Рак: альтернативні методи лікування популярні, але ризиковані
Два нових дослідження, представлені на Конгресі Європейського товариства з медичної онкології 2018 року, показують, що люди з саркомою часто приймають додаткову та альтернативну медицину, мало враховуючи потенційні ризики або способи взаємодії із звичайним лікуванням раку.
Саркома - рідкісний рак, який вражає сполучну тканину і становить 1 відсоток усіх випадків раку.
У Сполучених Штатах близько 15 000 людей щороку виявляють саркому.
Нещодавно дослідники з Університетської лікарні Мангейма в Німеччині наблизили цю форму раку, щоб дослідити, чи використовують люди, які страждають на це, якісь додаткові або альтернативні ліки (CAM).
Професор Пітер Хогенбергер керував командою.
Ще одне дослідження, проведене доктором Одрі Бельсоер - з університету Парижа Декарта у Франції - доповнює ці висновки, досліджуючи взаємодію між лікарськими препаратами між САМ та звичайним лікуванням раку, наприклад, хіміотерапією або інгібіторами тирозинкінази.
Обидва ці дослідження були представлені на конгресі Європейського товариства з медичної онкології 2018, що відбувся у Мюнхені, Німеччина.
Альтернативні методи лікування «не без ризику»
У першому дослідженні професор Хоенбергер та команда опитали 152 людини, у яких діагностували саркому, шлунково-кишкові стромальні пухлини (GIST) та десмоїдні пухлини - обидва типи саркоми - протягом 4 місяців з січня по квітень 2018 року.
Опитування показало, що 51 відсоток учасників дослідження у своєму житті використовував САМ. Ці альтернативні ліки та практика включали: прийом вітамінних добавок, мінералів або цілющих трав; практикуючи гомеопатію, голковколювання, медитацію, йогу або тай-чі; і вживання кетогенної або веганської дієти.
Що важливо, їх опитування показало, що 15 відсотків учасників використовували САМ для доповнення терапії раку після того, як їм поставили діагноз саркома. Сорок чотири відсотки учасників не цікавились CAM до отримання діагнозу.
Професор Хоенбергер підсумовує висновки, стверджуючи: «Ми виявили, що вітаміни та мінерали дуже популярні, але пацієнти приймають їх спеціально, а не використовують полівітамінні добавки. Вітамін D займає лідируючі позиції, за ним селен плюс цинк, вітамін С, і інтерес до вітаміну В-17 з’являється ».
Крім того, опитування продемонструвало, що мало хто стурбований потенційними ризиками для здоров'я таких практик. Хоча 60 відсотків опитаних визнали, що вони не мають достатньої інформації про безпеку CAM, ці учасники були дуже мало зайняті ризиками.
«Коли ми розглядали джерела інформації про нетрадиційні практики, - продовжує професор Хоенбергер, - онкологи представляли лише 7 [відсотків]. У нашому дослідженні пацієнти неодноразово згадували, що були позитивно здивовані нашим інтересом до використання ними САМ ».
Інтернет та інші засоби масової інформації були основними джерелами інформації для цих респондентів, 43 відсотки зверталися до них за порадою. Друзі та професіонали зцілення посіли друге та третє місця відповідно, 15% та 14% респондентів користуються цими джерелами.
«На відміну від цього, - говорить професор Хоенбергер, - коли справа доходила до пошуку інформації про [побічні ефекти] терапії раку чи способи лікування, майже половина [пацієнтів] запитувала свого онколога».
Доктор Маркус Йоргер з кантональної лікарні в Санкт-Галлені, Швейцарія, коментує важливість результатів, кажучи: "Пацієнти, як правило, вважають, що добавки або трави, як правило, безпечні, але вони не позбавлені ризику".
"У щоденній практиці, якщо ви не знаєте, що ваш пацієнт приймає як альтернативну медицину, ризик взаємодії лікарських засобів може значно збільшитися і вплинути на клінічні результати".
Доктор Маркус Йоргер
Які ризики взаємодії лікарських засобів?
Огляд доктора Беллесора та її колег розглядав саме цей ризик взаємодії препаратів із лікарськими засобами. Вони розглянули дані щодо 202 пацієнтів, які отримували лікування саркоми хіміотерапією або інгібіторами тирозинкінази у 2014–2018 роках.
Протягом цього часу взаємодія препаратів із лікарськими засобами відбувалась у 18 відсотках випадків. Провідний автор дослідження коментує висновки.
«У нашому огляді 29 [відсотків] взаємодій лікарських засобів, що вимагають втручань фармацевта, були пов’язані з додатковими альтернативними ліками. Ризики взаємодії з нетрадиційними препаратами такі ж, як і для інших комедійних препаратів: головним чином підвищена токсичність та втрата ефективності протипухлинних методів лікування ".
Доктор Одрі Бельсоер
"Однак ми часто маємо менше інформації про склад цих продуктів та їхній ризик токсичності або взаємодії, якщо їх застосовувати в комбінації з іншими препаратами", - додає д-р Беллесоер.
Доктор Йоргер також підслуховує це друге дослідження, кажучи: "[П] статеві отримують все більше і більше спільних ліків, але їх все ще не перевіряють на предмет взаємодії препаратів".
«Медичний огляд клінічним фармацевтом, - продовжує він, - безумовно, може бути ефективною стратегією їх уникнення або обмеження, як показало дослідження. Однак, - додає він, - онкологічні центри також повинні інвестувати в інтегративну медицину, яка поєднує медичні протипухлинні методи лікування з нетрадиційними методами лікування. Середній онколог погано знає ці альтернативні методи; це здебільшого через відсутність досліджень та баз даних у цій галузі ".
У зв'язку з цим інші дослідження, представлені на засіданні, визнали переваги фізичних вправ, програм уважності, йоги, акупунктури та гіпнозу як доповнення до звичайного лікування раку.
Однак антиоксидантні добавки, трави, мінерали, вітаміни та фітоестрогени не пов’язані з позитивними чи шкідливими ефектами.
