Заморожування ембріонів: що потрібно знати
Заморожування ембріонів - це процедура, яка дозволяє людям зберігати ембріони для подальшого використання. Людина також може заморозити яйця, які не запліднені. Ембріон утворюється після запліднення і після того, як клітини починають ділитися.
Перша успішна вагітність в результаті заморожування здорового ембріона відбулася у 1980-х. З тих пір багато людей заморожували ембріони і використовували їх пізніше.
Людина може вирішити зберігати ембріон, якщо сподівається завагітніти в майбутньому, пожертвувати іншим, для медичних досліджень або для навчальних цілей.
Процес починається з використання гормонів та інших ліків для стимулювання вироблення потенційно запліднених яєць. Потім лікар витягує яйця з яєчників або для запліднення в лабораторії, або для заморожування.
Успішне запліднення може призвести до принаймні одного здорового ембріона. Потім лікар може перенести ембріон в утробу матки. Якщо лікування буде успішним, ембріон буде розвиватися.
Запліднення часто призводить до кількох ембріонів, і лікар може заморозити та зберегти інші ембріони.
Що таке ембріон і як його створюють люди?
Відповідно до статті, опублікованої в журналі Розмноження людини, медична спільнота використовує термін ембріон з моменту поділу клітин після запліднення і до восьмого тижня вагітності.
Перш ніж заморозка може відбутися, людям потрібно створити відповідні ембріони. Для цього в лабораторії лікарі повинні зібрати та запліднити деякі яйця.
По-перше, людина прийматиме гормони, щоб переконатися, що овуляція відбувається за розкладом. Потім вони прийматимуть ліки від народжуваності, щоб збільшити кількість яєць, які вони виробляють.
У лікарні лікар витягує яйця, використовуючи ультразвуковий апарат для забезпечення точності.
Людина може захотіти заморозити свої яйця. Або, можливо, вони захочуть використовувати їх відразу, щоб завагітніти. У цьому випадку лікар може порекомендувати запліднення in vitro (ЕКЗ) або інтрацитоплазматичне введення сперми (ICSI).
Під час ЕКО лікар піддає яйцеклітини спермі та залишає їх у лабораторії для запліднення. Після цього правильним терміном для заплідненої яйцеклітини є ембріон.
Ембріолог контролюватиме розвиток ембріонів протягом наступних 6 днів, після чого він може вибрати відповідний ембріон для імплантації.
Під час ІКСІ лікар витягує яйця і вводить одиничну сперму безпосередньо в яйцеклітину.
Вони можуть це зробити, якщо є проблема зі спермою або якщо минулі спроби ЕКО не призвели до запліднення. Лікар може використовувати один ембріон, а інші заморозити.
Як люди заморожують ембріони?
Основна мета заморозки ембріонів - зберегти їх для подальшого використання.
Найбільшою проблемою є вода всередині клітин. Коли ця вода замерзає, кристали можуть утворюватись і розривати клітину.
Кріоконсервація
Щоб цього не сталося, лікар використовує процес, який називається кріоконсервацією. Він передбачає заміну води в клітині речовиною, яка називається кріопротектором.
Потім лікар залишає ембріони для інкубації у зростаючих рівнях кріопротекторів перед їх заморожуванням.
Після вилучення більшої частини води лікар охолоджує ембріон до його збереженого стану. Потім вони використовують один із двох методів заморожування:
Повільне заморожування: Це передбачає розміщення ембріонів у герметичних пробірках, а потім повільне зниження температури. Це запобігає старінню клітин ембріона та зменшує ризик пошкодження.Однак повільне заморожування вимагає багато часу, і для цього потрібні дорогі машини.
Вітрифікація: У цьому процесі лікар заморожує кріозахищені ембріони так швидко, що молекули води не встигають утворити кристали льоду. Це допомагає захистити ембріони і збільшує рівень виживання під час відтавання.
Після завершення процесу заморожування лікар зберігає ембріони в рідкому азоті.
Показники успіху розморожування заморожених ембріонів
Процес розморожування ембріона після кріоконсервації має відносно високий рівень успіху, і дослідження показують, що жінки, які використовують розморожені ембріони, мають великі шанси народити здорових дітей.
Згідно з порівняльним дослідженням та оглядом, опублікованим у 2016 році, у дітей, народжених після кріоконсервації, не спостерігалося збільшення відхилень у розвитку. Однак медичне співтовариство все ще вимагає більш тривалих подальших досліджень.
Деякі дослідження показують, що порівняно з повільним заморожуванням скловидіння збільшує шанс ембріона вижити як на стадії заморожування, так і під час відтавання.
Побічні ефекти заморожування ембріонів
Будь-які ускладнення або побічні ефекти заморожування ембріонів зазвичай виникають, коли лікар витягує яйця.
Поширені побічні ефекти екстракції, як правило, є помірними та тимчасовими.
Вони включають:
- судоми або здуття живота
- почуття повноти
- кровотеча
- зміни вагінальних виділень
- інфекція
- надмірна стимуляція яєчників
Як довго ембріони можуть залишатися замороженими?
Теоретично правильно заморожений ембріон може залишатися життєздатним протягом будь-якого періоду часу.
Ембріони залишаються в герметичних контейнерах при температурі -321ºF. При цій температурі майже не можуть відбуватися біологічні процеси, такі як старіння.
Є приклади успішної вагітності від яєць, які люди зберігали до 10 років. Довготривалих досліджень заморожування ембріонів не існує, оскільки лікарі проводили процедуру лише з 1983 року.
Деякі країни регулюють проміжок часу, протягом якого людина може зберігати свої ембріони. Заморожування та зберігання коштують дорого, і кожна клініка має свої правила щодо того, що відбувається, якщо людина більше не може використовувати свої ембріони або тримати їх у замороженому стані.
Заморожені чи свіжі ембріони?
Дослідження, опубліковане в International Журнал репродуктивної біомедицини розглянув результати понад 1000 випадків перенесення ембріонів із залученням свіжих або заморожених ембріонів.
Дослідники не виявили статистичної різниці між типами ембріонів з точки зору рівня вагітності або здоров'я плода. Автори зазначають, що люди можуть використовувати заморожені, але не свіжі ембріони для додаткових передач у майбутньому.
Інші дослідження показують, що перенесення заморожених ембріонів може бути більш ефективним.
Результати досліджень, опубліковані в 2014 році, вказують на те, що перенесення заморожених ембріонів може призвести до більш високого рівня вагітності та кращих результатів як для жінки, так і для дитини.
Хто може отримати вигоду?
Заморожування ембріонів може бути кращим варіантом для певних груп, таких як:
- люди з генетичними порушеннями, що впливають на розмноження
- люди, які незабаром пройдуть хіміотерапію
- люди, які приймають ліки, що впливають на фертильність
- одностатеві пари та інші ЛГБТК + люди, які бажають мати дітей
Деякі лікарні пропонують послуги спеціально для ЛГБТК + спільноти.
Люди, які наближаються до похилого репродуктивного віку і які ще не готові мати дітей, також можуть скористатися заморожуванням ембріонів для подальшого використання.
Заморожування всіх циклів
У циклі заморожування лікар витягує ембріон, заморожує його і зберігає.
Люди можуть отримати користь від цього процесу, якщо у них підвищений ризик розвитку синдрому стимуляції яєчників. Це рідкісний і потенційно небезпечний стан, який може виникнути, коли людина отримує стимулюючі гормони для збільшення вироблення яєць.
Щоб зменшити ризик цього стану, лікар може рекомендувати заморожувати ембріон і переносити його, коли яєчники більше не стимулюються.
Лікар також може використовувати цикл заморозки для тестування ембріона на генетичні порушення. Це передбачає видалення кількох ланцюгів ДНК та тестування хромосом.
Ембріони зі стандартним набором хромосом, швидше за все, успішно переносяться. Попередній скринінг може гарантувати, що майбутнє потомство має менші шанси на розвиток генетичних захворювань.
Outlook
Заморожування ембріонів є відносно безпечним і часто призводить до успішної вагітності та пологів.
Можливі ризики включають дещо більший шанс генетичних відхилень у дитини. Важливо зазначити, що, оскільки це нова процедура, довгострокові наслідки для здоров’я ще не ясні.
Крім того, жінки, які завагітніли в більш пізньому віці, мають вищий ризик ускладнень.
Крім того, лікування фертильності може призвести до синдрому гіперстимуляції яєчників. Менш ніж у 2 відсотках випадків симптоми є важкими, але навряд чи вони можуть загрожувати життю.
Нарешті, лікування може коштувати дорого. Однак він пропонує більш широкий спектр варіантів для людей, які бажають або потребують відкласти вагітність, або які в іншому випадку можуть бути не в змозі завагітніти.
