Рак: загальний антибіотик може посилити імунну систему
Нові дослідження на мишах виявили, що прийом антибіотика ванкоміцину перед проведенням променевої терапії змінює грампозитивні бактерії в кишечнику, тим самим підсилюючи імунну систему та посилюючи протипухлинний ефект лікування.
У всьому світі рак продовжує бути другою провідною причиною смерті, в 2018 році зареєстровано близько 9,6 мільйона смертей.
Рак легенів та рак молочної залози є найпоширенішими формами раку, а рак легенів та рак товстої кишки викликає найбільшу кількість смертей.
Променева терапія - одна з найпоширеніших форм терапії в боротьбі з раком. Насправді близько 50% людей проходять променеву терапію в певний момент лікування. Зазвичай медичні працівники призначають променеву терапію в поєднанні з хіміотерапією.
Деякі дослідники виявили, що при лікуванні пухлин головного мозку призначення променевої терапії у більш високих дозах, але рідше може бути більш ефективним способом підвищення імунної системи в боротьбі з раком.
Крім того, цей спосіб проведення променевої терапії - так звана гіпофракційована терапія - викликає імунологічну ланцюгову реакцію, яка завершується руйнуванням як віддалених, не опромінених пухлин, так і локалізованих. Цю віддалену дію називають "ефектом абскопалу".
Як пояснюють автори нового дослідження, поєднання променевої терапії з імунотерапією останнім часом викликало великий клінічний інтерес, оскільки дослідники сподіваються, що зможуть досягти ефекту, подібного до абскопального, перетворивши спосіб місцевого лікування пухлини на спосіб лікування. це систематично.
Також попередні дослідження припускали, що кишкові бактерії опосередковують імунну відповідь. Отже, автори нової статті ставили за мету вивчити, чи може зміна бактерій кишечника за допомогою антибіотика модулювати протиракові ефекти променевої терапії.
Андреа Фаччабене, доктор філософії - доцент кафедри радіаційної онкології в Університеті Пенсільванії в Медичній школі Перелмана у Філадельфії - є старшим дослідником нового дослідження, результати якого містяться в Журнал клінічного дослідження.
Антибіотик посилює ефекти променевої терапії
Facciabene та його колеги вибрали ванкоміцин як антибіотик, який порушує кишкові бактерії мишей, оскільки він викликає грампозитивні бактерії, а також тому, що його дія обмежена кишечником. Це означає, що це не впливає на решту мікробіому організму.
Дослідники вводили антибіотик перорально мишам, які були генетично модифіковані для розвитку раку легенів, меланоми або раку шийки матки. Після введення антибіотика команда провела мишам гіпофракційну терапію.
Ці експерименти показали, що ванкоміцин посилює протипухлинні ефекти променевої терапії. Це допомогло лікуванню знищити не тільки ракові клітини, на які воно безпосередньо націлено, але й віддалені ракові клітини, що знаходились далі в організмі.
Це сталося завдяки поліпшенню функції дендритних клітин. Ці клітини діють як "сторожі" імунної системи, повідомляючи Т-клітинам про наявність антигену і просячи їх атакувати його.
"Наше дослідження показує, що ванкоміцин, здається, посилює ефект самого гіпофракціонованого випромінювання на цільову ділянку пухлини, одночасно сприяючи абскопальному ефекту, допомагаючи імунній системі боротися з пухлинами далеко від місця лікування", - пояснює Фаччабене.
"Оскільки ванкоміцин є широко використовуваним клінічним засобом із відносно безпечним профілем, ці результати підвищують потенціал використання цього антибіотика для посилення ефектів [променевої терапії] у людей, хворих на рак".
Андреа Фаччабене та ін.
"Зрозуміло [...], що антибіотики відіграють певну роль і можуть потенційно вплинути на лікування та результати для хворих на рак", додає Фаччабене. Зараз вчені працюють над перекладом своїх висновків у клінічне випробування фази I на людях.
«На основі наших висновків, - підсумовують автори дослідження, - ми пропонуємо використовувати кишкову модуляцію в залежності від пацієнта, щоб перевести місцеві протипухлинні ефекти [променевої терапії] у системну відповідь, яка може бути спрямована на метастатичну хворобу».
Вчені також зазначають, що необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти роль певних штамів бактерій у модуляції імунної відповіді організму.
