АРТРИТ В КОЛІНІ: ТИПИ, ПРИЧИНИ ТА СИМПТОМИ - ОСТЕОАРТРОЗ

Артрит в коліні: що потрібно знати

Артрит коліна може зробити крок болісним. Набряк, біль і скутість у суглобі - це лише деякі симптоми, які можуть виникнути, коли у людини є такий стан.

Колінний суглоб - це шарнірний суглоб, названий за рух, подібний до відкривання та закриття дверей.

Суглоб складається з трьох основних кісток. Там, де зустрічаються дві кістки, кожна зустрічається із захисним покривом хряща. Додаткові шматочки хряща, відомі як меніск, додатково підтримують коліно.

Всі ці захисні шматочки хряща утримують кістки в коліні від стирання. Якщо це трапиться, це може бути дуже болісно.

Щоденні потреби в коліні та його потенціал для травм роблять його загальним джерелом пошкодження артриту. Існують різні типи артриту, і тип визначає, яке лікування рекомендує лікар.

Симптоми

Артрит колінного суглоба може мати багато причин.

Симптоми, які зазвичай пов’язані з артритом коліна, включають:

крепітус, клацання або вискакування колінного суглоба при русі
біль, який, здається, пов'язаний з погодою і посилюється під час дощу
скутість
набряк
слабкість в колінному суглобі, що може призвести до його вигинання

Тепло і почервоніння над суглобом часто є симптомами подагричного артриту, але вони можуть виникати практично при будь-якому артриті, залежно від ступеня запалення.

Симптоми артриту колінного суглоба зазвичай погіршуються з часом.

На пізніх стадіях симптоми артриту можуть включати видимі деформації суглобів і скутість, що ускладнює рух. Однак важкі симптоми артриту коліна можуть з’явитися раптово.

Типи

За даними Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS), існує понад 100 видів артритів, і деякі з них поширені в коліні.

Артроз

Артроз (ОА) - найпоширеніший тип артриту колінного суглоба.

Це трапляється, коли захисний хрящ, що покриває кістки, зношується.

У міру розмивання хряща кістки колінного суглоба починають тертись.

Це призводить до розвитку кісткових шпор на кінцях кісток. Кісткові шпори можуть бути болючими і можуть обмежувати рух людини.

Дізнайтеся більше тут про артроз колінного суглоба.

Посттравматичний артрит

Старі пошкодження колінних суглобів та сусідніх суглобів можуть продовжувати впливати на людину та викликати посттравматичний артрит - різновид артриту, який може розвинутися після травми.

Травма викликає додатковий знос колінного суглоба, що призводить до артрозу. У колінному суглобі може бути болючий набряк.

Подагричний артрит

Подагра - це форма артриту, при якій кристали сечової кислоти збираються в суглобах, включаючи колінний суглоб. Сечова кислота - продукт відходів, який утворюється при руйнуванні тканин організму.

Кристали схожі на крихітні голки до колінного суглоба. Вони можуть спровокувати запалення, біль та набряк.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА) є аутоімунним розладом. Це означає, що імунна система організму атакує здорові клітини.

Цей стан обманює організм думати, що здорові тканини, такі як захисний хрящ, шкідливі. В результаті імунна система руйнує і пошкоджує ці тканини. З часом це може зруйнувати суглоб.

РА також може спричинити набряк суглобів і пом’якшити кістки коліна.

Щоб дізнатись більше доказової інформації та ресурсів для здорового старіння, відвідайте наш спеціальний центр.

Причини

Кожен тип артриту в коліні має різні причини.

Артроз

Лікарі вважають ОА станом «зношеності», оскільки використання колінного суглоба з часом зношує хрящ. ОА зазвичай з’являється після 50 років, оскільки це пов’язано з надмірним вживанням.

Подагричний артрит

Подагричний артрит може мати кілька причин або факторів ризику. До них належать:

старіння
наявність сімейної історії подагричного артриту
бути чоловіком, оскільки це частіше вражає чоловіків
ожиріння, оскільки надмірна вага означає більше тканин, які можна розщепити на сечову кислоту
використання певних ліків

Подагра часто починається в великому пальці ноги. У людини також можуть бути камені в нирках і грудочки під шкірою.

Ревматоїдний артрит

Лікарі точно не знають, що викликає РА, але генетичні фактори можуть зіграти свою роль.

Посттравматичний артрит

Посттравматичний артрит - це тип ОА, який виникає внаслідок попередньої травми колінного суглоба, наприклад, розтягнення зв’язки або розриву хряща.

Діагностика

Лікарі діагностують артрит коліна за допомогою фізичного огляду, візуалізації та лабораторного тестування.

Спочатку лікар перегляне історію хвороби людини. Далі вони оглянуть коліно, подивившись на нього, торкнувшись і попросивши людину пройтися по ньому, якщо це можливо.

Лікар буде шукати можливі ознаки артриту та травми навколо коліна та в інших місцях, оскільки деякі форми артриту часто вражають інші ділянки тіла.

Вони також розглянуть, де в організмі людина переживає свій артрит. Деякі типи артриту, як правило, вражають лише одне коліно, тоді як інші зазвичай вражають обидва коліна.

Лікар також порекомендує візуалізацію для виявлення змін у колінному суглобі.

Приклади включають:

рентген
КТ
МРТ

Останні два варіанти сканування допомагають лікарю виявити пошкодження м’яких тканин, що оточують кості коліна.

Лабораторні тести на ревматоїдний фактор, антитіло, яке часто зустрічається у людей з РА, можуть допомогти підтвердити діагноз РА.

Тест на сечову кислоту може допомогти діагностувати подагричний артрит.

Лікування та домашні засоби

Лікарі часто лікують ранні ознаки артриту домашнім доглядом, щоб зменшити біль та запобігти погіршенню симптомів. З часом людині можуть знадобитися більш сильні ліки або операція.

Домашня терапія

Опора для колін може допомогти зменшити дискомфорт.

Приклади догляду за артритом коліна в домашніх умовах включають:

втрата ваги, якщо це доречно
надання переваги вправам з низьким ударом перед вправами з високим ударом
прикладання тепла або льоду до колінного суглоба для зменшення запалення
використання фізичних вправ для зміцнення м’язів навколо суглоба та підвищення гнучкості
прийом безрецептурних засобів для зняття болю, таких як ацетамінофен (Тайленол) або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен.
носіння наколінника або обмотування навколо коліна еластичною тканинною пов’язкою

Альтернативні методи лікування

Деякі альтернативні та додаткові методи лікування можуть також допомогти полегшити біль та інші симптоми.

Приклади включають:

Голковколювання: професіонал вставляє тонкі голки в певні точки тіла.
Бальнеотерапія: Це передбачає замочування колінного суглоба теплою мінеральною джерельною водою.

Однак немає жодних доказів того, що вони працюють на всіх людей з артритом.

Деякі люди використовують машину для черезшкірної електричної стимуляції нервів (TENS) для зняття болю. Машина подає слабкий електричний струм на точки на шкірі.

Однак Американський коледж ревматологів та Фонд артриту не рекомендують таке лікування, оскільки недостатньо доказів того, що воно допомагає

Ліки

Якщо варіанти домашньої допомоги та самодопомоги не працюють, а симптоми погіршуються, людині може знадобитися медичне лікування.

Дулоксетин (Cymbalta) - антидепресант, який може допомогти при хронічному болі.
Капсаїцин, який походить від перцю чилі, присутній у деяких актуальних кремах та мазях.
Різедронат (Актонел) є засобом для лікування остеопорозу, але він може допомогти зберегти хрящі.

Всі ці препарати можуть мати негативні наслідки. Людина повинна поговорити зі своїм лікарем про те, який із них підходить для її стану.

Креми та мазі капсаїцину можуть викликати почервоніння та біль при їх застосуванні. Люди не повинні їх використовувати, якщо вони мають інший стан здоров’я.

DMARDS при ревматоїдному артриті

Людям з РА, аутоімунним захворюванням, можуть знадобитися препарати, які впливають на всю систему, а не лише на колінний суглоб.

Лікар може порекомендувати один із нового класу препаратів, відомий як антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).

До них належать:

гідроксихлорохінсульфат (плакеніл)
лефлуномід (Арава)
метотрексат (ревматрекс)
мофетил мікофенолат (CellCept)
сульфасалазин (сульфазин)
тофацитиніб (Xeljanz)

Лікарі також можуть використовувати ін’єкції кортикостероїдів для зменшення запалення в колінному суглобі. Однак вони, як правило, пропонують лише короткочасне полегшення болю, і тривале використання може мати негативні наслідки.

Хірургія

Хірургія коліна, як правило, є крайнім засобом лікування артриту коліна.

Приклади цих процедур включають:

Артроскопія: хірург вводить невеликі інструменти в коліно, щоб дізнатись про можливі ділянки пошкодження. Одночасно вони можуть видалити з коліна будь-які пошкоджені уламки кісток або промити суглоб, намагаючись зменшити біль. Якщо є розрив меніска або зв’язок навколо коліна, лікар може одночасно відновити ці ділянки.

Пересадка хряща: лікар може взяти хрящ з іншої ділянки тіла та прищепити його навколо колінних кісток.

Повне або часткове заміщення колінного суглоба: хірург видаляє пошкоджений колінний суглоб і замінює його на металевий або пластиковий суглоб, який повинен працювати так, як працював би вихідний колінний суглоб.

Що пам’ятати

Відпочинок важливий, але також важливо підтримувати активність якомога далі, щоб запобігти скутості.

Є кілька речей, над якими людина, яка страждає артритом колінного суглоба, повинна ретельно подумати.

Залишатися активними: припинення будь-яких фізичних навантажень може призвести до скутості та м’язової слабкості та зменшення обсягу рухів у суглобі. Дізнайтеся більше тут про відповідні вправи для людей із артритом колінного суглоба.
Однак відпочинок в коліні важливий під час спалаху болю та після виконання фізичних вправ.
Ін’єкції кортикостероїдів можуть зняти запалення, але людина не повинна робити ін’єкції більше трьох-чотирьох разів на рік. Деякі можна використовувати лише один раз.

Ін'єкції кортикостероїдів можуть впливати на кілька систем органів і викликати остеонекроз, загибель кісткової тканини. Вони також можуть послабити захисний хрящ навколо колінного суглоба.

Люди повинні завжди говорити зі своїм лікарем про побічні ефекти, перш ніж приймати ці ін’єкції.