ХВОРОБА МЕНЬЄРА: ЛІКУВАННЯ, СИМПТОМИ, СТАДІЇ ТА ДІЄТА - ВУХО-НІС-ГОРЛО

Що потрібно знати про хворобу Меньєра

Хвороба Меньєра - це стан, який викликає запаморочення, шум у вухах та прогресуючу глухоту. Лікування не існує, але деякі методи лікування можуть полегшити симптоми.

За даними Національного інституту глухоти та інших розладів спілкування (NIDCD), приблизно 615 000 людей у США хворіють на Меньєра. Він може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше з’являється у віці від 40 до 60 років. У більшості випадків це вражає лише одне вухо.

У цій статті ми пояснюємо симптоми, причини та причини хвороби Меньєра, а також природні та звичайні методи лікування. Ми також рекомендуємо змінити дієту, які можуть допомогти людині зменшити симптоми.

Лікування

Доступні різні варіанти лікування, які можуть полегшити симптоми хвороби Меньєра.

Хоча лікування немає, лікування може допомогти впоратися з деякими симптомами.

Зміни способу життя

Хвороба Меньєра пов’язана зі стресом і тривогою. Однак незрозуміло, чи стрес та тривога викликають симптоми хвороби Меньєра, чи хвороба призводить до стресу та тривоги.

У будь-якому випадку, управління стресом і тривогою може допомогти зменшити інтенсивність симптомів. Люди можуть виявити, що йога, медитація, тай-чи чи уважність допомагають їм розслабитися.

Дослідження показують, що існує зв'язок між курінням і шумом у вухах, тому відмова може допомогти зменшити цей симптом.

Ліки від запаморочення

Лікарі можуть рекомендувати різні типи препаратів від запаморочення. Варіанти включають:

Препарати від хвороби руху: Ці ліки включають меклізин (Антиверт) та діазепам (Валіум). Вони можуть допомогти з відчуттям обертання, яке викликає запаморочення, а також нудотою та блювотою.
Препарати від нудоти: Прохлорперазин (компазин) - ефективний препарат для лікування нудоти під час епізоду запаморочення.
Діуретики: Ці препарати зменшують затримку рідини в організмі. При хворобі Меньєра лікарі можуть призначити комбінацію тріамтерену та гідрохлоротіазиду (Dyazide або Maxzide).

Зменшення кількості рідини, яку утримує тіло, може покращити об’єм рідини та тиск у внутрішньому вусі. Як результат, вираженість і частота симптомів можуть зменшитися.

Ін’єкції середнього вуха

Лікарі можуть вводити деякі ліки в середнє вухо для поліпшення симптомів запаморочення.

Ці препарати включають антибіотик гентаміцин (Garamycin) та стероїди, такі як дексаметазон (Decadron).

Хірургія

Хірургічне втручання може бути варіантом для людей із хворобою Меньєра, якщо інші методи лікування не були ефективними або якщо симптоми важкі. Хірургічні варіанти включають:

Декомпресія ендолімфатичного мішка: Хірург видаляє невелику частину кістки навколо ендолімфатичного мішка. Ця мембрана у внутрішньому вусі допомагає контролювати тиск води у вусі. Якщо воно працює неправильно, це може спричинити запаморочення.
Лабіринтектомія: хірург видаляє частину внутрішнього вуха.
Відділ вестибулярного нерва: хірург перерізає вестибулярний нерв.
Вестибулярна реабілітаційна терапія: у людей можуть виникати проблеми з балансом між епізодами запаморочення.Медичний працівник може проінструктувати їх про вправи та заходи, які можуть допомогти їхньому тілу та мозку відновити здатність обробляти рівновагу.

Людям із вадою слуху може бути корисний слуховий апарат.

Альтернативне лікування

Окрім внесення змін до раціону та способу життя, існує кілька природних способів лікування хвороби Меньєра.

Деякі трави, такі як корінь імбиру та гінкго білоба, можуть полегшити симптоми запаморочення у деяких людей.

Однак, згідно з NIDCD, жодні факти не підтверджують використання рослинних добавок, голковколювання або точкового масажу для лікування Меньєра.

Рослинні добавки можуть також взаємодіяти з існуючими ліками. Люди, які бажають спробувати ці засоби, повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати їх.

Лікування позитивним тиском

Кілька років тому Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило пристрій, який може допомогти людям, хворим на хворобу Меньєра.

Цей пристрій видає невеликі імпульси тиску повітря в середнє вухо. Ці імпульси, здається, взаємодіють з рідиною всередині вуха, щоб зменшити запаморочення.

Симптоми

Симптоми хвороби Меньєра різняться від людини до людини. Вони можуть виникнути раптово, а їх частота і тривалість різняться.

Лікарі часто називають раптові симптоми нападом. Напади Меньєра різняться за тривалістю, але зазвичай тривають від 20 хвилин до 24 годин.

Загальні симптоми, які виникають під час нападу, включають:

Запаморочення

Зазвичай найбільш очевидний симптом хвороби Меньєра, запаморочення може включати:

відчуття обертання, навіть коли людина нерухома
запаморочення
блювота
нудота
нерегулярне серцебиття
пітливість

Важко передбачити, коли відбудеться напад запаморочення. З цієї причини важливо завжди мати під рукою ліки від запаморочення.

Симптоми запаморочення можуть впливати на кілька видів діяльності, зокрема:

водіння
експлуатація важкої техніки
підйом по драбинах або риштування
плавання

Шум у вухах

Цей стійкий, руйнівний шум у вусі може нагадувати такі звуки:

дзвонить
гудіння
ревучи
свистячий
шипіння

Люди, як правило, більше усвідомлюють це в тихі часи або коли вони втомилися.

Втрата слуху

У людини з хворобою Меньєра рівні втрати слуху можуть коливатися, особливо на початку розвитку хвороби.

Людина також може бути більш чутливим до гучних звуків. Зрештою, у більшості людей, які страждають на Меньєра, спостерігається певна ступінь довгострокової втрати слуху.

Тривога, стрес та депресія

Ці психологічні симптоми можуть також розвинутися внаслідок хвороби Меньєра. Стан непередбачуваний і може негативно вплинути на працездатність людини, особливо якщо їй доводиться лазити по драбинах або працювати на механізмах.

Оскільки слух поступово погіршується, людям соціальна взаємодія може стати більш складною.

Деякі люди, які страждають від Меньєра, втрачають здатність керувати автомобілем, додатково обмежуючи свою незалежність, перспективи роботи, свободу та доступ до друзів та сім’ї. Людям, які переживають стрес, тривогу або депресію, важливо повідомити свого лікаря.

Меньєр може також мати інші ефекти в організмі. Ми досліджуємо їх більш докладно в розділі нижче.

Етапи

Хвороба Меньєра розвивається у дві стадії. Між цими стадіями людина може не відчувати симптомів протягом тривалого періоду.

Ранній

На ранніх стадіях хвороба Меньєра викликає раптові та непередбачувані епізоди запаморочення.

Під час цих епізодів відбуватиметься певна втрата слуху, яка зазвичай приходить в норму, коли запаморочення спаде. Вухо може відчувати себе незручно і заблоковано, а також відчуття переповненості або тиску. Шум у вухах також поширений на ранній стадії хвороби Меньєра.

Після нападу запаморочення через хворобу Меньєра, людина часто страждає від сильного виснаження і відчуває потребу спати годинами.

На ранніх стадіях захворювання люди також можуть відчувати наступне:

діарея
нечіткий зір
ривкові рухи очей
нудота
блювота
холодний піт
серцебиття або прискорений пульс
тремтіння

Пізно

Епізоди запаморочення стають рідшими на пізніх стадіях захворювання, а в деяких випадках ніколи не повертаються.

Однак проблеми з рівновагою, слухом та зором можуть продовжуватися. Люди будуть відчувати себе особливо невпевнено, коли стемніє. Слух і шум у вухах зазвичай погіршуються.

Людина також може зазнати атак падіння. Вони включають спонтанну втрату постави або раптове падіння, залишаючись у свідомості.

Ускладнення

Найбільш руйнівною особливістю хвороби Меньєра є раптовий напад запаморочення.

Можливо, людині доведеться лягти і пропустити соціальні, дозвільні, робочі чи сімейні справи.

Органи ліцензування транспортних засобів у багатьох країнах заявляють, що люди з діагнозом хвороби Меньєра не повинні керувати автомобілем.

Ці органи не дозволять людині керувати автомобілем, поки не отримають підтвердження лікаря про те, що їх симптоми контролюються.

Дієта

Певні дієтичні зміни можуть допомогти зменшити затримку рідини. Як правило, мінімізація затримки рідини зменшить частоту та тяжкість симптомів.

Ці заходи можуть допомогти:

Харчування частіше, але менше їжі: рівномірний розподіл їжі протягом дня допомагає регулювати рідину в організмі. Замість того, щоб їсти три рази на день, спробуйте шість менших.
Їжте менше солі: чим менше солі вживає людина, тим менше рідини буде затримуватися в її організмі. Люди повинні уникати додавання солі в їжу і виключати більшість шкідливих продуктів, оскільки вони часто містять багато солі.
Зменшіть споживання алкоголю: алкоголь може негативно вплинути на об’єм і склад рідини внутрішнього вуха.
Регулярно пийте воду: Люди з хворобою Меньєра повинні особливо дбати про регулярне зволоження під час спекотної погоди та інтенсивних фізичних вправ.
Уникайте тираміну: ця амінокислота міститься в різних продуктах, включаючи курячу печінку, копченості, червоне вино, стиглі сири, горіхи та йогурти. Це може спричинити мігрень, і людям із хворобою Меньєра слід подумати про те, щоб уникати продуктів, які її містять.

Причини

Хвороба Меньєра може виникнути внаслідок порушення структури внутрішнього вуха або рівня рідини в ньому.

Однак точна причина розвитку цих змін незрозуміла.

Внутрішнє вухо містить скупчення з’єднаних ходів і порожнин, званих лабіринтом.

Зовнішня частина внутрішнього вуха є домом для кісткового лабіринту. Всередині є м’яка мембранна структура, яка є меншим варіантом лабіринту, з подібною формою.

Перетинчастий лабіринт містить рідину, яка називається ендолімфа. Він також має схожі на волосся датчики, які реагують на рух рідини і через нервові імпульси надсилають повідомлення в мозок.

Різні частини внутрішнього вуха грають ролі в різних типах чуттєвого сприйняття, такі як:

виявлення прискорення в будь-якому напрямку
обертальний рух
звук

Щоб усі датчики у внутрішньому вусі працювали повноцінно, тиск, об’єм та хімічний склад рідини повинні бути правильними.

Деякі особливості хвороби Меньєра змінюють властивості рідини внутрішнього вуха, викликаючи дезорієнтуючі наслідки захворювання.

Тригери

Певні стреси та емоційні розлади можуть спровокувати епізоди симптомів Меньєра, включаючи занадто довгу роботу, основні стани здоров’я та втому.

Сіль у дієті - ще один пусковий механізм.

Діагностика

Жоден тест або сканування не може дозволити лікарю діагностувати хворобу Меньєра. Лікар проведе співбесіду та фізичний огляд, запитає про медичну та сімейну історію людини та розгляне ознаки та симптоми.

Лікар запитає про наступне:

тяжкість симптомів
як часто виникають симптоми
які ліки людина приймала
будь-які попередні проблеми з вухами
загальний стан здоров'я
будь-яка історія інфекційних захворювань або алергії
будь-яка сімейна історія проблем із внутрішнім вухом

Деякі інші захворювання та стани мають подібні симптоми, що може ускладнити діагностику хвороби Меньєра.

Втрата слуху

Щоб встановити ступінь втрати слуху, лікар проведе аудіограму.

Аудіометр видає тони різної гучності та висоти. Людина слухає навушники та вказує, коли вони чують звук або коли звуку вже немає.

Оцінка балансу

Багато людей із хворобою Меньєра відчувають певні труднощі з рівновагою. Відчуття рівноваги у людини може здаватися вирішальним між епізодами запаморочення.

Електроністагмографія

Лікар вводить в слуховий прохід теплу і прохолодну воду або повітря. Потім вони вимірюють мимовільні рухи очей у відповідь на це моделювання. Незвичайні відповіді можуть свідчити про проблеми з внутрішнім вухом.

Тестування поворотного крісла

Людина сидить на стільці в маленькій темній кабінці. Лікар розміщує електроди біля очей людини, а крісло за допомогою комп’ютера м’яко обертається вперед-назад з різною швидкістю.

Рух стимулює внутрішню систему рівноваги і викликає ністагм, або рухи очей. Комп’ютер та монітор записують їх за допомогою інфрачервоної камери.

Тестування вестибулярних викликаних міогенних потенціалів (VEMP)

Цей тест вимірює функцію деяких датчиків у внутрішньому вусі, які визначають прискорення.

Постурографія

Людина носить ремінь безпеки, стоячи босоніж на спеціальній платформі та намагаючись утримувати рівновагу в різних умовах.

Інші тести

Лікар може побажати виключити інші можливі захворювання та стани, такі як пухлина мозку або розсіяний склероз (РС). Вони можуть вимагати таких сканувань, щоб допомогти їм у цьому:

знімок МРТ
комп'ютерна томографія
Слухова аудіометрія реакції стовбура мозку - яка вимірює функції вуха та мозку у відповідь на звуки - для виключення пухлин