Що потрібно знати про висип Ламіктал

Ламіктальна висипка є найпоширенішим побічним ефектом протисудомного препарату Ламіктал, який містить ліки, відоме як ламотриджин. Висип варіюється від легкого роздратування до можливого ускладнення для життя.

Людина, яка розвиває висип протягом перших 8 тижнів прийому ламотриджину, повинна негайно повідомити про це лікаря.

У цій статті ми висвітлюємо частоту висипу Ламіктал, симптоми, лікування та можливі ускладнення.

Що потрібно знати про висип Ламіктал

Ламіктальна висип є побічною дією препарату Ламіктал.

Ламотриджин - це високоефективний протисудомний препарат, який також доступний під торговою маркою Lamictal. Він також може використовуватися для лікування біполярного розладу.

Близько 10 відсотків людей, або 1 з 10 користувачів, відчують висип. Цей побічний ефект може бути більш поширеним у людей, які також приймають вальпроат, включаючи натрію дивальпроекс та вальпроєву кислоту, які також є протиепілептичними препаратами.

Висип Ламікталу зазвичай з’являється протягом 8 тижнів від початку лікування. Зазвичай він проходить самостійно, коли припиняється прийом ліків, без інших серйозних побічних ефектів.

У невеликої кількості людей, які, як показано, від 0,08 до 1,3 відсотка, висип може стати небезпечною та, можливо, небезпечною для життя.

Ризик серйозних висипань збільшується, якщо людина також приймає інші ліки, і це частіше спостерігається у дітей у віці від 2 до 16 років.

Коли висип виникає з іншими симптомами або присутній на більшій частині тіла, це може бути ознакою:

• Синдром Стівенса-Джонсона
• токсичний епідермальний некроліз
• Синдром DRESS (лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами)

У деяких випадках цілком можливо, що висип - це просто збіг, викликаний чимось іншим.

Неможливо визначити, які висипання є доброякісними або можуть бути серйозними, тому, якщо з’являються висипання, людині слід припинити прийом ламотриджину.

Симптоми

Тільки лікар може правильно діагностувати висип Ламіктал і вирішити, чи це серйозно. Однак знання симптомів цієї висипки може бути корисним для визначення того, чи може висип спричинятись препаратом Ламіктал і чи достатньо це погано, щоб бути надзвичайною ситуацією.

Ознаки та симптоми висипу зазвичай включають:

• червоні пухирі в одній або декількох областях, часто на обличчі або в роті
• свербіж шкіри
• вулики
• загальне почуття нездужання
• лихоманка

Ознаки більш серйозної висипки включають:

• лущення шкіри
• дуже болючі пухирі
• почервоніння, набряк та запалення в очах або навколо них
• болі в тілі
• кашель
• грипоподібні симптоми
• набряклі лімфатичні вузли

Серйозні висипання зазвичай розвиваються протягом 5 днів до 8 тижнів після початку прийому препарату Ламіктал.

Ускладнення висипу Ламіктал

Якщо у людини з’являється висип, їм слід припинити прийом ліків.
Кредит зображення: Пархамр, 2008

Для переважної більшості людей висип від Ламікталу не вимагає лікування, крім припинення прийому цього препарату. В інших випадках висип може сигналізувати про серйозне захворювання.

Два важкі ускладнення, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, трапляються лише у 0,04 відсотка людей або у 1 з кожних 2500, які приймають ламотриджин.

Наявність серйозної висипки після прийому Ламікталу може свідчити про:

Синдром Стівенса-Джонсона

Синдром Стівенса-Джонсона - це рідкісна і, можливо, важка реакція на ламотриджин. Близько 50 відсотків діагнозів зумовлені ліками, але це також може бути спричинено інфекціями та вакцинацією.

Симптоми синдрому Стівенса-Джонсона включають:

• грипоподібні ознаки
• пурпурові пухирі
• червоні та набряклі очі
• кашель
• висип, що покриває менше 10 відсотків тіла

Залишаючись без лікування, Стівенс-Джонсон може спричинити втрату зору, опікове ураження шкіри та слизових оболонок. Це також може призвести до летального результату.

Токсичний епідермальний некроліз

Токсичний епідермальний некроліз - це важка реакція, яка може спричинити відшарування шкіри. Це може спричинити серйозні інфекції.

Симптоми можуть включати:

• дуже болюча шкіра
• лихоманка
• лущення шкіри
• подразнення очей
• червоний ділянку шкіри, який швидко поширюється

Симптоми імітують сильні опіки. Навіть при ранньому лікуванні цей розлад може призвести до летального результату приблизно у 10 відсотків людей.

Синдром DRESS

Синдром DRESS - рідкісний побічний ефект препарату, який залишається недостатньо вивченим. Будь-який препарат може спричинити такий стан.

Лікарі вважають, що генетичні фактори можуть зіграти свою роль у тому, хто розвиває DRESS. Віруси, такі як Епштейн-Барр, який викликає інфекцію, відому як моно, також можуть збільшити ризик.

DRESS викликає широко поширені симптоми. Тіло реагує, виробляючи занадто багато білих кров’яних клітин, що може спричинити сильні симптоми, подібні до грипу. Залишившись без лікування, DRESS може спричинити печінкову або серцеву недостатність і може призвести до летального результату приблизно у 10 відсотків людей.

Коли звертатися до лікаря

Серйозні симптоми, включаючи лущення шкіри та високу температуру, вимагатимуть негайної поїздки до лікарні швидкої допомоги.

Реакція на ліки завжди вимагає звернення до лікаря. Ранні стадії важких ускладнень можуть дуже нагадувати незначні висипання, тому важливо негайно повідомити лікаря про всі симптоми.

Люди повинні негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги, якщо у них є серйозні симптоми, зокрема:

• лущення шкіри
• висока температура
• грипоподібні симптоми
• зміни зору

Затримка лікування навіть на кілька годин може загрожувати життю людини.

Лікування висипу Ламіктал

Лікування залежить від тяжкості реакції. У більшості випадків лікар рекомендує припинити лікування Ламікталом.

Якщо висип м’який, натомість лікар може порадити почекати, чи не проходить вона сама по собі.

Лікування більш важких реакцій завжди включає припинення прийому препарату.

Синдром Стівенса-Джонсона вимагає госпіталізації, часто в опікову камеру. Препарати, орієнтовані на імунну систему, можуть бути корисними для деяких людей, але найефективніша стратегія лікування досі невідома. Люди з цим захворюванням отримуватимуть допомогу щодо лікування та лікування симптомів у міру їх виникнення.

Токсичний епідермальний некроліз зазвичай вимагає госпіталізації. Людині можуть знадобитися внутрішньовенні (IV) антибіотики, рідини, ізоляція від інших для запобігання інфекції або імунна терапія. Лікування залежатиме від симптомів у людини. Оскільки хвороба швидко прогресує, раннє лікування є життєво важливим.

Синдром DRESS може вимагати широкого спектру допоміжних методів лікування в лікарні, включаючи лікування препаратами, що пригнічують імунну систему та кортикостероїдами. Людині можуть знадобитися додаткові методи лікування ускладнень, таких як серцева, ниркова або печінкова недостатність.

Outlook

Людям із висипом Ламіктал зазвичай стає краще, коли вони припиняють приймати препарат. Але ускладнення можуть бути серйозними, тому важливо стежити за ознаками висипу.

Люди з такими захворюваннями, як епілепсія, які більше не можуть застосовувати Ламіктал, часто можуть перейти на інший препарат. Можливо, їм доведеться ретельно стежити за ознаками іншої реакції.