Депресія під час вагітності: симптоми, лікування та багато іншого
Депресія є широко розповсюдженим станом психічного здоров'я. У вагітних жінок підвищений ризик депресії через підвищений стрес, зміни фізичного здоров'я, хімічні зміни в організмі та інші фактори.
Хоча оцінки різняться, аналіз 2016 року показує, що депресія становить від 7% до 20% вагітних жінок у всьому світі. Фактичний показник може бути вищим, оскільки деякі жінки можуть неохоче звертатися за допомогою.
Депресія під час вагітності може мати емоційні наслідки, стан здоров’я, стосунки та фінансові наслідки. Деякі люди знають цей стан як внутрішньоутробну депресію. Однак Американська психіатрична асоціація більше не використовує цей термін. Натомість вони використовують термін великий депресивний розлад з периртальним початком.
Депресія під час вагітності піддається лікуванню.
У цій статті дізнайтеся більше про симптоми депресії під час вагітності, а також про варіанти лікування та про те, коли слід звертатися до лікаря.
Ознаки та симптоми
Нормально відчувати поєднання емоцій під час вагітності та щодо вагітності.
Хоча людина, що страждає депресією, може відчувати смуток, сум - це лише один із багатьох симптомів депресії.
Деякі інші ознаки включають:
- нові або погіршення почуття нікчемності чи безнадії
- не насолоджуватися заходами, які колись були веселими або значущими
- відмова від друзів, сім'ї, школи, роботи чи хобі
- нові симптоми фізичного здоров'я, такі як головний або шлунковий біль
- проблеми з почуттям збудження з приводу вагітності або зв’язку з дитиною після пологів
- почуття замкнутості та низької самооцінки
- проблеми зі сном
- занадто багато спить
- зміни харчових звичок, наприклад, їжа більше або менше, ніж зазвичай
- думки про смерть або самогубство
- частий плач
- незрозумілий гнів
- стрес у стосунках
- труднощі з дотриманням рекомендацій щодо здоров’я в пренатальному віці через почуття безпорадності чи безнадії
Запобігання суїциду
- Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
- Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби.
- Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
- Видаліть будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
- Слухайте людину без судження.
- Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національний рядок для запобігання самогубствам працює цілодобово за номером 1-800-273-8255.
Фактори ризику
Будь-яка людина може впасти в депресію під час вагітності, хоча деякі люди є більш вразливими.
Автори аналізу 2017 року розглянули 5 років попередніх досліджень на цю тему та визначили такі фактори ризику:
- попередня історія депресії
- мало або взагалі не здійснювати
- відсутність партнера
- історія зловживань або травм
- зловживання з боку партнера
- почуття безконтрольного
- куріння
- вживання деяких наркотиків, таких як опіоїди
- проблеми зі сном
- проблеми з імунною системою
- перебіг непередбаченої вагітності
- відсутність роботи
Вплив на вагітність
Багато жінок, які переживають депресію під час вагітності, мають здорову вагітність. Депресія не означає, що дитина буде нездорова або зробить якийсь конкретний результат вагітності неминучим.
Однак дослідження показують, що депресія під час вагітності може підвищити ризик:
- післяпологова депресія
- депресія у батька дитини
- передчасні пологи
- низька вага при народженні
- проблеми з поведінкою або важкий темперамент у дитини
- зміни у розвитку мозку дитини
Дослідження 2011 року підкреслює, що нелікована депресія збільшує ризик несприятливих наслідків вагітності. Своєчасне лікування може покращити результати як для вагітної жінки, так і для плоду, що розвивається.
Лікування
Багато людей вважають, що вони повинні спробувати кілька процедур або їх комбінацію, щоб отримати полегшення від симптомів депресії.
Деякі варіанти лікування, які можуть спрацювати, включають:
- антидепресанти для управління хімічними змінами в мозку, які викликає депресія
- терапія, щоб допомогти вагітній жінці розмовляти через емоції, виявляти навички подолання та отримувати підтримку для викликів вагітності
- підтримка друзів та сім'ї
- консультування щодо сім’ї чи стосунків, щоб допомогти майбутнім людям розповісти про свої емоції та вирішити проблеми батьківства
- зміни способу життя, такі як більші фізичні вправи, якщо це безпечно під час вагітності
- групи підтримки для майбутніх батьків
- лікування будь-яких основних захворювань
Чи безпечні антидепресанти під час вагітності?
Кілька досліджень пов'язують застосування антидепресантів під час вагітності з підвищеним ризиком вроджених вад. Деякі дослідження також виявили підвищений ризик передчасних пологів та низьку вагу.
Однак у багатьох дослідженнях не вдається контролювати інші фактори, які могли б пояснити ці результати, наприклад, погіршення самопочуття у жінок з депресією або наслідки самої депресії на вагітність. Крім того, деякі дослідження суперечливі та нерезультативні. Побічні ефекти не узгоджуються в усіх дослідженнях.
Ризики недолікованої депресії можуть перевищувати потенційні ризики антидепресантів. Дослідження показали, що 60–70% жінок, які припинили вживання антидепресантів під час вагітності, відчувають повернення симптомів депресії.
Американський коледж акушерів-гінекологів радить, що ризик побічних ефектів від антидепресантів під час вагітності низький. Вони додають, що ризик найвищий на дуже ранніх термінах вагітності - протягом 3–8-го тижня.
Однак антидепресанти - не єдине лікування депресії під час вагітності. Терапія, зміна способу життя, підтримка друзів та сім’ї, а іноді і сімейні або подружні консультації - також хороші варіанти. Більшість людей використовують комбіновані методи лікування.
Деякі вагітні жінки воліють спробувати інші методи лікування, перш ніж вибирати антидепресанти. Ця стратегія може працювати для одних людей, але не для інших.
Коли звертатися до лікаря
Той, хто вагітний і підозрює, що страждає на депресію, повинен якомога швидше звернутися до свого лікаря. Більшість акушерів-акушерок проходять базову підготовку з виявлення депресії у вагітних.
Вони також можуть допомогти людині прийняти правильні методи лікування та відповісти на будь-які запитання щодо потенційних ризиків для дитини.
Щоб отримати якісне комплексне лікування, більшості людей потрібна додаткова підтримка фахівця з психічного здоров’я.
Психіатр може допомогти з прийняттям правильних ліків, оцінкою ризику побічних ефектів та заміною ліків, якщо це необхідно. Терапевт, психолог або клінічний соціальний працівник також може запропонувати терапію і може рекомендувати спосіб життя або інші зміни для поліпшення симптомів.
Резюме
Депресія під час вагітності може бути ізольованим досвідом. У друзів та сім'ї можуть бути несправедливі сподівання, що вагітні жінки завжди почуваються щасливими та не визнають багатьох проблем, пов'язаних з вагітністю та батьківством.
Деякі жінки почуваються винними, соромляться своїх емоцій або переживають, що депресія означає, що вони непридатні до батьківства.
Депресія ні в чому не винна. Це лікувальний стан, що піддається лікуванню. Безнадія, яка приходить із депресією, може переконати людину в тому, що лікування не дасть результату або що він буде почуватись нещасним назавжди. Ці почуття є симптомами депресії, а не розумною оцінкою.
Своєчасне лікування має життєво важливе значення для полегшення симптомів і для того, щоб допомогти жінці пройти здорову та задоволену вагітність.
