Добавки для СДУГ: чи ефективні вони?
Стимулюючі ліки є першою лінією лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ). Загальні симптоми СДУГ включають гіперактивність, імпульсивну поведінку та труднощі із зверненням уваги.
Нещодавно дослідники досліджували кілька різних добавок, які можуть полегшити симптоми СДУГ.
У цій статті ми описуємо дослідження деяких найбільш перспективних гормональних, дієтичних та рослинних добавок для СДУГ.
Гормонові, вітамінні та мінеральні добавки
Дослідження показують, що люди з СДУГ часто мають нижчий рівень певних вітамінів та мінералів. Незважаючи на це, на сьогодні немає переконливих доказів того, що дефіцит мінералів спричиняє СДУГ.
У деяких випадках нестача вітамінів та мінералів є наслідком прийому препаратів СДУГ. Наприклад, стимулюючі препарати можуть пригнічувати апетит, що може призвести до зменшення споживання людиною поживних речовин.
Деякі дефіцити поживних речовин можуть також погіршити СДУГ або викликати симптоми, що імітують стан.
Дослідники досліджують, чи ефективні наступні гормонні, дієтичні та рослинні добавки при лікуванні СДУГ:
Мелатонін
Мелатонін - гормон, який регулює цикл сну і неспання. Це може бути корисно для підгрупи дітей із СДУГ, які, на думку експертів, відчувають порушення сну.
У багатьох випадках порушення сну є побічним ефектом стимулюючих препаратів, які лікарі призначають для лікування СДУГ. Стимулятори діють, збільшуючи активність як мозку, так і центральної нервової системи.
Хоча це часто покращує симптоми СДУГ, це може призвести до таких проблем зі сном:
- труднощі зі сном і пробудженням
- прокидаючись протягом ночі
- денна сонливість
Дослідження 2019 року досліджувало користь мелатоніну у дітей із СДУГ, у яких виникли проблеми зі сном в результаті прийому стимулятора метилфенідата. Всі 74 учасники мали різні дози меланіну принаймні протягом 4 тижнів.
Дослідники використовували батьківські звіти для визначення успішності лікування. Згідно з повідомленнями, мелатонін ефективно покращував проблеми зі сном у 60,8% учасників.
Вітамін D
Вітамін D відіграє важливу роль у здоровому розвитку мозку та його функціонуванні. Кілька досліджень виявили зв'язок між дефіцитом вітаміну D та порушеннями розвитку нервової системи, такими як СДУГ.
Дослідження 2018 року порівнювало рівень вітаміну D у дітей із СДУГ та без неї. Люди з СДУГ мали значно нижчий рівень вітаміну D у крові, а також частіше мали дефіцит вітаміну D.
На другому етапі дослідження вчені розділили дітей, яким бракувало вітаміну D, на дві групи. Учасники однієї групи отримували 8-тижневий курс прийому добавок вітаміну D, тоді як інші - плацебо.
Діти, які отримували добавки, продемонстрували значне покращення уваги, імпульсивності та гіперактивності порівняно з дітьми, які отримували плацебо.
Ці результати свідчать про те, що добавки з вітаміном D можуть покращити симптоми СДУГ у дітей, які страждають від дефіциту вітаміну D. Однак для підтвердження цієї теорії необхідні подальші дослідження.
Цинк
Цинк - важливий мінерал, який відіграє важливу роль у роботі мозку.
Діти, у яких бракує цинку, можуть відчувати симптоми, подібні до симптомів СДУГ.
Приклади включають нервозність, неуважність та затримку когнітивного розвитку.
Кілька досліджень повідомляють про зв'язок між дефіцитом цинку та СДУГ у дітей. Огляд цих досліджень 2015 року зробив висновок, що добавки цинку можуть допомогти лікувати симптоми СДУГ у дітей з дефіцитом цинку.
Однак досі незрозуміло, чи впливає цинк на симптоми СДУГ у дітей або дорослих, у яких немає дефіциту цинку.
Залізо
Залізо необхідне для виробництва головного мозку хімічної речовини дофаміну. Дослідження показують, що люди з СДУГ мають низький рівень дофаміну в мозку.
Деякі дослідники припускають, що дефіцит заліза може, таким чином, відігравати роль при СДУГ. Огляд 2018 року розглянув 17 досліджень, що порівнювали рівень заліза у дітей із СДУГ та без нього.
Огляд показав, що діти з дефіцитом заліза частіше страждають СДУГ. Крім того, у дітей з СДУГ існував зв'язок між дефіцитом заліза та більш серйозними симптомами СДУГ.
Ці результати свідчать про те, що препарати заліза можуть бути корисними для дітей з дефіцитом заліза з СДУГ. Однак необхідні подальші дослідження, щоб встановити, чи це так.
Омега-3 жирні кислоти
Омега-3 та омега-6 є незамінними жирними кислотами (НВК), які відіграють важливу роль у здоров’ї мозку. Омега-3 особливо важлива для захисту мозкової тканини та сприяння зв'язку між клітинами мозку.
Огляд 2017 року досліджував користь омега-3 та омега-6 у лікуванні СДУГ у дітей та молодих людей.
Огляд включав 16 рандомізованих контрольованих досліджень. Учасники кожного з цих випробувань отримували або добавку EFA, або плацебо.
У 13 випробуваннях учасники, які приймали добавки EFA, продемонстрували покращення в наступному:
- уваги
- наочне навчання
- короткочасна пам’ять
- гіперактивність
- імпульсивність
Що важливо, огляд 2016 року показав, що діти з СДУГ мають тенденцію мати дисбаланс, а не дефіцит ОЖВ. Загалом вони мають більш високе співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот.
Автори огляду припускають, що вирішення цього дисбалансу є більш важливим, ніж просто збільшення споживання ПВК.
Інші природні засоби
Наступні рослинні добавки також розглядаються як потенційні методи лікування СДУГ.
Екстракт кори сосни французької морської
Екстракт соснової кори містить природні сполуки, які називаються проантоціанідинами. Екстракт, виготовлений з цих сполук, зазвичай продається під зареєстрованою торговою маркою під назвою Pycnogenol.
Згідно з оглядом 2016 року, невелика кількість рандомізованих контрольованих досліджень виявила, що екстракт соснової кори може покращити симптоми СДУГ.
За словами авторів огляду, екстракт соснової кори є потужним антиоксидантом, який може діяти, зменшуючи пошкодження клітин та покращуючи приплив крові до частин мозку, які відіграють роль у СДУГ.
Однак необхідні подальші дослідження, щоб підтримати використання екстракту соснової кори як лікування СДУГ.
Гінкго білоба
Гінкго білоба - це трава, яка походить від листя Г. білоба дерево. Ця трава містить хімічні речовини, які називаються терпеновими трилактонами. Дослідження показують, що ці хімічні речовини допомагають захистити від пошкодження клітин мозку та збільшити доступність дофаміну в мозку.
У 2013 році невелике дослідження досліджувало вплив гінкго білоба на СДУГ у дітей.
Дослідження показало, що прийом максимальної добової дози 240 мг гінкго протягом 3-5 тижнів покращував симптоми СДУГ. Згідно з повідомленнями батьків, діти продемонстрували поліпшення уваги, гіперактивності та імпульсивності.
Однак це було невелике дослідження, в якому брали участь лише 20 учасників, і жодного контролю плацебо. Для підтвердження переваг гінкго для СДУГ необхідні добре контрольовані клінічні випробування.
Незважаючи на те, що дослідження не повідомляло про будь-які несприятливі ефекти рослинного екстракту, Національний інститут охорони здоров’я перелічує такі потенційні побічні ефекти:
- розлад шлунково-кишкового тракту
- нудота
- діарея
- головний біль
- запаморочення
- алергічні реакції
Оскільки гінкго також є потенційним розріджувачем крові, він може не підходити людям із порушеннями згортання крові або тим, хто приймає антикоагулянти.
Резюме
Багато різних типів добавок обіцяють додаткові методи лікування СДУГ. Однак дослідження цих добавок все ще перебувають на початковій стадії.
Подальші клінічні випробування з більшою кількістю учасників необхідні для кращого розуміння ефективності та безпеки цих добавок для СДУГ.
