Атіван проти Ксанаксу: Які відмінності?

Атіван та Ксанакс - це бензодіазепіни. Лікарі використовують бензодіазепіни для лікування різних захворювань, включаючи панічні розлади, тривожні розлади, безсоння та манію.

Хоча Ativan (лоразепам) та Xanax (альпразолам) мають багато подібностей, лікарі визнають їх відмінності та вибирають, який використовувати, виходячи з їх унікальних властивостей.

У цій статті розглядаються подібності та відмінності між Ativan та Xanax, включаючи їх використання, спосіб їх роботи та їх несприятливі наслідки, включаючи потенціал виведення та зловживання.

Хто вони?

Атіван та Ксанакс - препарати другого ряду для лікування тривожних розладів.

Атіван та Ксанакс мають багато спільного. Вони працюють однаково, мають можливість залежності та неправильного використання та спричиняють подібні негативні наслідки.

Ativan і Xanax працюють, зв'язуючись з рецепторами мозку, що призводить до заспокійливого ефекту.

Ці два препарати також мають недоліки, включаючи порушення моторики, сонливість та симптоми абстиненції після припинення.

Американська асоціація тривоги та депресії (ADAA) рекомендує Ativan або Xanax як другу лінію лікування загальних тривожних розладів. Це означає, що лікарі можуть використовувати один із цих препаратів, коли лікування першої лінії не є доцільним або неефективним.

За даними ADAA та Американської психіатричної асоціації, ліки першої лінії - це селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). До них належать венлафаксин XR, дулоксетин, есциталопрам та пароксетин.

Медичні працівники часто воліють призначати СІЗЗС та СІЗЗС, оскільки вони мають невеликий потенціал зловживання, тоді як люди можуть стати залежними від бензодіазепінів.

Оскільки Ativan та Xanax мають високий потенціал зловживання, людям, які в анамнезі страждають від наркотичної або алкогольної залежності, слід бути обережними при вживанні цих препаратів.

У США вживання бензодіазепінів частіше зустрічається серед жінок і зростає з віком. Однак люди похилого віку більш чутливі до впливу бензодіазепінів, а це означає, що вони мають більше побічних ефектів, включаючи більший ризик падінь та переломів.

Які стани вони лікують?

Атіван лікує більше захворювань, ніж Ксанакс. Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) схвалила наступне використання:

• Xanax: Лікування тривоги та панічних розладів.
• Таблетки Атіван: Лікування тривожних розладів.
• Ін’єкція Ativan: лікування судом та премедикація для анестезії.

Лікарі можуть призначати препарати для інших цілей, але це не за призначенням. Вони не мають дозволу FDA.

Як швидко вони працюють?

Атіван діє повільніше, і організм виводить його повільніше, ніж Ксанакс. Це означає, що ефекти препарату Атіван займають більше часу, але тривають довше порівняно з ефектами Ксанаксу. Через це люди можуть приймати Атіван рідше, ніж Ксанакс.

Пероральна доза Xanax досягає найвищої концентрації за 1–2 години, тоді як пероральна доза Ativan займає близько 2 годин.

Середній період напіввиведення Ксанаксу, або час, необхідний організму для виведення половини препарату, становить 11,2 години. Організм виводить Атіван повільніше, з періодом напіввиведення 12 годин, або 18 годин для Атівана та його побічних продуктів.

Які негативні наслідки?

Побічні ефекти бензодіазепінів можуть включати сонливість та втому.

Найпоширеніші побічні ефекти бензодіазепінів включають:

• сонливість
• проблеми з пам’яттю
• спантеличеність
• втома
• невиразна мова
• зниження лібідо
• запор
• підвищення апетиту
• слабкість
• порушення рівноваги та координації
• порушення навичок водіння
• ейфорія

Це частковий перелік побічних ефектів. Люди повинні поговорити зі своїм лікарем про всі можливі негативні наслідки.

Хоча обидва препарати можуть викликати сонливість, це менш імовірно при застосуванні препарату Атіван, ніж при застосуванні Ксанаксу.

Атіван може спричинити сонливість у 15,9% людей, які приймають препарат від тривоги. Ксанакс може спричинити сонливість у 41% людей, які приймають його за занепокоєння, і у 76,8% людей, які приймають його за панічний розлад.

Атіван може погіршити навчання та координацію та спричинити амнезію довше, ніж Ксанакс.

Яка ймовірність виведення та зловживання?

Властивості кожного препарату відіграють важливу роль у тому, наскільки загальними та важкими є симптоми абстиненції та потенціал наркотиків для неправильного використання.

Загалом, Ativan викликає менше симптомів абстиненції та має менший потенціал для неправильного використання, ніж Xanax. Це, ймовірно, тому, що Атіван має більш тривалий ефект та повільніший рівень виведення, ніж Ксанакс.

Більш імовірно, що пропущені дози або різка зупинка Ксанаксу можуть спричинити швидкі наслідки абстиненції, включаючи тривогу, безсоння та напади паніки.

Симптоми абстиненції бензодіазепіну включають:

• тривожність
• паніка
• нудота або блювота
• діарея
• галюцинації
• безсоння
• тяга до наркотиків
• м’язові посмикування
• поколювання в руках і ногах
• когнітивні дефіцити
• перепади настрою

Тяжкість симптомів відміни залежить від тривалості лікування, типу препарату, дозування, основних захворювань та вживання інших наркотиків або алкоголю.

У людей, які приймають бензодіазепіни, може розвинутися залежність як при низьких, так і при високих дозах, і це може розвинутися протягом декількох тижнів.

Якщо людина приймає Ксанакс або Атіван протягом місяця або довше, їм слід повільно зменшувати препарат, щоб мінімізувати симптоми абстиненції. Навіть при зменшенні протягом декількох тижнів, люди все ще можуть відчувати симптоми абстиненції від 1 тижня до декількох тижнів, що може ускладнити припинення прийому ліків.

Людина ніколи не повинна змінювати дозу або припиняти прийом ліків, не поговоривши зі своїм лікарем. Їх лікар складе з ними план.

Рідкісні, важкі симптоми абстиненції включають судоми, психози та сплутаність свідомості.

Які лікарські взаємодії?

Ativan та Xanax взаємодіють з опіоїдами, трициклічними антидепресантами, барбітуратами та алкоголем. Збирання їх разом збільшує ризик сильної сонливості, передозування та смерті.

Ativan і Xanax взаємодіють з кількома іншими препаратами. Перш ніж почати приймати бензодіазепін, найкраще проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Це частковий перелік взаємодій. Люди повинні поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом, щоб переглянути їх ліки та можливі взаємодії перед використанням цих препаратів.

Попередження про чорну скриньку: Ризики використання бензодіазепінів з опіоїдами

• Одночасне застосування бензодіазепінів та опіоїдів може призвести до глибокої седації, пригнічення дихання, коми та смерті.
• Резервуйте одночасне призначення цих препаратів для використання пацієнтам, для яких альтернативні варіанти лікування недостатні.
• Обмежте дозування та тривалість до мінімально необхідних.
• Слідкуйте за пацієнтами щодо ознак та симптомів пригнічення дихання та седації.

Як приймати Атіван та Ксанакс

Лікар призначить дозування Ativan або Xanax залежно від стану, який вони лікують.

Дози Ativan та Xanax залежать від їх форм та стану, який вони допомагають лікувати.

У багатьох випадках люди можуть приймати більші дози Ativan у дозі 2–6 міліграмів (мг) на день порівняно з Xanax, який люди зазвичай приймають менше 4 мг на день. Люди, які приймають Ксанакс від панічного розладу, можуть приймати вищі дози.

Ativan також доступний у формі ін’єкції, але Xanax - ні. Ксанакс випускається у таблетках, що розпадаються, та в таблетках тривалої дії на цілодобовий час, тоді як Атіван - ні.

Форми

Xanax поставляється у таких формах та дозуваннях:

• рідина: 1 міліграм на мілілітр (мг / мл)
• таблетка з негайним вивільненням: 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2 мг
• таблетка, що розпадається: 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2 мг
• 24-годинна таблетка з пролонгованим вивільненням: 0,5 мг, 1 мг, 2 мг, 3 мг

Ativan поставляється в наступних формах та дозуваннях:

• рідина: 2 мг / мл
• ін'єкції: 2 мг / мл, 4 мг / мл
• таблетки: 0,5 мг, 1 мг, 2 мг

Дозування

Дозування таблеток Xanax з негайним вивільненням наступне:

• Тривога: починайте з 0,25–0,5 мг три рази на день, яку можна титрувати до максимум 4 мг три рази на день для досягнення максимальної користі.
• Панічні розлади: початкова доза 0,5 мг тричі на день, яка може збільшуватися протягом декількох тижнів до максимум 10 мг на день.

Дозування для таблеток Xanax, що розпадаються всередину, та рідкого розчину:

• Панічні розлади: Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб знайти найкращу дозу. У клінічних випробуваннях застосовували дози від 1 до 10 мг на день.

Дозування таблеток Xanax з пролонгованим вивільненням:

• Тривожність та панічні розлади: від 3 до 6 мг один раз на день, зазвичай вранці.

Дозування таблеток і рідини Ativan наступне:

• Занепокоєння: Звичайна доза становить від 2 мг до 6 мг на день, розділена на рівні дози.

Дозування для ін’єкції Ativan наступна:

• Судоми (епілепсія): ін’єкція 4 мг, яку медпрацівник робить один раз повільно. За необхідності через 10-15 хвилин можна зробити додаткову ін’єкцію 4 мг.

Дозування для ін'єкції Ativan така:

• Преанестезія: 0,05 мг / кг, загалом до 4 мг, надається медичним працівником.

Скільки вони коштують?

За даними GoodRx:

• Ativan 1 мг коштує 5,66 доларів за 30 таблеток.
• Ксанакс 0,5 мг коштує близько $ 4,05 за 30 таблеток.
• Ксанакс 1 мг з пролонгованим вивільненням коштує близько 16,81 долара за 30 таблеток.

Остаточна вартість залежатиме від страхового покриття особи.

Вагітність та годування груддю

Люди повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо вони планують або можуть завагітніти.

Бензодіазепіни не доведено безпечними для плода.

Проблеми з диханням (диханням) були відзначені у дітей, народжених від матерів, які приймали бензодіазепіни. Інші можливі несприятливі ефекти включають низьку вагу при народженні, низький вміст цукру в крові та симптоми абстиненції.

Людям слід застосовувати інші методи лікування при лікуванні панічних розладів під час вагітності. Якщо необхідний бензодіазепін, лікарі, як правило, воліють призначати інші типи, крім Ксанаксу.

Виробники ліків не рекомендують приймати бензодіазепін під час годування груддю.

Резюме

Атіван та Ксанакс - це бензодіазепіни. Вони мають подібні ефекти та побічні ефекти, і обидва можуть спричинити симптоми абстиненції. Однак одне може працювати краще для одних людей, ніж інше.

Незважаючи на подібність між Ativan і Xanax, їх властивості призводять до ряду відмінностей. Лікар призначить одне або інше, виходячи з історії хвороби та поточного стану людини.

Рекомендації пропонують використовувати антидепресанти над Ativan або Xanax для лікування тривожних розладів або панічних розладів, оскільки бензодіазепіни мають потенціал для відміни та зловживання.

Хоча офіційні вказівки не рекомендують Ativan або Xanax як лікування першої лінії, і вони мають значні несприятливі ефекти, вони обидва є значною частиною призначених бензодіазепінів.