Що таке синдром полікістозу яєчників?
Синдром полікістозних яєчників, широко відомий як СПКЯ, є розладом ендокринної системи, який вражає жінок у репродуктивні роки. На яєчниках розвиваються невеликі мішки, наповнені рідиною.
Він також відомий як синдром Штейна-Левенталя.
Симптоми включають зміни менструального циклу та надлишковий ріст волосся. Без лікування це може призвести до безпліддя та інших ускладнень. Точна причина невідома.
Рекомендується раннє діагностування та лікування. Втрата ваги може також зменшити ризик пов'язаних із цим ризиків для здоров'я, таких як резистентність до інсуліну, діабет 2 типу, високий рівень холестерину, серцеві захворювання та високий кров'яний тиск.
У цій статті розглядаються причини, симптоми, діагностика та лікування СПКЯ.
Швидкі факти про СПКЯ
Ось кілька ключових моментів щодо СПКЯ. Більш детально та супровідна інформація - у головній статті.
- СПКЯ - одне з найпоширеніших гормональних ендокринних розладів, що вражає 8-20 відсотків жінок, багато з яких не мають діагнозу.
- СПКЯ пов'язана з розвитком інших захворювань, таких як резистентність до інсуліну, діабет 2 типу, високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск та серцеві захворювання.
- Більше половини жінок із СПКЯ розвивають діабет 2 типу у віці до 40 років.
- Близько 70 відсотків проблем овуляторної родючості пов'язані з СПКЯ.
Що таке СПКЯ?
У більшості жінок із СПКЯ на яєчниках росте низка невеликих кіст або мішків, наповнених рідиною. Кісти не шкідливі, але можуть призвести до дисбалансу рівня гормонів.
У жінок із СПКЯ також можуть спостерігатися порушення менструального циклу, підвищений рівень андрогену (статевого гормону), надлишковий ріст волосся, вугрі та ожиріння.
На додаток до багатьох станів здоров'я, пов'язаних із СПКЯ, про які йтиметься в цій статті, СПКЯ є найпоширенішою причиною безпліддя у жінок - оскільки вона може запобігти овуляції.
Жінки, які можуть завагітніти при СПКЯ, мають більшу частоту викиднів, гестаційного діабету, високого кров'яного тиску, спричиненого вагітністю, прееклампсії та передчасних пологів.
Причини
В даний час невідома причина СПКЯ. Однак існують асоціації із надлишком інсуліну, запаленням низького рівня та генетикою.
Фактори ризику
Вважається, що СПКЯ має генетичний компонент. Люди, які мають матір чи сестру із СПКЯ, частіше хворіють СПКЯ, ніж ті, у кого родичі не хворіють. Ця родинна зв'язок є основним фактором ризику.
Цукор є основним джерелом енергії в організмі, і він регулюється в організмі за допомогою інсуліну, який виділяється підшлунковою залозою. Людина з інсулінорезистентністю не може ефективно використовувати інсулін. Це змушує підшлункову залозу перевантажуватися, виділяючи додатковий інсулін для задоволення потреб організму в глюкозі.
Вважається, що надлишок інсуліну впливає на здатність жінки до овуляції через його вплив на вироблення андрогенів. Дослідження показали, що жінки з СПКЯ мають слабко запалене запалення, яке стимулює полікістоз яєчників до вироблення андрогенів.
Пов'язані ризики для здоров'я
Існує кілька ризиків для здоров’я, пов’язаних із СПКЯ.
До них належать:
- діабет 2 типу
- безпліддя
- високий рівень холестерину
- підвищений рівень ліпідів
- апное сну
- захворювання печінки
- аномальна маткова кровотеча
- гіпертонія
- ожиріння, що може призвести до проблем із низькою самооцінкою та депресією
- метаболічний синдром
- неалкогольна жирова печінка (стеатогепатит)
- депресія та тривога
Також існує підвищений ризик раку ендометрія, гестаційного діабету, високого кров’яного тиску, спричиненого вагітністю, інфарктів та викиднів.
Симптоми
Окрім кісти на яєчниках, симптоми СПКЯ включають:
- нерегулярні менструації
- надлишковий рівень андрогену
- апное сну
- високий рівень стресу
- гіпертонія
- теги шкіри
- безпліддя
- вугрі, жирна шкіра та лупа
- високий рівень холестерину та тригліцеридів
acanthosis nigricans або темні ділянки шкіри - втома
- облисіння жіночого візерунка
- резистентність до інсуліну
- діабет 2 типу
- тазові болі
- депресія та тривога
- труднощі в управлінні вагою, включаючи збільшення ваги або труднощі при схудненні
надмірний ріст волосся на обличчі та тілі, відомий як гірсутизм - зниження лібідо
Тести та діагностика
Жоден окремий тест не може визначити наявність СПКЯ, але лікар може діагностувати стан за допомогою історії хвороби, фізичного обстеження, що включає обстеження тазу, та аналізів крові для вимірювання рівня гормону, холестерину та глюкози.
УЗД може використовуватися для огляду матки та яєчників.
Лікування
Лікування СПКЯ не існує, але лікування спрямоване на управління симптомами, які впливають на людину.
Це залежатиме від того, чи хоче людина завагітніти, і має на меті зменшити ризик вторинних захворювань, таких як хвороби серця та діабет.
Існує кілька рекомендованих варіантів лікування, включаючи:
Протизаплідні таблетки: Вони можуть допомогти регулювати гормони та менструацію.
Ліки від діабету: вони допомагають впоратися з діабетом, якщо це необхідно.
Ліки від родючості: якщо бажана вагітність, це включає використання кломіфену (Кломід), комбінації кломіфену та метформіну або ін’єкційних гонадотропінів, таких як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ). У певних ситуаціях може бути рекомендований летрозол (Femara).
Лікування родючості: Сюди входять запліднення in vitro (ЕКО) або запліднення.
Надмірний ріст волосся може бути зменшений за допомогою препарату спіронолактон (Aldactone) або ефлорнітину (Vaniqa). Фінастерид (Propecia) також може бути рекомендований, але жінкам, які можуть завагітніти, не слід займатися ним.
Кожен, хто використовує спіронолактон, повинен використовувати протизаплідні засоби через ризик вроджених вад, якщо приймати їх під час вагітності. Грудне вигодовування цим препаратом не рекомендується.
Інші можливі варіанти управління ростом волосся - це лазерна епіляція, електроліз, гормональні процедури або вживання вітамінів та мінералів.
Хірургічні варіанти включають:
- Свердління яєчників: крихітні отвори, зроблені в яєчниках, можуть знизити рівень вироблених андрогенів.
- Оофоректомія: хірургічне втручання видаляє один або обидва яєчники.
- Гістеректомія: Це передбачає видалення всієї матки або її частини.
- Аспірація кісти: Рідина виводиться з кісти.
Домашні засоби
Лікування СПКЯ не існує, але деякі втручання в будинок та спосіб життя можуть змінити ситуацію та полегшити деякі симптоми.
До них належать:
- харчуватися здоровою, збалансованою дієтою, що включає велику кількість фруктів та овочів
- участь у регулярних фізичних навантаженнях
- підтримання здорової ваги, зниження рівня андрогену та зменшення ризику таких захворювань, як діабет та серцеві захворювання
- не палити, оскільки це підвищує рівень андрогенів та ризик серцевих захворювань
Вагітність та менопауза
Жінки, які уражені СПКЯ, можуть відчувати наслідки протягом усього життя.
Може бути підвищений ризик викидня, гестаційного діабету, прееклампсії та передчасних пологів.
Після пологів існує підвищений ризик потрапляння новонародженого в реанімаційне відділення новонароджених або смерті до, під час або незабаром після народження. Ці ускладнення частіше зустрічаються при багатоплідних пологах, наприклад, у близнюків або трійнят.
Такі симптоми, як надмірний ріст волосся та облисіння за чоловічим типом, можуть тривати і далі менопаузи, і можуть погіршуватися.
Зі старінням також виникає ризик вторинних ускладнень, пов’язаних із СПКЯ, включаючи захворювання серця.
Висновки
Причини СПКЯ незрозумілі, але рання діагностика може допомогти полегшити симптоми та зменшити ризик ускладнень. Кожен, хто може мати симптоми СПКЯ, повинен звернутися до лікаря.
