Чи повністю розвинені діти на 36 тижні?
Під час будь-якої вагітності здоров’я матері та дитини важливо. Якщо пологи чи пологи можуть відбутися на 36 тижні, дуже важливо зрозуміти всі ризики та переваги.
Пологи дитини на 36 тижні, які відомі як пізні терміни, можуть відбутися спонтанно або можуть вимагати індукції. Лікар може викликати вагітність з різних причин, включаючи передчасні пологи, важку прееклампсію, проблеми з плацентою, обмеження росту плода або гестаційний діабет.
Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) не рекомендує добровільно провокувати пологи до 39 тижня вагітності, якщо в цьому немає медичної потреби.
Більшість дітей, народжених на 36 тижні, як правило, здорові. Однак існують певні ризики, про які люди повинні знати.
Чи є термін вагітності 36 тижнів передчасним?
Поточні рекомендації рекомендують, щоб дитина перебувала в утробі матері протягом 39 тижнів.
За даними ACOG:
- термін вагітності до 28 тижнів надзвичайно передчасний
- термін вагітності 28 - 32 тижнів дуже передчасний
- термін вагітності від 32 до 37 тижнів - від середнього до пізнього терміну
- термін вагітності між 34 і 36 тижнями є пізно передчасним
- термін вагітності між 37 і 38 тижнями є раннім терміном
- термін вагітності 39 тижнів і більше - доношений
За даними March of Dimes, пізні передчасні пологи становили 6,9 відсотка всіх живонароджених у Сполучених Штатах у 2015 році.
Раніше ACOG розглядав 37 тижнів як доношену вагітність. Однак, оскільки багато дітей, народжених на 37 тижні, зазнавали ускладнень, вони змінили свої рекомендації. Зараз рекомендований час перебування дитини в утробі матері - принаймні 39 тижнів, якщо це не встановлено медичними показаннями.
Рівень виживання
Деякі немовлята, народжені в пізньому передчасному періоді, є фізіологічно та в розвитку незрілими в порівнянні з доношеними дітьми та мають більш високий ризик хвороби та смерті. Ризик дитячої смерті або хвороби значно зменшується з кожним тижнем вагітності.
Розуміння того, які немовлята найбільш схильні до захворювання та смерті, може допомогти медичним працівникам підготуватися до можливих ускладнень.
Відповідно до звіту 2012 р Семінари з фетальної та неонатальної медицини, між 2006–2008 рр. у США рівень смертності немовлят серед дітей, народжених від 34 до 36 тижнів, становив 7,1 на 1000 народжень. Для порівняння, рівень смертності для дітей, народжених у віці 32-33 тижнів, становив 16,2 на 1000 живонароджених.
Вплив на розвиток
Немовлята, народжені на 36 тижні, більше схильні до проблем розвитку як фізично, так і психічно, порівняно з доношеними.
Немовлята, народжені на терміні вагітності 36 тижнів, мають більш високий ризик, ніж діти, народжені у термін, через:
- церебральний параліч
- погана успішність у школі
- потреба у послугах раннього втручання
- потреби в спеціальній освіті
- поведінкові та психіатричні проблеми
Згідно з дослідженнями, опублікованими в Американський журнал перинатології, пізньо недоношені діти дошкільного віку були менш здатними слідувати вказівкам та виконувати завдання пам’яті порівняно з однолітками, народженими доношеними.
Інше дослідження показало, що пізно недоношені діти показали зниження результатів розвитку у віці 9 місяців порівняно з доношеними дітьми. Однак ці відмінності не були очевидними у 2 роки, але з’явились у дітей у дитячому садку щодо дошкільного читання, дошкільної математики та читання в дитячому садку.
Усвідомлення цих ускладнень може допомогти батькам, вчителям та медичним працівникам цілеспрямоване спостереження та раннє втручання.
Які потенційні ускладнення?
Незважаючи на те, що діти, народжені на 36 тижні, як правило, здорові і мають менший ризик ускладнень здоров’я, ніж діти, які народилися раніше цього, вони все одно можуть відчувати деякі проблеми зі здоров’ям.
Іноді важко визначити, чи є ускладнення наслідком самих ранніх пологів чи медичною причиною, яка спричинила ранні пологи.
Ускладнення можуть включати наступне:
- респіраторний дистрес-синдром (РДС)
- сепсис
- відкрита артеріальна протока (PDA)
- жовтяниця, що вимагає фототерапії
- низька вага при народженні
- низький рівень цукру в крові
- труднощі з регулюванням температури
- труднощі з годуванням
- смерть
Внаслідок цих ускладнень немовлятам може знадобитися госпіталізація до відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU) або повторне надходження їх до лікарні після повернення додому.
Винос
Існує безліч медичних причин, чому дитина народжується на 36 тижні. Пізні передчасні пологи найчастіше пов’язані з тим, що жінка рано починає пологи. Однак медичний стан, який розвинувся у матері або дитини, також може спричинити передчасні пологи.
Лікарі рекомендують немовлятам залишатися в утробі матері принаймні до 39 тижнів, якщо це можливо, для досягнення найкращих результатів.
Немовлята, народжені на 36 тижні, можуть зіткнутися з такими проблемами, як ускладнення здоров'я та затримка розвитку в дитинстві.
Усвідомлення цих труднощів дозволяє батькам та лікареві скласти план.
