Оофоректомія: Все, що вам потрібно знати
Оофоректомія - це хірургічна процедура з видалення одного або обох яєчників жінки. Хірургічне втручання зазвичай проводиться для профілактики або лікування певних станів, таких як рак яєчників або ендометріоз.
Оофоректомія має свої ризики та ускладнення, тому перед операцією людина завжди повинна обговорювати свої варіанти з лікарем.
Операція триває лише кілька годин, але час відновлення може варіюватися. Догляд за собою є важливою частиною відновлення, і дуже важливо заздалегідь обговорити питання відновлення з лікарем, щоб уникнути небажаних ускладнень.
Що таке оофоректомія?
Термін оофоректомія використовується для опису хірургічного видалення одного або обох яєчників. Його ще називають оваріектомією.
Хірургічне втручання може просто видалити яєчники, або це може бути частина гістеректомії, яка полягає у видаленні матки та, можливо, деяких навколишніх структур.
Існують різні причини оофоректомії, серед яких:
- лікування патологічного росту тканин від ендометріозу
- зниження ризику позаматкової вагітності
- лікування запальних захворювань органів малого таза (PID)
- видалення кіст, абсцесів або ракових клітин яєчників в яєчниках
- видалення джерела естрогену, який може стимулювати деякі ракові захворювання, такі як рак молочної залози
Жінки, які носять гени BRCA1 або BRCA2, можуть частіше переживати певні типи раку і можуть обрати оофоректомію як профілактичний засіб.
Види оофоректомії
Оофоректомія - це широкий термін для медичної процедури, яка видаляє один або обидва яєчники, але існують різні типи оофоректомії, які можна зробити.
- Одностороння оофоректомія: Видалення одного яєчника, як правило, робиться, коли жінка все ще хоче завагітніти.
- Двостороння оофоректомія: Видалення обох яєчників для профілактики розладів або поширення ракових клітин.
- Сальпінго-оофоректомія: Видалення маткової труби разом з яєчником, часто для лікування раку або інших розладів.
- Профілактична оофоректомія: Ця процедура також називається профілактичною оофоректомією, щоб зменшити ризик майбутніх захворювань.
Чого очікувати
Людина завжди повинна обговорювати зі своїм лікарем, чого очікувати під час та після операції.
Перед плануванням операції можна використовувати кілька тестів, включаючи:
- фізичні іспити
- аналізи крові
- дослідження сечі
- комп’ютерна томографія (КТ)
- УЗД
Оофоректомія проводиться за допомогою або операції на відкритому животі, або лапароскопічної хірургії. Виконання обох операцій має тривати не більше кількох годин, але може знадобитися перебування однієї або декількох ночей у лікарні.
Відкрита операція на черевній порожнині
Під час операції на відкритому животі хірург зробить розріз живота, а потім ретельно відокремить м’язи живота.
Кровоносні судини будуть тимчасово пов’язані для запобігання кровотечі. Хірург видалить яєчник або яєчники, а потім запечатає розріз.
Лапароскопічна хірургія
Під час лапароскопічної операції тонкий шнуроподібний інструмент вставляється в невеликий виріз біля пупка. Крихітна камера дозволяє хірургу бачити і видаляти яєчник або яєчники.
Процес може залишити менш помітні рубці і мати коротший час відновлення, ніж операція на відкритій черевній порожнині.
Після операції
Корисно комусь іншому відвезти жінку додому та доглядати за нею в перші кілька днів після операції.
Для більшості операцій потрібно не менше 2–3 тижнів роботи. Регулярні огляди дозволяють лікарям контролювати та змінювати процес відновлення, якщо це необхідно.
Скільки часу триває відновлення?
Відновлення після оофоректомії буде залежати від кількох різних факторів, включаючи тип операції. Для лапароскопічної операції може знадобитися лише 1 день у лікарні, однак для операцій на відкритій черевній порожнині зазвичай потрібно 2 і більше днів у лікарні.
Рекомендації щодо відновлення будуть різнитися залежно від конкретної людини, але деякі загальні поради щодо відновлення включають:
- відпочинок перед операцією та під час відновлення
- роблячи розслаблені, глибокі вдихи
- уникати важкого підйому або фізичних вправ
- утримання від статевих контактів
- уникати використання тампонів під час відновлення
- внесення дієтичних змін та при необхідності прийом ліків від запору
- уникати ризику зараження, наприклад, приймати ванни та носити тісний або синтетичний одяг
Лікарі також проінструктують своїх пацієнтів про те, як доглядати за місцем надрізу, включаючи регулярне прибирання, підтримання сухих ділянок та контроль за ознаками інфекції.
Ризики та ускладнення
Хоча оофоректомія часто проводиться для лікування або профілактики захворювань, це може поставити жінок під загрозу інших проблем.
Серйозні ускладнення рідкісні, але люди, які палять, страждають ожирінням або страждають на діабет, можуть бути більш схильні до хірургічних ускладнень.
Жінки, які раніше перенесли операції на малому тазу або серйозні інфекції, також можуть бути більш вразливими до ускладнень.
Жінки, у яких видалені обидва яєчники, більше не зможуть завагітніти. Жінка, яка бажає завагітніти або розглядає можливість вагітності в майбутньому, повинна обговорити альтернативні варіанти оофоректомії з лікарем.
Ознаки ускладнень
Життєво важливо якомога швидше повідомити лікаря про будь-які ознаки ускладнення. Ці ознаки та симптоми включають:
- лихоманка
- ненормальна кількість крові або виділення
- почервоніння і набряк біля розрізу
- шкіра біля розрізу дуже тепла
- нудота і блювота більше декількох днів
- утруднення сечовипускання
- хронічні болі в животі
- задишка або біль у грудях
- перепади настрою
- депресія
Хірургічні ризики
Сама операція також включає деякі ризики, включаючи:
- надмірна кровотеча або згустки крові
- інфекція
- рубцева тканина
- пошкодження нервів
- розрив пухлини
- травма сечовивідних шляхів або інших органів
- грижа через ослаблені м’язи живота
У рідкісних випадках після наркозу у людей можуть виникати проблеми з диханням або серцевою діяльністю.
Гормональні зміни
Жінки, яким видаляють обидва яєчники до досягнення менопаузи, зазвичай приймають гормони, щоб зменшити ризик симптомів менопаузи або інших розладів. Гормональна терапія має побічні ефекти, однак, включаючи перепади настрою, нудоту та головний біль.
Жінка може вирішити дозволити організму пройти менопаузу, не приймаючи замісних гормонів. Найкраще обговорити будь-які потенційні гормональні зміни з лікарем перед оофоректомією. Деякі жінки будуть лікуватися гормонами, але не всі є хорошими кандидатами.
Остеопороз
Двостороння оофоректомія також може збільшити ризик розвитку у жінки остеопорозу, який спричиняє слабкість та ламкість кісток. Це тому, що організм більше не буде виробляти багато естрогену.
Остеопороз може збільшити ризик зламу кісток, особливо від падінь або інших травм.
Ймовірна тривалість життя
Жінки, які зберігають яєчники принаймні до 50 років, можуть жити довше, ніж жінки, яким до цього була двостороння оофоректомія.
Одне з досліджень зазначає, що хоча двостороння оофоректомія в деяких випадках знижує ризик смерті від раку яєчників та раку молочної залози, це може збільшити ризик смерті від усіх інших причин.
Однак хірургічне втручання все ще може бути найкращим варіантом для жінок, які є носіями BRCA1 або BRCA2.
Огляд у Журнал клінічної онкології відзначили, що жінки з цими генами, у яких видалені яєчники, знижують ризик смерті від конкретних видів раку на 80 відсотків і ризик смерті на 77 відсотків з усіх причин.
Перш ніж вибрати оофоректомію, людині важливо обговорити з лікарем свою особисту історію та всі можливості.
Outlook
У багатьох випадках оофоректомія може бути порятунком. Однак жінкам зі здоровою маткою та яєчниками слід ретельно обговорити свої варіанти з лікарем, оскільки операція має певні ризики.
Жінки повинні приділяти собі достатньо часу для відновлення після операції, оскільки час відновлення може варіюватися. Жінка може розглянути можливість надання допомоги вдома протягом перших кількох днів, щоб допомогти їй встати та приготувати їжу.
Жінки, яким видалили один яєчник, але матка все ще може помітити дуже незначні зміни, оскільки їх гормони та менструація залишаться відносно однаковими. Жінки, яким видалили обидва яєчники, помітять найбільші зміни.
Лікарі можуть допомогти людям вивчити варіанти відновлення та надати їм більше інформації про те, які симптоми слід очікувати після оофоректомії.
