням опуклостей у стінці товстої кишки
- запалення товстої кишки внаслідок опромінення
- ненормальний рух їжі або відходів у травному тракті
- синдром подразненого кишечника (СРК)
- випав геморой
- абсцес прямої кишки
- ректальна гонорея
- колоректальний рак
Тенезми також можуть бути симптомом запору або діареї. Причиною цього можуть бути різні фактори, включаючи вибір дієти.
Що викликає ректальний тиск? Натисніть тут, щоб дізнатись.
Діагностика
Якщо у людини є тенезми, лікар проведе медичний огляд та фізичний огляд, щоб спробувати з’ясувати причину.
Лікар запитає особу про її особисту та сімейну історію хвороби.
Вони також запитають про:
- такі симптоми, як тривалість, частота, тяжкість та початок
- звички кишечника
- дієта та спосіб життя
- інші проблеми зі здоров’ям
Лікар також проведе огляд черевної порожнини та прямої кишки.
Інші тести можуть включати:
- аналізи крові
- культура стільця
- рентгенологічне або КТ черевної тазової області
- колоноскопія, яка покаже деталі внутрішньої частини товстої кишки
- сигмоїдоскопія, для дослідження останніх відділів товстої кишки
- скринінг на захворювання, що передаються статевим шляхом
Коли звертатися до лікаря
Людина повинна звернутися до лікаря, коли важко або болісно проходити стілець, особливо якщо симптоми тривають більше кількох днів або повторюються.
Люди також повинні якомога швидше звернутися до свого лікаря, якщо вони мають:
- кров у калі
- озноб і лихоманка
- нудота і блювота
- болі в животі
Лікування
Лікування залежить від тяжкості тенезму і його основної причини.
Запальна хвороба кишечника
Лікування ВЗК спрямоване на полегшення дискомфорту, досягнення та підтримання ремісії симптомів та попередження ускладнень. Ліки та хірургія - найпоширеніші варіанти.
Препарати для полегшення симптомів ВЗК, включаючи тенезми, включають:
Протизапальні препарати: пероральні або ректальні ліки можуть зменшити запалення та допомогти досягти або зберегти ремісію.
Супресори імунної системи: вони можуть гальмувати реакцію імунної системи, що викликає запалення.
Кортикостероїдна терапія: Системні стероїди швидкої дії можуть допомогти впоратися із спалахами ВЗК шляхом зменшення запалення.
Блокатори TNF: Інший тип імунодепресантів, наприклад моноклональне антитіло, може націлювати речовини в організмі, що призводять до запалення.
Антибіотики: Вони можуть допомогти перемогти бактерії, які можуть викликати симптоми або погіршити їх.
Проносні: Вони можуть допомогти, якщо тенезми виникають внаслідок запору.
Зниження болю: людина може приймати ліки для знеболення поряд з іншими методами лікування.
У деяких випадках лікар може порекомендувати операцію для полегшення симптомів після того, як ліки не зробили цього.
Дізнайтеся більше тут про хірургічне втручання при виразковому коліті - різновиді ВЗК.
Порушення моторики
Будь-який стан, який призводить до прискорення або уповільнення руху їжі або відходів через травний тракт, є порушенням моторики кишечника. У людини з розладом моторики може бути діарея або запор.
Діарея: якщо тенезми є наслідком інфекційної діареї, лікар може призначити антибіотики або протипаразитарні засоби, залежно від основної причини.
Якщо діарея виникає внаслідок певних продуктів харчування або ліків, вони можуть рекомендувати уникати тригерного елемента. Приклади інгредієнтів, які можуть спричинити діарею у деяких людей, включають лактозу, сахарозу та кофеїн.
Протидіарейні засоби, такі як Лоперамід (Імодіум), можуть допомогти полегшити симптоми.
Проносні: Якщо тенезми виникають внаслідок запору, проносне може допомогти стільцю легше проходити через товсту кишку.
Якщо запор спричиняє вплив стільця, це може призвести до закупорки. Лікар може видалити стілець вручну або промити його ректальною проносною клізмою або зрошенням водою.
Зміна дієти може допомогти як при запорах, так і при діареї.
Отримайте кілька порад щодо лікування запору в домашніх умовах.
Дізнайтеся, як лікувати діарею в домашніх умовах.
Колоректальний рак
Тенезми можуть бути ознакою закупорки внаслідок ракової пухлини.
Лікар може порекомендувати поєднання хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії залежно від стадії раку та загального стану здоров’я людини. Видалення пухлини часто полегшує тенезми.
Іноді після операції відходи не зможуть пройти через товсту кишку. Коли це трапляється, людині потрібно буде зробити колостому. Дізнайтеся більше про те, що це стосується тут.
Не завжди можливо вилікувати колоректальний рак. Паліативна допомога може допомогти людині почуватися комфортніше, живучи з раком.
Варіанти покращення комфорту та якості життя людини при тенезмах, пов’язаних з раком, включають:
- медикаментозна терапія
- лікування для зняття болю
- ендоскопічні лазерні втручання
Вони не вилікують рак, але можуть допомогти полегшити симптоми.
Інші причини
Тенезми, що виникають в результаті інфекції, що передається статевим шляхом, повинні вирішитись, коли людина отримує лікування від інфекції.
Варіанти управління
Основним способом лікування тенезмів є управління основною проблемою, яка його викликає. Лікар може допомогти в лікуванні, але також можуть допомогти домашні засоби та зміна способу життя.
Збалансована дієта з високим вмістом клітковини
Вживання дієти з високим вмістом клітковини може допомогти полегшити тенезми.
2015–2020 рр. Дієтичні рекомендації для американців рекомендують вживати до 33,6 грам клітковини на день залежно від віку та статі людини.
Продукти, багаті клітковиною, включають:
- овочі
- фрукти
- цільного зерна
- горіхи та насіння
Дієта з низьким вмістом клітковини
Клітковина може погіршити симптоми для деяких людей із ВЗК.
Коли хтось закупорив товсту кишку, лікар може рекомендувати дієту з низьким вмістом клітковини.
Дізнайтеся тут більше про те, що їсти, а чого уникати на дієті з низьким вмістом клітковини.
Люди повинні поговорити зі своїм лікарем перед будь-якими суттєвими змінами в харчуванні.
Вода
Низьке споживання води та інших рідин може призвести до зневоднення, що є фактором ризику запору.Залишаючись гідратованим, вживаючи велику кількість води, стілець буде м’яким, полегшуючи його проходження.
Дізнайтеся більше про переваги питної води.
Фізична активність
Регулярні фізичні вправи можуть допомогти регулювати активність в кишечнику і спонукати тіло встановити регулярний графік спорожнення кишечника.
Управління стресом
ВЗК та його симптоми, як правило, загострюються в періоди сильного стресу. Управління стресом може допомогти запобігти спалаху.
Такі методи, як медитація, глибокі дихальні вправи та поступове розслаблення м’язів, можуть допомогти впоратися зі стресом.
Чому виникає стрес, і як ти можеш з ним боротися? Дізнайтеся тут.
Outlook
Тенезм - ознака проблеми з кишечником, яка може потребувати медичного лікування. Існує багато способів полегшити симптоми, залежно від причини.
Кожен, хто відчуває сильний або стійкий дискомфорт в кишечнику, повинен звернутися до лікаря, оскільки раннє лікування часто може запобігти погіршенню стану.
Q:
Як швидко я повинен звернутися до лікаря, якщо у мене таке відчуття, що я не можу спорожнити кишечник?
A:
Проста відповідь полягає в тому, що кожен, хто має проблеми з спорожненням кишечника, повинен якомога швидше звернутися до лікаря.
Як мінімум, зателефонуйте лікареві з будь-якими питаннями, і вони допоможуть визначити, наскільки швидко людина повинна призначити зустріч. Тенезм може бути наслідком широкого спектру захворювань.
Тож безпечніше якомога швидше звернутися до лікаря, щоб він визначив, чи потрібно робити подальші обробки.
Кевін Мартінес, доктор медичних наук Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
