Чи можете ви одночасно мати RA та PsA?

Псоріатичний артрит та ревматоїдний артрит - це два типи артриту, які легко сплутати. І те, і інше є аутоімунними станами, при яких імунна система атакує суглоби, викликаючи біль, набряк і скутість. Однак вони є окремими розладами.

Артрит є частою причиною хронічного болю в суглобах і скутості у багатьох людей. Існує багато різних типів артриту, кожен із яких має свої причини, ускладнення та симптоми.

Знання відмінностей між псоріатичним артритом (PsA) та ревматоїдним артритом (RA) може допомогти людині зрозуміти варіанти лікування та те, що він може від них очікувати.

Відмінності між ревматоїдним та псоріатичним артритами

Ревматоїдний артрит та псоріатичний артрит можуть здаватися схожими.

Ці дві умови можна легко сплутати, але між ними є відмінності.

Деякі люди, які страждають на PsA, також матимуть псоріаз, стан шкіри, який спричиняє ураження шкіри або наліт на їх тілі.

Ці бляшки вказували б на те, що РА, швидше за все, не є причиною болю.

Однак у деяких людей може бути PsA, не маючи стану шкіри.

Інша відмінність полягає в тому, що PsA часто прогресує за межі кісток і суглобів і впливає на сухожилля, нігті та очі.

Однак головна відмінність полягає в тому, як проявляються симптоми. Наприклад, RA типово симетричний, що означає, що він вражає суглоби по обидва боки тіла. Отже, якщо РА впливає на зап’ястя, це, як правило, впливає на обидва зап’ястя.

PsA, з іншого боку, є асиметричним, що означає, що, наприклад, може викликати біль лише в лівому коліні або правому зап’ясті.

Характеристика псоріатичного артриту

За даними Національного фонду з псоріазу, PsA вражає до 30 відсотків людей, які страждають на псоріаз. Коли у людини є PsA, їх імунна система викликає надмірне запалення в організмі. Це запалення часто викликає такі симптоми, як скутість, набряклість і біль у суглобах.

Обидві статі страждають від PsA, найчастіше дорослих, і деякі люди розвивають цей стан, не маючи при цьому псоріазу, що вражає шкіру.

У людей, хворих на псоріаз, на шкірі часто з’являються блискучі червоні плями, які називаються бляшками. Ці бляшки утворюються внаслідок скупчення зайвих клітин шкіри.

Характеристики ревматоїдного артриту

РА - найпоширеніший тип аутоімунного артриту, що викликає набряк, скутість і біль у суглобах. Коли людина страждає на РА, її імунна система помилково атакує тканини, що вистилають суглоби, що спричиняє симптоми.

РА, як правило, виникає в більш ніж одній ділянці тіла, і симптоми часто відображають один одного, тобто вони з’являються з обох боків тіла, наприклад, в обох колінах та обох ліктях. RA може бути інвалідизуючим, якщо він важкий або не лікується.

Кожен може захворіти на РА, але це може бути найчастіше у жінок та дорослих людей. У РА може бути генетичний компонент, але це не завжди так.

Симптоми

Обидва захворювання викликають схожі симптоми скутості суглобів, болю та набряків. При обох розладах симптоми можуть загострюватися і погіршуватися, затримуватися на деякий час, а потім тимчасово зникати. Потім цей шаблон повторюється.

Кожен стан також спричиняє інші симптоми.

Симптоми псоріатичного артриту

Сильний біль у спині може бути симптомом псоріатичного артриту.

Симптоми PsA можуть включати:

• набряк і біль у суглобах хоча б в одному суглобі, часто більше
• біль у спині та крижово-клубовий біль, яка може бути сильною
• набряклі пальці рук і ніг, які часто називають "цифрами ковбаси"
• запалення ока (увеїт або ірит)
• біль у стопі, як правило, в п’яті або підошві

Симптоми ревматоїдного артриту

Симптоми РА можуть включати:

• біль у суглобах, яка часто починається з менших суглобів, таких як пальці або кисті
• біль у суглобах з обох боків тіла
• легка або низька температура
• сухість у роті
• сухість очей
• загальна втома
• запалення очей (склерит, увеїт, ірит)
• втрата апетиту
• жорсткість суглобів вранці
• запалення легенів і серця

Причини та фактори ризику

Лікарі досі не до кінця розуміють, що спричиняє ці захворювання, але вважають, що генетика, гормональний дисбаланс або інфекції можуть призвести до того, що імунна система сама атакує себе.

Лікарі вважають, що PsA може бути пов’язаний з генетичним станом, оскільки іноді він протікає в сім’ях. Наявність псоріазу також може бути фактором ризику для PsA. Однак псоріаз може не бути видимим або викликати будь-які проблеми, поки не розвинеться PsA.

Також може бути генетичний компонент РА. Здається, він працює у сім’ях, і люди з близьким родичем, у якого є такий стан, можуть частіше переживати його самі.

Потрібні додаткові дослідження, щоб виявити, що лежить в основі як RA, так і PsA.

Чи є ускладнення?

І RA, і PsA мають подібні ускладнення в довгостроковій перспективі.

Обидва ці стани викликають тривале запалення в організмі, що може призвести до рубцювання або запального ураження внутрішніх органів.

Запалення може також призвести до симптомів остеопорозу або слабкості кісток. Це може зробити переломи та розтягнення зв’язку з більшою ймовірністю у майбутньому.

Діагностика

Ревматолог може точно діагностувати різні типи артриту.

Оскільки РА та ПСА часто плутають, дуже важливо отримати точний діагноз у фахівця, який називається ревматологом.

Ревматолог, швидше за все, буде глибше розуміти такі захворювання, як РА та ПСА, і буде знати, на що слід звертати увагу під час діагностичної роботи.

Ревматолог часто запитує про медичну та сімейну історію. Вони проведуть фізичний огляд, щоб знайти конкретні ознаки стану.

Наприклад, у людини, яка має лусочки, розсипчасті нігті або шорсткі ділянки шкіри, ймовірно, є PsA, оскільки ці симптоми не є типовими для РА.

Можна мати як RA, так і PsA, але це рідко.

Тест на ревматоїдний фактор

Тест на ревматоїдний фактор (РФ) також може допомогти лікарям вирішити, яка з двох станів є. РЧ-білки є у людей з РА, тоді як у людей з ПСА білок зазвичай відсутній. Відсутність РЧ, відомого як серонегативний РА, визнається у 20-30 відсотків людей з класичним клінічним РА.

Сканування зображень

Лікарі можуть використовувати такі тести, як рентген або магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб перевірити, чи немає пошкоджень кісток, суглобів або внутрішніх органів.

Варіанти лікування

У більшості випадків ці два умови лікуються однаково, оскільки лікування має на меті зменшити або зупинити запальний процес, який є спільним для обох станів.

Лікування як PsA, так і RA включає:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
• кортикостероїди
• фізіотерапія
• імунодепресанти
• антиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARD)
• біопрепарати, які націлені на конкретні компоненти імунної системи
• хірургічне в деяких випадках для відновлення, заміни або стабілізації пошкоджених суглобів

Неможливо вилікувати жоден із цих захворювань, але багато людей вважають, що вони можуть впоратися з болем і дискомфортом, використовуючи доступні варіанти лікування під керівництвом лікаря або ревматолога.