Рак прямої кишки: перегляд телевізора пов’язаний з ризиком раннього початку
Недавні дослідження пов’язують тривале сидіння під час перегляду телевізора із підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки у віці до 50 років.
Цей ефект, який виявився найсильнішим для раку, який починається в прямій кишці, не залежав від фізичних вправ та індексу маси тіла (ІМТ).
Коли вони діагностують колоректальний рак у людей молодше 50 років, лікарі зазвичай називають його молодим колоректальним раком.
Недавнє дослідження, яке зараз виходить у журналі Спектр раку JNCI, є одним з перших, хто пов’язує певну сидячу поведінку з більш високим ризиком розвитку молодого колоректального раку.
Хоча інші вже припустили, що тривале сидіння під час перегляду телевізора може бути фактором ризику розвитку раку прямої кишки, вони не розглядали конкретно рак прямої кишки молодого віку.
Дослідники нового дослідження відзначають, що колоректальний рак молодого віку, як правило, є більш агресивним, ніж рак прямої кишки, який вражає пізніше в житті і, ймовірно, має певні біологічні особливості.
Крім того, до моменту встановлення діагнозу рак, як правило, прогресує, що призводить до гірших показників виживання.
Старший автор дослідження д-р Інь Цао, доцент кафедри хірургії Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, штат Міссурі, припускає, що нова знахідка "може допомогти виявити осіб, що перебувають у групі високого ризику, і хто може отримати більше ранній скринінг ".
Рак товстої кишки і прямої кишки
Колоректальний рак - це рак, який починається в товстій кишці або в прямій кишці, які разом утворюють кінцевий відділ кишки на протилежному кінці рота, харчової труби та шлунка.
За допомогою бактерій товста кишка розщеплює неперетравлену їжу і витягує з неї воду та солі.
Потім залишки останньої стадії травлення переміщуються в пряму кишку, яка утримує відходи до евакуації через задній прохід у вигляді стільця.
У більшості випадків колоректальний рак виникає внаслідок невеликих наростів або поліпів, що утворюються в слизовій оболонці цієї частини кишечника.
Поліпи можуть перетворитися в пухлини на багато років, і не всі поліпи стають раковими.
Ступінь поширення пухлини спочатку в стінку кишки, а потім і далі визначає ступінь тяжкості та стадію раку.
За даними статистики Всесвітнього фонду досліджень раку у 2012 році колоректальний рак є третім за поширеністю раком, щорічно, за оцінками, 1,4 мільйона нових випадків захворювання.
У Сполучених Штатах спостереження Національного інституту раку свідчить про те, що колоректальний рак є четвертим за поширеністю раком і що в 2015 році приблизно 1332 085 людей жили з цією хворобою.
Автори дослідження зазначають, що, хоча загальна захворюваність на колоректальний рак знижується в США та багатьох інших країнах, це не так для молодого колоректального раку.
Хоча вони все ще відносно рідкі, показники колоректального раку серед людей у віці 20–49 років „різко зросли”, зазначають вони.
Потрібно визначити більш конкретні фактори ризику
Одним із способів подолання зростаючої тенденції розвитку молодого колоректального раку є попередня діагностика. Для цього існує необхідність виявлення осіб, які мають більш високий ризик раннього захворювання.
Однак поки що в небагатьох дослідженнях виявлено фактори ризику, характерні для осіб віком 20–49 років.
Для свого розслідування доктор Цао та його колеги звернулись до дослідження здоров’я медсестер, яке є частиною проекту, який розпочався у 1976 році та вивчає „фактори ризику основних хронічних захворювань у жінок”.
Команда проаналізувала дані про 89 278 жінок у Дослідженні про охорону здоров’я медсестер II. Ці дані включали опитування щодо діагнозів раку та сидячої поведінки, включаючи кількість часу, який жінки проводили сидячи та дивлячись телевізор.
Протягом 22-річного періоду спостереження 118 жінок отримали діагноз молодого колоректального раку.
Потім дослідники провели аналіз, який порівняв жінок, у яких розвинувся рак, з тими, хто цього не зробив, зосередившись на часі, який вони проводили сидячи та дивлячись телевізор.
Вони виявили зв'язок між "тривалим часом сидячого перегляду телевізора" та більш високим ризиком молодого колоректального раку, навіть після пристосування до відомих факторів ризику, таких як ІМТ, фізичні вправи, дієта, куріння та сімейна історія колоректального раку.
Аналіз показав, що сидіння та перегляд телевізора щодня понад 1 годину пов’язано з 12-відсотковим вищим ризиком розвитку молодого колоректального раку.
Розмір ризику збільшувався із збільшенням часу перегляду телевізора. Сидіння та перегляд телевізора більше 2 годин на день був пов’язаний із ризиком молодого колоректального раку, який був майже на 70 відсотків вищим.
Крім того, ефект виявився більш помітним для раку, який розпочався в прямій кишці, на відміну від товстої кишки.
"Ми виявили, що збільшення часу перегляду телевізора статистично суттєво пов'язане з ризиком розвитку молодого віку [колоректального раку], особливо раку прямої кишки", - зазначають автори.
Вони зазначають, що "кілька біологічних механізмів" підтримують їх спостереження. Тривале сидіння може означати, що будь-які збудники раку, що викликають кал, «такі як вторинні жовчні кислоти», мають більше часу впливати на кишечник.
Дослідження також пов’язують цей тип сидячої поведінки з порушенням метаболізму глюкози та зниженням рівня вітаміну D.
Важливий активний спосіб життя
Автори роблять висновок, що отримані результати наголошують на “важливості ведення активного способу життя”.
Сильні сторони дослідження включають велику когорту та розширене подальше спостереження, що дає майже 1,3 мільйона людських років даних. Це особливо актуально при статистичному аналізі відносно рідкісного захворювання.
Однак автори визнають, що вони не вивчали інші тривалі поведінки сидячи, такі як використання комп'ютера та смартфона. Частково причиною цього було те, що ця діяльність не була такою типовою протягом більшості наступних років, як сьогодні.
Ще одним обмеженням дослідження було те, що воно включало лише жінок.
Дослідники закликають до подальших досліджень, щоб знайти біологічне пояснення своїх висновків. Крім того, потрібно з'ясувати, чи може бути якась користь від проведення "більш інтенсивного скринінгу" для тих, хто проводить багато часу сидячи.
"Той факт, що ці результати не залежали від ІМТ та фізичної активності, свідчить про те, що сидячий стан може бути абсолютно окремим фактором ризику молодого колоректального раку".
Доктор Інь Цао
