Що слід знати про рак рота
Рак порожнини рота може з’являтися де завгодно в роті, включаючи внутрішню частину щік та ясен. Це різновид раку голови та шиї.
Він часто підпадає під категорію раку порожнини рота та ротоглотки. Рак ротоглотки вражає задню частину рота і слизову оболонку горла.
За даними Американського онкологічного товариства (ACS), близько 53 000 американців отримають діагноз раку порожнини рота або ротоглотки в 2019 році.
Середній вік на момент встановлення діагнозу - 62 роки, але близько 25% випадків трапляється до 55 років, стверджують у АКС. Хвороба частіше вражає чоловіків, ніж жінок.
Симптоми
На ранніх стадіях часто відсутні ознаки або симптоми раку порожнини рота.
Курці та любителі алкогольних напоїв повинні регулярно оглядатись у стоматолога, оскільки тютюн та алкоголь є факторами ризику раку рота.
Стоматолог може виявити будь-які ознаки на ранній стадії.
Передраковий
Ознаки того, що рак може з часом розвинутися, включають:
Лейкоплакія: Тут у роті є білі плями, які не зникають, коли людина їх натирає.
Ротовий плоский лишай: Тут є ділянки білих ліній з червонуватою облямівкою, можливо з виразками.
Багато уражень ротової порожнини можуть бути передраковими. Вони не означають, що хтось хворий на рак, але люди повинні поговорити зі своїм лікарем про будь-які зміни, що відбуваються в роті.
Моніторинг змін може допомогти виявити рак рота на ранніх стадіях, коли це легше лікувати.
Рак
Якщо рак розвивається, людина може помітити:
- плями на підкладці рота або язика, як правило, червоні або червоно-білі
- кровотеча, біль або оніміння в роті
- виразки в роті або рани, які не загоюються
- шишка або потовщення ясен або оболонки рота
- вільні зуби без видимих причин
- погано прилягають протези
- набряк у щелепі
- біль у горлі або відчуття, що щось застрягло в горлі
- хриплий голос
- труднощі з жуванням або ковтанням
- труднощі з рухом язика або щелепи
Наявність будь-якого з цих симптомів не означає, що людина страждає на рак порожнини рота, але варто звернутися до лікаря.
Картинки
Лікування
Лікування буде залежати від:
- місце, стадія та тип раку
- загальний стан здоров’я людини
- особисті переваги
Існує ряд варіантів, як ми тут описуємо.
Хірургія
Лікар може порекомендувати операцію з видалення пухлини та краю здорових тканин навколо неї.
Хірургічне втручання може включати видалення:
- частина мови
- щелепна кістка
- лімфатичні вузли
Якщо процедура суттєво змінює зовнішній вигляд людини або її здатність говорити або їсти, їм може знадобитися реконструктивна операція.
Радіотерапія
Рак порожнини рота чутливий до променевої терапії. При цьому лікуванні використовуються пучки високоенергетичного рентгенівського випромінювання або частинок випромінювання для пошкодження ДНК всередині клітин пухлини, руйнуючи їх здатність до розмноження.
Зовнішнє променеве випромінювання: машина націлює на уражену область радіаційними пучками.
Брахітерапія: хірург використовуватиме радіоактивні голки для доставки випромінювання до пухлини всередині тіла. Лікар може рекомендувати це людям, які страждають на ранній стадії раку язика.
Побічні ефекти променевої терапії в роті можуть включати:
- карієс
- виразки у роті
- кровоточивість ясен
- скутість щелепи
- втома
- шкірні реакції, такі як опік
Лікування, швидше за все, буде більш ефективним у людей, які не палять або вже кинули.
Людині з раком порожнини рота на ранніх стадіях може знадобитися лише променева терапія, але лікар може рекомендувати поєднувати її з іншими методами лікування, щоб зменшити ризик прогресування або рецидиву раку.
Дізнайтеся більше про променеву терапію тут.
Хіміотерапія
Якщо рак широко поширений, лікар може рекомендувати поєднувати хіміотерапію з променевою терапією.
Хіміотерапія передбачає використання потужних ліків, які пошкоджують ДНК ракових клітин. Препарати підривають здатність клітин до розмноження та поширення.
Ліки для хіміотерапії знищують ракові клітини, але іноді вони можуть пошкодити і здорові тканини. Це може призвести до серйозних негативних наслідків.
Ці ефекти можуть включати:
- втома
- нудота і блювота
- втрата волосся
- ослаблена імунна система та підвищений ризик зараження
Ці ефекти зазвичай зникають після того, як людина закінчує лікування.
Дізнайтеся більше про хіміотерапію.
Терапія гіпертермії
У цій новій техніці лікар нагріє область вище нормальної температури, щоб пошкодити та вбити ракові клітини.
Цей метод терапії також може підвищити чутливість ракових клітин до променевої терапії.
Етапи
Стадія раку стосується того, наскільки далеко він поширився.
На самих ранніх стадіях можуть бути передракові клітини, які з часом можуть стати раковими.
Це іноді називають раком 0 стадії або карциномою in situ. Лікар може порадити людині кинути палити та контролювати подальші зміни.
- Локалізований рак вражає лише одну область і не поширився на інші тканини.
- Регіональний рак поширився на сусідні тканини.
- Далекий рак поширився на інші частини тіла, включаючи, можливо, легені або печінку.
Нелікований рак ротової порожнини може початися в одній частині рота, а потім поширитися на інші частини рота. Він також може поширюватися на голову, шию та решту тіла.
Варіанти лікування та перспективи залежатимуть певною мірою від стадії раку.
Дізнайтеся більше про карциному in situ.
Ускладнення
Рак рота та його лікування можуть призвести до ряду ускладнень.
Ускладнення після операції включають ризик:
- кровотеча
- інфекція
- біль
- труднощі з прийомом їжі та ковтанням
Довгострокові проблеми можуть включати наступне:
Звуження сонної артерії: Це може бути результатом променевої терапії та може призвести до серцево-судинних проблем.
Стоматологічні проблеми: вони можуть розвинутися, якщо операція змінює форму рота та щелепи.
Дисфагія або утруднення ковтання: це може ускладнити їжу і може збільшити ризик вдихання їжі та подальших інфекцій.
Проблеми з мовленням: зміни мови, губ та інших усних особливостей можуть вплинути на мову.
Проблеми з психічним здоров’ям: можуть виникнути депресія, дратівливість, розчарування та тривога.
Приєднання до місцевої або онлайнової групи підтримки може бути корисним. Цей контакт пропонує можливість познайомитися з людьми з подібним досвідом.
Причини
Рак трапляється, коли генетичні зміни в організмі призводять до того, що клітини ростуть без контролю. Оскільки ці небажані клітини продовжують рости, вони утворюють пухлину. З часом клітини можуть мігрувати в інші частини тіла.
Близько 90% раку порожнини рота є плоскоклітинним раком. Вони починаються в плоских клітинах, які вистилають губи та внутрішню частину рота.
Фактори ризику
Лікарі не знають, чому відбуваються ці зміни, але деякі фактори ризику, схоже, збільшують ймовірність розвитку раку рота.
Є дані, що такі фактори збільшують ризик:
- куріння або жування тютюну
- з використанням тютюну, який походить від тютюну
- регулярно жувати горіхи бетеля - популярна звичка в частинах Південно-Східної Азії
- надмірне вживання алкоголю
- інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ), і особливо ВПЛ типу 16
- попередня історія раку голови та шиї
Дізнайтеся більше тут про зараження ВПЛ.
Інші фактори, які можуть збільшити ризик розвитку раку рота, включають:
- ультрафіолетове (УФ) вплив на губи сонця, сонячних променів або лежаків
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- попередня променева терапія в області голови, шиї або обох
- вплив деяких хімічних речовин, особливо азбесту, сірчаної кислоти та формальдегіду
- мають довго стоячу рану або хронічну травму, наприклад, від зубчастих зубів
- вживання дуже гарячого мате-чаю, популярного в Південній Америці
Дотримання здорової дієти, що містить багато свіжих фруктів та овочів, може зменшити ризик.
Діагностика
Лікар може запитати про особисту та сімейну історію хвороби людини, щоб допомогти діагностувати рак рота.
Якщо у людини є симптоми, які можуть свідчити про рак рота, лікар:
- запитати про їх симптоми
- провести фізичний огляд
- запитати про їх особисту та сімейну історію хвороби
Якщо є можливість розвитку раку рота, вони можуть також рекомендувати біопсію, він бере невеликий зразок тканини, щоб перевірити наявність ракових клітин.
Це може бути біопсія кисті, коли лікар безболісно збирає клітини за допомогою спеціальної щітки.
Якщо біопсія виявляє рак рота, наступним завданням є визначення стадії.
Тести на стадію раку включають:
Ендоскопія: лікар пропустить тонку трубку з легкою та маленькою камерою по горлу людини, щоб перевірити, чи поширився рак, і якщо так, то як далеко.
Тести на візуалізацію: Рентген легенів, наприклад, покаже, чи не дійшов рак до цієї області.
Outlook
Перспективи людини з раком порожнини рота або ротоглотки залежатимуть від стадії раку, де він виникає у роті, та інших факторів.
Наступні статистичні дані ACS показують середню ймовірність виживання людиною щонайменше 5 років із раком рота:
Окрім стадії раку, інші фактори впливають на шанс людини на довше життя, такі як:
- їх вік
- загальний стан їх здоров’я
- ступінь або тип раку, оскільки деякі агресивніші за інші
- їх доступ до ряду варіантів лікування
Профілактика
Щоб зменшити ризик раку рота, люди повинні:
- уникайте використання будь-якої форми тютюнових виробів
- уникати надмірного вживання алкоголю
- уникайте жування бетель-горіха
- регулярно проходити стоматологічне обстеження
- слідкуйте за змінами в ротовій порожнині та у разі виникнення зверніться до лікаря або стоматолога
- зробити щеплення для захисту від ВПЛ
Лікарі знаходять докази зв'язку між ВПЛ та раком ротоглотки.
Натисніть тут, щоб дізнатись більше про рак мигдалин, який також має ВПЛ як фактор ризику.
Прочитайте статтю іспанською мовою.
Q:
Якщо у людини часті виразки в роті, чи збільшує це ризик раку порожнини рота?
A:
Людина з частими виразками в роті може не обов'язково мати підвищений ризик раку порожнини рота; це залежить від причини виразок у роті.
Якщо у вас виникла виразка в роті через ВПЛ, то у вас буде підвищений ризик раку порожнини рота через ВПЛ. Якщо у вас розвивається виразка через вживання дуже гарячих напоїв, то деякі дослідження показали підвищений ризик раку порожнини рота через пошкодження ротової порожнини.
Якщо у вас є питання щодо ризику розвитку раку порожнини рота, вам слід поговорити зі своїм лікарем. І якщо у вас виразка, яка не загоюється через кілька тижнів, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
